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孫冉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

眼科

視網(wǎng)膜損傷能治好嗎

2023-11-11 17:32播放 :

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視頻內(nèi)容

視網(wǎng)膜其實是人眼底感光最重要的一層膜，起到對外界光線感光作用。當膜發(fā)生損傷以后會出現(xiàn)視力下降、視物不清甚至視物變形的情況。視網(wǎng)膜損傷具體到底能不能治好，首先要明確視網(wǎng)膜損傷具體原因。如果是外傷造成、糖尿病并發(fā)癥或眼底其它疾病造成，從源頭治療，損傷恢復(fù)后可以完全恢復(fù)視力。但是視網(wǎng)膜損傷后視力否能恢復(fù)還要取決于損傷程度以及損傷位置。如果損傷程度很重，損傷位置很不好，損傷的是中心位置，視力不能夠得到完全恢復(fù)。

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"根據(jù)視網(wǎng)膜受損傷的部位不同，損傷的程度不同，其處理原則也各不一樣。主要包括以下情況。1、輕微的視網(wǎng)膜震蕩傷，可以全身應(yīng)用適量的激素，口服或靜脈滴注均可，絕大多數(shù)可以完全恢復(fù)，不會影響視網(wǎng)膜的功能。中藥制劑也有利于促進視網(wǎng)膜水腫的吸收。2、如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，可以做玻璃體切除手術(shù)或鞏膜外加壓加外冷凍術(shù)。3、發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔，需要局部視網(wǎng)膜光凝治療。4、如果發(fā)生黃斑區(qū)的水腫，可以通過玻璃體腔注射抗VEGF藥物或光動力療法來治療。5、如果視神經(jīng)受到損傷，需要用激素沖擊治療，聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，必要的時候需要做視神經(jīng)管減壓術(shù)。"

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"視網(wǎng)膜脫落目前主要有兩種治療，一種治療主要是保守治療，通過藥物進行治療，它主要是針對滲出性視網(wǎng)膜脫落，對于脫落后的視網(wǎng)膜復(fù)位后，功能上是會有所影響的，仍然會有視物模糊的情況。另外一種對于視網(wǎng)膜脫落屬于手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是針對孔源性視網(wǎng)膜脫落，它主要是要通過玻璃體切除、視網(wǎng)膜復(fù)位，甚至玻璃體腔內(nèi)填充硅油促使視網(wǎng)膜復(fù)位。以上均可以使視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)上復(fù)位，但是功能上可能會有影響，導致視力無法恢復(fù)或者部分恢復(fù)等情況?？傮w來說，視網(wǎng)膜脫落是不容易治好的。"

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"如果是急性腎功能損傷，治好的可能性比較大，如果是慢性腎功能損傷，就沒有治好的可能性。判斷腎功能是不是損傷的時候，主要是看肌酐和尿素，如果這二者升高就提示腎功能損傷。但是腎功能損傷又分成急性和慢性，前者是由急性因素所導致，比如在短期內(nèi)應(yīng)用了大量的腎毒性的藥物，或者有大量的失血、失液，導致腎臟的灌注不足。病因去除了以后，經(jīng)過維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡，腎臟恢復(fù)的可能性是非常大。而后者，也就是慢性腎功能衰竭就沒有恢復(fù)的可能性，因為腎功能衰竭，是由于慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來，以目前的醫(yī)療水平無法根除。只是避免腎功能加重的因素，并且應(yīng)用藥物來保養(yǎng)腎臟，這樣可以讓腎功能惡化減慢。"

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