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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死灶可以治愈嗎

2023-05-16 16:01播放 :

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腦梗死等一類(lèi)疾病需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，不存在完全性治愈，只能從功能方面達(dá)到基本正常的狀態(tài)。腦梗死原因如下：

1、危險(xiǎn)因素：如血糖、血壓、血脂異常，有效控制這些問(wèn)題后才能延緩動(dòng)脈硬化；

2、機(jī)理：腦細(xì)胞不可再生，一旦損傷后，進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)絕大多數(shù)均會(huì)呈現(xiàn)較小的瘢痕，稱(chēng)為腔隙性腦梗死陳舊病變，進(jìn)一步可以變?yōu)閷?lái)腦室旁的脫鞘、缺血灶或梗死的病灶。

因此，對(duì)于腦梗死的治療一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持，以生活方式改善為基礎(chǔ)，通過(guò)藥物控制、定期篩查才能夠有效預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)。

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"一般腦梗死的病灶不可以完全治愈，病灶不可以去除，因?yàn)槟X梗死主要是指顱內(nèi)的血管狹窄，閉塞后所導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺血壞死，所以腦梗死的病灶是一些缺血壞死的腦細(xì)胞軟化后所形成的病灶，一般沒(méi)有可逆性。像用刀在手上劃了一下，會(huì)留下瘢痕一樣，這樣的瘢痕沒(méi)有可逆性，所以一般腦梗死病灶是不可以完全治愈的。有的腦梗死患者后期臨床癥狀可完全消失，主要是由于功能鍛煉之后，所形成的神經(jīng)纖維的重新分布所導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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腦梗死的患者，一部分能夠治愈，一部分可能也有一定的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征及后遺癥，一部分患者可能死亡。治療效果取決于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年齡、患者是否有并發(fā)癥以及患者治療的時(shí)機(jī)、用藥的情況等。輕度腦梗死的患者，臨床表現(xiàn)常較輕，經(jīng)綜合治療以后，多數(shù)可以治愈，一般不留有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，病死率常較低。對(duì)于大面積腦梗死或者腦干梗死的患者，臨床癥狀常較重，除患者有軀體表現(xiàn)以外，同時(shí)，患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。比如患者可以出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高可引起腦疝，甚至可以導(dǎo)致患者死亡。對(duì)于重度腦梗死的患者，應(yīng)該進(jìn)入卒中單元進(jìn)行綜合治療，以防止并發(fā)癥，降低死亡率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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"通常來(lái)說(shuō)，腦梗死不可以完全治愈。因?yàn)槟X梗死之后是由于腦細(xì)胞的缺血壞死而出現(xiàn)的臨床癥狀，壞死的細(xì)胞不可逆，所以臨床癥狀一般不可逆。但是有一些比較輕微的腦?；颊?，沒(méi)有任何臨床癥狀，考慮其梗塞部位位于非功能區(qū)，此類(lèi)患者經(jīng)過(guò)藥物治療后，可以表現(xiàn)為臨床治愈，但并不是顱內(nèi)的梗塞病灶被治愈。所以腦梗死確切來(lái)說(shuō)不可以治愈，僅可以表現(xiàn)為臨床上治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"腦梗死又稱(chēng)為缺血性腦卒中，是指各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀，根據(jù)梗死的部位可以分為以下幾種：1、頸動(dòng)脈系統(tǒng)梗死：可以出現(xiàn)三偏的癥狀，偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙；2、優(yōu)勢(shì)半球病變：可以出現(xiàn)語(yǔ)言障礙；3、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變：可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢癱、多腦神經(jīng)麻痹、瞳孔變小等，呈進(jìn)行性的加重，可伴有頭痛，還可能發(fā)生腦疝；4、小腦梗死：可以突然起病，出現(xiàn)眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、眼震、言語(yǔ)不清等。在超急性期內(nèi)進(jìn)行溶栓、橋接取栓及后續(xù)的抗血小板、他汀強(qiáng)化降脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)、改善缺血、清除自由基、康復(fù)等治療，有一小部分的患者可以完全治愈，不留后遺癥，但是大部分的患者都不能完全治愈，會(huì)留有不同程度的后遺癥，還有10%的患者出現(xiàn)了生命危險(xiǎn)，甚至死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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