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    眼底黃斑前膜病的治療

    2023-06-26 04:55播放 :

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    眼底黃斑前膜是否需要治療,主要取決于患者是否出現(xiàn)癥狀。如果患者因?yàn)辄S斑前膜出現(xiàn)視力下降或視物變形,可以進(jìn)行黃斑前膜手術(shù),即通過(guò)玻璃體手術(shù)將黃斑前膜剝離,此時(shí)可以達(dá)到治療黃斑前膜的目的。但黃斑前膜手術(shù)后,視力是否可以在短期內(nèi)提高主要取決于黃斑前膜形成時(shí)間。如果黃斑前膜已經(jīng)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)將黃斑前膜剝除后,視力可緩慢提高。如果為短期內(nèi)形成,此時(shí)恢復(fù)時(shí)間較快,視力提高也較快。

    通常黃斑前膜病變需判定形成具體原因,如果屬于不確定原因,可以稱(chēng)之為特發(fā)性黃斑前膜,此時(shí)可以通過(guò)剝離黃斑前膜進(jìn)行治療。如果黃斑前膜由于血管阻塞或色素膜炎引起,此時(shí)需要治療原發(fā)病。對(duì)于靜脈阻塞需確定是否需要補(bǔ)充激光治療。色素膜炎需要進(jìn)行色素膜炎激素治療,此時(shí)能夠預(yù)防黃斑前膜復(fù)發(fā)。

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    黃映湘首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/10/13播放(33817)

    什么是黃斑前膜?

    "黃斑前膜就是在黃斑區(qū)以及附近的視網(wǎng)膜表面,產(chǎn)生的一層非血管性的增殖纖維膜。這一層纖維膜是本身視網(wǎng)膜組織沒(méi)有的結(jié)構(gòu),它在視網(wǎng)膜表面形成以后會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜的組織和細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用,使患者的視力下降、看東西變形,所以黃斑前膜是一個(gè)非常重要的影響患者視力的黃斑區(qū)的疾病。大部分的黃斑前膜叫做特發(fā)性黃斑前膜,也就是沒(méi)有找到明確的原因。還有一些繼發(fā)的因素,叫做繼發(fā)性黃斑前膜。繼發(fā)性的疾病主要有視網(wǎng)膜的血管疾病、視網(wǎng)膜炎癥類(lèi)的疾病、視網(wǎng)膜的腫瘤變性類(lèi)的疾病,還有視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜手術(shù),這些都是繼發(fā)黃斑前膜的因素。對(duì)于特發(fā)性黃斑前膜來(lái)說(shuō),雖然沒(méi)有明確的原因,但是由于OCT的出現(xiàn),使得我們對(duì)黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜表面結(jié)構(gòu)觀察得非常的精細(xì)、精準(zhǔn)。這時(shí)候發(fā)現(xiàn)大部分的特發(fā)性黃斑前膜的病人,都有局部的黃斑區(qū)的玻璃體和視網(wǎng)膜的分離,也叫做玻璃體的后脫離。所以,目前大部分學(xué)者認(rèn)為黃斑前膜形成的原因最重要的是局部的玻璃體后脫離,當(dāng)玻璃體和視網(wǎng)膜分開(kāi)的時(shí)候就對(duì)視網(wǎng)膜最前面的一層膜,叫做內(nèi)界膜產(chǎn)生損傷作用,使得位于視網(wǎng)膜內(nèi)的一些固有的細(xì)胞被帶到視網(wǎng)膜前面,在黃斑區(qū)沉積下來(lái),然后增殖形成了一層對(duì)視力有影響膜,這種情況就是黃斑前膜。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    李駿北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/04/30收聽(tīng)(45890)

    什么是黃斑前膜

    "視網(wǎng)膜和玻璃體之間在一定歲數(shù),會(huì)長(zhǎng)出一層薄薄的膜,如果比較輕,眼里看金光閃閃的,實(shí)際上是一種透明的玻璃紙。如果比較重,是一層灰白色的膜,實(shí)際上是膠原纖維組成的一個(gè)斑痕。原因有很多:第一、有一種叫特發(fā)性黃斑前膜,肯定是有原因,但是這種原因不是很明顯。第二、有的是外傷震蕩。還有一些其他疾病,比如長(zhǎng)期的靜脈阻塞、長(zhǎng)期的糖尿病黃斑水腫等。這些因素都可以在黃斑或者視網(wǎng)膜前形成一層灰白色的膜,這個(gè)膜可以是均勻的,也可以是不均勻的。膠原纖維組成的這種膜,最大的壞處是會(huì)收縮,一收縮造成視網(wǎng)膜的牽拉,使血管也受到牽拉,最后導(dǎo)致黃斑區(qū)的水腫,看東西也會(huì)視物變形、視力下降,導(dǎo)致嚴(yán)重的眼底問(wèn)題。黃斑前膜最主要的問(wèn)題還是視力下降,有些患者視力查起來(lái)是1.0的,但是看東西總是發(fā)白或者發(fā)灰,也能看到但是質(zhì)量不好,有點(diǎn)朦朦朧朧的。還有很多患者看東西變形了、歪了。這些癥狀要到眼科進(jìn)行檢查,有可能在視網(wǎng)膜的前面有一層薄薄的膜在那里遮擋或者收縮、牽拉,視網(wǎng)膜里水腫了。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    陳有信北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/11/26收聽(tīng)(64778)

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