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    繼發(fā)性肝癌可以化療嗎
    
            
    
                 2023-10-05 15:59播放 : 

                
    
                    
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    繼發(fā)性肝癌指原發(fā)灶由其它臟器轉移至肝臟的惡性腫瘤，是否采取化療方式取決于原發(fā)病灶腫瘤性質。
    肺腫瘤來源，肺癌肝轉移治療方式應選用肺癌治療方式；乳腺癌肝轉移治療方式選擇乳腺癌治療方式，即不同原發(fā)病灶治療手段不同。
    肺癌肝轉移治療包括傳統(tǒng)化療、分子靶向治療、抗血管生成治療及免疫治療。原發(fā)于乳腺腫瘤，即乳腺癌治療方式包括傳統(tǒng)化療、分子靶向治療及內分泌治療；三陰性乳腺癌可采用免疫治療方式。原發(fā)于胃癌的轉移性肝癌治療包括化療、分子靶向治療及免疫治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    繼發(fā)性肝癌的病因有哪些
    
    
    "肝臟是體內最大的實質器官，而且它的血供是非常豐富的，體內有50%的腫瘤可以轉移到肝臟。所以腹腔里面的腫瘤更是很容易轉移到肝臟，對于結直腸癌、胃癌、胰腺腫瘤、膽囊腫瘤，包括婦科的腫瘤、頭面部、頭頸部、鼻咽部的腫瘤，都有轉移到肝臟的可能。轉移途徑主要是血行傳播，因為肝臟有三套血管系統(tǒng)，動脈通過肝動脈傳播，靜脈通過門靜脈收集胃腸道消化道的血液回流，通過門靜脈傳播。還有腔靜脈和肝靜脈，也是肝臟血流的流出道，也有可能傳播，這是血管傳播。然后是淋巴傳播，肝臟周圍的腫瘤，特別是膽囊腫瘤和肝外膽道的腫瘤，很容易通過淋巴結直接傳播到肝臟。還有就是直接浸潤轉移，有很多肝臟周圍的器官，比方胃、膽囊、胰腺的腫瘤長得特別大的時候，有可能直接侵及了肝臟組織，腫瘤直接轉移到肝臟，這就是肝臟繼發(fā)性腫瘤發(fā)生的原因。對有一些已經發(fā)現(xiàn)了胃腸道腫瘤的病人，一定要手術，手術以后還要定期復查，復查的力度根據(jù)胃腸科專家的意見來決定。但是作為肝膽科醫(yī)生，胃腸道相關腫瘤在復查的時候，除了復查胃腸道以外，建議一定要做肝臟、甚至肺部的相關檢查，排除腫瘤早期轉移到肝臟和肺部的可能。萬一發(fā)現(xiàn)有轉移，應該早期治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黎昕│武漢市中心醫(yī)院
    
        
    2023/09/06收聽(52640)
    
    
    

    


    
    
    繼發(fā)性肝癌如何確診
    
    
    "繼發(fā)性肝癌如何確診？首先要確診它的原發(fā)灶來源于哪里，直接影響到病人后期治療方案和化療方案的選擇。所以，要確診它的原發(fā)灶到底是來源于結腸、直腸、胃、膽囊、胰腺，或者來源于婦科，或者其他相關的位置。一般來說，來源于原發(fā)灶，都有相關的臨床癥狀，比方胃癌，可能會出現(xiàn)上腹脹痛、出血、嘔吐、胃部不適、消瘦，包括腹腔或者體表的淋巴結腫大。通過臨床表現(xiàn)，結合相關的影像學和化驗學，還有生化、腫瘤標志物的檢查，可以明確原發(fā)灶。在明確原發(fā)灶以后，發(fā)現(xiàn)肝臟的繼發(fā)灶是原發(fā)灶轉移過來的，能不能夠通過一次手術把它解決掉，解決了以后會不會再復發(fā)。如果在能夠一次手術切除原發(fā)灶和繼發(fā)灶的情況下，通常選擇一次手術切除。但是，對于一些轉移灶，肝臟內轉移灶比較多，或者腫瘤晚期，除了肝臟以外，還有其他器官轉移；或者沒有辦法完整切除的情況下，可以選擇先做新輔助化療，然后腫瘤降期，把比較多的病灶通過化療治療方案讓它降期以后，把不可切除的腫瘤變成可以切除的腫瘤，再做治療。對于繼發(fā)性肝癌的確診，要做原發(fā)灶確診，首先確診原發(fā)灶。對不同的原發(fā)灶，檢查方法不一樣，通常來說首選無創(chuàng)性的檢查，比方腹部B超，全腹部CT，可以發(fā)現(xiàn)比較明顯的腫瘤。對于腔內的腫瘤，比如胃癌、結腸癌、小腸癌，可能要做腔內的檢查，比方胃鏡、結腸鏡。對婦科方面腫瘤，要做婦科方面的檢查。對于肝臟腫瘤，主要的方法是肝臟CT平掃，或者強化CT平掃、磁共振平掃、強化磁共振平掃，這些檢查基本上可以明確原發(fā)灶的部位、肝臟繼發(fā)灶的部位、腫瘤的大小、可切除性這些相關因素。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黎昕│武漢市中心醫(yī)院
    
        
    2023/01/04收聽(77618)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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