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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

做了手術(shù)之后發(fā)燒怎么回事

2023-06-12 12:21播放 :

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做完手術(shù)以后如果發(fā)燒要根據(jù)具體情況決定下一步怎么辦，如果只是低燒，沒(méi)有其它不舒服的癥狀，最大的可能是手術(shù)以后的吸收熱。因?yàn)槭中g(shù)部位的人體組織不可避免有一定的創(chuàng)傷，甚至有時(shí)還可以有出血，在創(chuàng)傷的組織修復(fù)、血液吸收的時(shí)候，有些人會(huì)出現(xiàn)低燒。但是這種低燒，一般不伴隨明顯的渾身不舒服，也不會(huì)出現(xiàn)高燒，所以這種情況可以繼續(xù)觀察。

如果低燒持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者又伴隨身體明顯的不舒服，這個(gè)時(shí)候需要引起重視，需要到醫(yī)院進(jìn)一步明確原因。一方面擔(dān)心局部傷口是否繼發(fā)感染，可以通過(guò)觀察傷口局部的情況，比如傷口區(qū)是否明顯紅腫、疼痛，甚至流膿，這種情況就高度提醒可能是局部有感染。有時(shí)可能與手術(shù)沒(méi)有關(guān)系，是合并其它疾病導(dǎo)致的低燒。

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"如果手術(shù)后有發(fā)燒癥狀主要是以下兩種：一、術(shù)后三天內(nèi)會(huì)有手術(shù)吸收熱，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，但是體溫不超過(guò)38℃。手術(shù)吸收熱可以不做特殊處理，物理降溫即可，比如多飲白開(kāi)水，不是飲料或者礦泉水，溫水擦浴，主要擦拭頸部、腹股溝等有大血管的地方，四肢或者背部也可以，擦浴蒸發(fā)可以達(dá)到降溫的效果。二、手術(shù)后發(fā)燒是術(shù)后感染的癥狀，需要確定是切口感染，還是吻合口感染。無(wú)論是哪一種感染，首先需要使用抗生素全身抗感染治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，局部換藥處理傷口或者腹腔內(nèi)沖洗等，醫(yī)生可根據(jù)查血血培養(yǎng)結(jié)果，針對(duì)性使用抗生素。患者應(yīng)積極配合治療，保持積極的心態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"不同部位的手術(shù)對(duì)于術(shù)后所禁食的食物各不相同，甲狀腺癌術(shù)后患者最好不要吃含碘的一切食物，如海帶、紫菜、海鮮、有碘鹽等，因?yàn)檫@些食物會(huì)造成促甲狀腺素水平升高，有誘發(fā)甲狀腺癌復(fù)發(fā)的可能。四肢骨科手術(shù)后禁食所有含有活血化瘀功效的食物和藥物，如川穹、三七、當(dāng)歸等，這些食物有可能造成手術(shù)切口出血，甚至局部血腫的形成，影響切口愈合。三、腹部手術(shù)在沒(méi)有肛門(mén)排氣之前禁食一切食物，可少喝溫水；待肛門(mén)排氣后可以進(jìn)食稀粥、米糊等半流質(zhì)飲食；患者腸道功能完全恢復(fù)后可恢復(fù)到流質(zhì)飲食，但是不能吃辛辣、刺激、油膩食物，如牛肉、羊肉、肥肉、辣椒、大蒜等食物，會(huì)加重胃腸功能負(fù)擔(dān)，造成消化道功能紊亂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"由于在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)于卵巢組織造成了一定的破壞，即使保留了卵巢，但是由于部分的卵巢受到破壞，依然會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)分泌的雌激素和孕激素水平出現(xiàn)了一個(gè)較大的波動(dòng)變化，也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)分泌的激素水平出現(xiàn)了一個(gè)驟然下降的過(guò)程。這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)有子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了局部的剝脫，伴隨有陰道的少許點(diǎn)滴的出血，也有可能出血的時(shí)間會(huì)略長(zhǎng)，但是正常情況下出血的量并不會(huì)達(dá)到或者是超過(guò)月經(jīng)量，因此病不用特殊的擔(dān)心。而且我們?cè)谶M(jìn)行卵巢囊腫手術(shù)的時(shí)候，盡管剔除了一部分的病變的組織，但是剩余的卵巢是需要經(jīng)過(guò)電凝止血或者是縫合止血的，在這個(gè)過(guò)程中不可避免的對(duì)卵巢造成了一定的損傷。正是因?yàn)檫@樣的一個(gè)損傷會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平出現(xiàn)了紊亂，因此就會(huì)造成了陰道少量的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"做了近視眼的手術(shù)以后再次出現(xiàn)了近視，這種情況叫屈光回退。引起屈光回退的原因主要見(jiàn)于兩種：第一、由于手術(shù)以后角膜的增殖能力過(guò)強(qiáng)或者局部的疤痕反應(yīng)，從而導(dǎo)致了屈光回退的發(fā)生；第二、主要是由于手術(shù)以后仍然不注意用眼習(xí)慣，所以導(dǎo)致眼睛近視再次出現(xiàn)。不論是什么原因引起的近視再次出現(xiàn)，需要及早到醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光的檢查，如果再次出現(xiàn)的近視度數(shù)比較大，對(duì)視力造成的影響也比較明顯，可以通過(guò)框架眼鏡或者角膜接觸鏡來(lái)矯正視力。如果個(gè)人愿意的話，也可以考慮二次手術(shù)，這個(gè)也是可以的，不過(guò)前提是一定要到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查以后，再制定出合理的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"痔瘡手術(shù)做了五次了，說(shuō)明痔瘡存在反復(fù)發(fā)作的情況，和平時(shí)不健康的飲食，以及生活習(xí)慣有關(guān)。痔瘡癥狀的形成主要是由于肛門(mén)周?chē)l(fā)生靜脈曲張所造成的，久坐或久立、缺乏有效體育鍛煉，以及長(zhǎng)期便秘等，都會(huì)造成肛門(mén)作為壓力增大的情況。除此之外，平時(shí)攝入過(guò)多辛辣等刺激性的食物，以及大量飲酒，也會(huì)造成肛門(mén)周?chē)o脈血液回流障礙，從而引起痔瘡反復(fù)出現(xiàn)。由于痔瘡本身就存在復(fù)發(fā)的可能性，平時(shí)應(yīng)該采用保守治療的方式進(jìn)行治療，經(jīng)常采用高錳酸鉀洗液進(jìn)行肛門(mén)周?chē)那逑春拖?，并且每天?jiān)持1-2次的溫水坐浴，都可以很好的起到改善肛門(mén)周?chē)貉h(huán)的目的。"

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