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    缺血性冠心病怎么治療

    2023-04-09 12:45播放 :

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    冠心病可根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則分為慢性冠脈綜合征和急性冠脈綜合征兩大類。

    慢性冠脈綜合征患者在改善生活方式后,需積極進(jìn)行藥物治療包括抗缺血治療、抗栓治療、調(diào)脂治療,以改善缺血,預(yù)防心血管事件。部分冠狀動脈狹窄較嚴(yán)重或缺血導(dǎo)致的左室收縮功能明顯下降的患者,應(yīng)優(yōu)先選擇冠狀動脈支架植入術(shù)等血運(yùn)重建的措施。急性冠脈綜合征因疾病風(fēng)險(xiǎn)較高,病情不穩(wěn)定,在強(qiáng)化藥物治療的基礎(chǔ)上,優(yōu)先選擇血運(yùn)重建,包括溶栓、冠脈介入治療和冠脈搭橋術(shù),盡量降低疾病風(fēng)險(xiǎn),挽救存活心肌,從而改善預(yù)后。

    建議患者遵從心血管專科醫(yī)生的建議,請醫(yī)生根據(jù)發(fā)病時間、是否存在ST段抬高以及疾病危險(xiǎn)分層推薦適宜的治療策略,選擇相應(yīng)的治療措施。尤其是ST段抬高型心?;颊叩募毙云?,因心肌為不可再生的組織,冠脈閉塞時間越長,壞死心肌越多。若條件允許,應(yīng)爭分奪秒選擇血運(yùn)重建,不可因?yàn)楠q豫錯過治療時機(jī)。

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    "對于缺血性的腸炎,首先應(yīng)當(dāng)明確具體的原因,針對原發(fā)疾病治療才能取得更好的效果。如果服用洋地黃和血管加壓素的患者,應(yīng)當(dāng)及時停用。而對于沒有藥物使用禁忌的中老年患者,還應(yīng)當(dāng)及時給予改善微循環(huán)、活血化瘀、抗凝等藥物的處理,常用的有阿司匹林,注射用血栓通、鹽酸川芎嗪、低分子右旋糖酐,必要時還可以考慮給予溶栓的治療。這需要在明確有血栓性疾病的情況下才能夠運(yùn)用。運(yùn)用的時候還應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測血凝的功能,以免發(fā)生出血。而對于已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重腸功能紊亂的患者,還應(yīng)當(dāng)給予積極的對癥處理,如如果腸脹氣比較明顯,可以給予肛管排氣減壓和胃腸減壓的治療。惡心、嘔吐明顯的患者還可以應(yīng)用止吐的藥物和胃腸動力的藥物,如嗎丁啉、胃復(fù)安等。對于腹瀉的患者,還應(yīng)當(dāng)給予腸道的黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)等。腹痛癥狀比較明顯,腸痙攣較為亢進(jìn)的患者還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用解痙劑。臨床上常用的有間苯三酚以及莨菪堿等。另外如果出現(xiàn)病情惡化造成腸壞死的患者,這種情況下還需要急診手術(shù)切除腸壞死的部分做腸吻合。"

    語音時長01:43''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/06/06收聽(46300)

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    "缺血性腦中風(fēng)也叫缺血性腦卒中,在它的急性期如果發(fā)病時間不超過4.5小時,可以采用靜脈溶栓的方法,靜脈溶栓是目前治療缺血性腦中風(fēng)最有效的方法,可以明顯減輕病人的殘疾程度。如果超過了4.5小時,但是不超過24小時,在醫(yī)生的綜合評估下,假如能夠滿足某些條件,也可以采用動脈取栓的方法。除了靜脈溶栓和動脈取栓之外,其他的治療也非常的重要,比如抗血小板聚集治療,常用的藥物是阿司匹林或者是氯吡格雷,有的時候急性期還可以采用雙重抗血小板治療的方法,同時還要進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療,這個也非常的重要,能夠減輕病人的復(fù)發(fā)程度。假如病人病情穩(wěn)定之后,還要啟動降血壓的治療,要把血壓維持在比較合理的水平,在穩(wěn)定之后還要進(jìn)行康復(fù)治療以及針灸治療。在缺血性腦中風(fēng)的恢復(fù)期和后遺癥期,還要繼續(xù)服用抗血小板聚集的藥物、抗血脂的藥物以及抗血壓的藥物,這是最主要的三個方面,目的是預(yù)防缺血性腦中風(fēng)的再次復(fù)發(fā)。除了藥物治療之外,生活方式的改變也非常的重要,要戒煙,還要控制體重,適當(dāng)運(yùn)動,所以缺血性腦中風(fēng)的治療是綜合治療。"

    語音時長01:39''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2023/06/08收聽(97136)

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