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    小兒麻痹的癥狀

    2023-03-16 17:44播放 :

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    小兒麻痹癥又稱為脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的一種急性傳染病,目前比較少見,因?yàn)橛變簭V泛接種脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗。脊髓灰質(zhì)炎主要的臨床特征是發(fā)熱,尤其是雙峰熱,同時(shí)伴有四肢遲緩性癱瘓,但是不伴有感覺異常等癥狀。脊髓灰質(zhì)炎病毒是小RNA病毒科的一種腸道病毒,通常是在隱性感染者或患者大便中存在,通過糞口途徑傳播。典型的患者要經(jīng)過四期,內(nèi)容如下:

    1、前驅(qū)期:小兒會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀,同時(shí)伴有頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。有的小兒也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、輕微腹瀉等消化道癥狀。前驅(qū)期多數(shù)1-4天以后,癥狀會(huì)逐漸消退;

    2、癱瘓前期:在癱瘓前期小兒熱退以后,會(huì)再次發(fā)熱,所以呈現(xiàn)典型的雙峰熱。在此期會(huì)出現(xiàn)典型的肌肉無力癥狀,比如三腳架征、頭下垂征等;

    3、癱瘓期:癱瘓前期1-2天以后,小兒會(huì)進(jìn)入癱瘓期。如果是脊髓型,往往表現(xiàn)為四肢遲緩性癱瘓,特點(diǎn)是雙側(cè)不對稱,尤其是以下肢癱瘓為主。如果是延髓型,還會(huì)伴有明顯的呼吸困難、吞咽困難等癥狀;

    4、恢復(fù)期:癱瘓期大約過了1-2周以后會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期,但是小兒的癱瘓會(huì)遺留永久的后遺癥。

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    "小兒麻痹又叫小兒脊髓灰質(zhì)炎,它的表現(xiàn)主要分四個(gè)期,第一期叫前驅(qū)期,一般持續(xù)1-4天左右,這個(gè)時(shí)候的癥狀并不是很典型,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁,還有惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘或者是咳嗽、腹瀉等等癥狀,再有就是伴有全身的感覺過敏,一般持續(xù)1-4天左右。那么下一個(gè)時(shí)期就叫癱瘓前期,一旦進(jìn)入前癱瘓前期,他可能就會(huì)表現(xiàn)一個(gè)高熱、頭痛,頸背、四肢疼痛隨著活動(dòng)或變換體位的時(shí)候有一個(gè)明顯的加重。那么這個(gè)時(shí)候可以表現(xiàn)為多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等,還有一些腦膜刺激征陽性的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)期一般持續(xù)在12-24小時(shí)左右,一般3-5天左右結(jié)束。再就是是進(jìn)入一個(gè)癱瘓期,有的時(shí)候癱瘓前期和癱瘓期不能夠截然分開,經(jīng)常在起病2-7天,然后出現(xiàn)第二次發(fā)熱以后,就出現(xiàn)不對稱性的肌群無力或者遲緩性的癱瘓。那么隨著發(fā)熱的加重,熱退以后癱瘓也就不再進(jìn)展,多沒有感覺的障礙,大小便功能障礙也比較少見,這個(gè)時(shí)期就是比較嚴(yán)重的癱瘓期。那么如果能夠在癱瘓期1-2周以后,有些孩子的癱瘓情況有一些從遠(yuǎn)端開始的恢復(fù),這個(gè)就叫恢復(fù)期,一般持續(xù)數(shù)周或者數(shù)月。當(dāng)然也有一些比較嚴(yán)重的就是出現(xiàn)了一個(gè)后遺癥期,它就是嚴(yán)重累及了肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不再能夠恢復(fù)以后,就會(huì)造成一個(gè)肢體的畸形,這個(gè)就是小兒麻痹癥的癥狀。"

    語音時(shí)長02:08''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2023/09/11收聽(22586)

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    "小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所致的,主要侵犯人體脊髓前角的灰白質(zhì)部分的一種急性傳染病。臨床上以發(fā)熱、肢體弛緩性麻痹為特征,好發(fā)于嬰幼兒,臨床表現(xiàn)有如下的特點(diǎn):一、前驅(qū)期,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、咽痛、咳嗽、流涕、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,主要表現(xiàn)為這些,沒有特異性,持續(xù)1-4天。二、癱瘓前期,寶寶可能會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛,頸背、四肢肌肉疼痛,活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí),有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的癥狀,較大兒童可以見到幾項(xiàng)特殊的體征,如三腳架征、吻膝試驗(yàn)陽性、頭下垂征。三、癱瘓期,一般于起病后的2-7天,或第二次發(fā)熱后的1-2天出現(xiàn)不對稱弛緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后不再進(jìn)展,沒有感覺障礙,大小便功能障礙比較少見。四、恢復(fù)期,一般在癱瘓1-2周后開始恢復(fù),常從遠(yuǎn)端的手指、足指開始,繼之近端大肌群,并逐漸上升至腰部。輕癥1-3個(gè)月恢復(fù),重癥時(shí)間比較長。五、后遺癥期,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元嚴(yán)重受損,1-2年內(nèi)仍不能恢復(fù)為后遺癥期,受累肌群萎縮形成馬蹄足、內(nèi)翻或外翻、脊柱彎曲等畸形。所以寶寶要注意預(yù)防小兒麻痹,防止出現(xiàn)不良的預(yù)后。"

    語音時(shí)長02:29''

    張忠浩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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    "小兒麻痹癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身的感覺過敏,還有一些表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、鼻炎、咳嗽還有腹瀉等等,這些都是一些不典型的癥狀,一般持續(xù)1-4天,對于我們這個(gè)疾病的診斷并不是很有特異性。那么到了癱瘓前期的時(shí)候,孩子出現(xiàn)一個(gè)高熱狀態(tài),頭痛和頸背四肢的活動(dòng),疼痛隨著活動(dòng)或者變換體位有明顯的疼痛加重的情況。再有,出現(xiàn)一個(gè)比較典型的叫吻膝試驗(yàn)陽性、頭下垂征和三腳架征,那么這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛郝楸缘脑\斷就相對有一些意義。當(dāng)然如果一旦進(jìn)入了癱瘓期,孩子就出現(xiàn)了一個(gè)四肢的癱瘓,它是一種遲緩性的癱瘓,會(huì)引起甚至有一些終身殘疾的情況。所以我們對于小兒麻痹癥,早期它的診斷并不是很容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)樗陌Y狀沒有特別的特異性,但是我們對于這個(gè)疾病主要是以預(yù)防為主,所以現(xiàn)在全球都積極的用脊髓灰質(zhì)炎疫苗來預(yù)防小兒麻痹。如果沒有進(jìn)行預(yù)防接種的孩子,如果早期發(fā)現(xiàn)之后,可以進(jìn)行一個(gè)被動(dòng)的免疫治療,也會(huì)對他的癥狀和疾病的發(fā)展有好處。"

    語音時(shí)長01:43''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2023/10/05收聽(84224)

    小兒麻痹怎么治療

    "小兒麻痹要支持和對癥治療,尚無特異性抗病毒治療藥。前驅(qū)期和麻醉前期病人應(yīng)采取臥床休息,注意保持水電解質(zhì)平衡,適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜劑,對疼痛的肢體局部使用濕熱敷,對減輕疼痛很有幫助。在癱瘓的急性期應(yīng)將病人收住院,臥床休息,對防止癱瘓進(jìn)展和擴(kuò)展是必須的,對較大兒童的病例,在床墊下放置木板,可減輕背部肌肉痙攣引起的疼痛,在下肢癱瘓的病例,將腳放在于床面呈直角的木板上,可防止發(fā)生足下垂。癱瘓期最重要的治療是針對呼吸道和呼吸方面問題的處理,出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí)應(yīng)當(dāng)在缺氧出現(xiàn)之前就開始機(jī)械通氣,在輕癥腦干病時(shí),對呼吸道分泌物蓄積,可用體位引流或吸引等方面處理。但對重癥病例必須做氣管插管或氣管切開,進(jìn)行機(jī)械通氣,及時(shí)清理呼吸道分泌物,對有尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管。對于恢復(fù)期和后遺癥的病例,應(yīng)根據(jù)病情采取綜合性康復(fù)的治療措施,包括功能訓(xùn)練、理療、針灸、推拿等方法,頓挫型病例的預(yù)后良好,癱瘓較輕的患兒都行能順利的恢復(fù),但癱瘓嚴(yán)重的病例完全恢復(fù)的可能性相對較小。"

    語音時(shí)長02:21''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/06/15收聽(49508)

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