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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

小腹痙攣疼痛怎么辦

2023-12-13 17:29播放 :

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視頻內(nèi)容

小腹痙攣、疼痛可以考慮胃腸功能性原因與器質(zhì)性原因，具體如下：

1、胃腸功能性原因：最常見的為胃腸功能引起功能性痙攣性疼痛，可以先口服解痙攣藥物，如得舒特、援生力維，甚至可以服用山莨菪堿片，即654-2針劑的片劑型，如果疼痛難忍，可以注射一針654-2緩解痙攣。除此之外，還可以口服益生菌，調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)平衡。如嗜酸乳桿菌、復(fù)方酪酸梭酸桿菌，即常用的益生菌；

2、器質(zhì)性原因：經(jīng)過上述一系列調(diào)整，如果仍不緩解，應(yīng)到院檢查引起小腹痙攣性疼痛的原因是否為器質(zhì)性原因，即臟器、腸管是否存在炎癥病變或腫瘤性病變，需要進(jìn)行造影或鋇灌腸，甚至腸鏡等檢查。如果有引起痙攣性疼痛的內(nèi)臟器質(zhì)性病變，可能需要特殊治療。

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"月經(jīng)期出現(xiàn)小腹部疼痛、痙攣多數(shù)考慮痛經(jīng)引起。痛經(jīng)是月經(jīng)期子宮痙攣性的疼痛，甚至可伴有腰酸、下腹墜痛等其他不適，嚴(yán)重時(shí)可以影響生活。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，具體如下：1、原發(fā)性痛經(jīng)：病因不是很明確，多數(shù)可以和前列腺素合成和釋放的異常有關(guān)，一般多發(fā)生在有排卵性的月經(jīng)周期中，子宮平滑肌收縮敏感性增加也是導(dǎo)致痛經(jīng)的一個(gè)原因；2、繼發(fā)性痛經(jīng)：一般和子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變有關(guān)。目前治療痛經(jīng)主要是以緩解癥狀以及伴隨癥狀為目的，同時(shí)在治療痛經(jīng)時(shí)要向患者講明，月經(jīng)期輕微的下腹部不適屬于正常的生理反應(yīng)，如果疼痛比較嚴(yán)重，影響到工作和生活時(shí)，需要給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和解痙的藥物，同時(shí)也可以選擇抑制排卵的口服避孕藥來緩解痛經(jīng)，其有效率可以達(dá)到90%，目前曼月樂環(huán)也有起到一定抑制痛經(jīng)的作用。對于繼發(fā)性痛經(jīng)，由于宮頸管頸粘連或者宮頸管狹窄的女性可以選擇宮頸管擴(kuò)張手術(shù)。"

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"小腹疼痛，一般情況下見于婦科炎癥引起，常見的是盆腔炎，需要進(jìn)一步檢查婦科彩超以及婦科查體。如果證實(shí)是婦科盆腔炎癥引起，需要口服抗生素藥物治療，一般情況下是頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑類抗生素的治療，同時(shí)要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活，禁止食用辛辣刺激性食物。下腹疼痛還可見于卵巢囊腫、蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、宮外孕，對于這種情況需要進(jìn)一步檢查婦科彩超、婦科查體、血HCG值，進(jìn)一步明確診斷，然后根據(jù)檢查情況必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。小腹疼痛還可見于泌尿系統(tǒng)疾病，如泌尿系結(jié)石、泌尿系感染，或者普通外科如闌尾炎等引起。"

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"出現(xiàn)小腹疼痛是一種常見的臨床癥狀表現(xiàn)，可以見于多種疾病引起，比如腸道方面的疾病、膀胱、輸尿管、男性的前列腺炎、女性的子宮及附件等。建議先看有沒有受涼疲勞，或者不潔的飲食因素誘發(fā)，如果存在這種情況，需要考慮腸炎的問題，可以給予局部的熱敷、推拿，或者口服抗感染的藥物治療?？紤]是膀胱的問題，或者男性的前列腺炎的問題，建議去泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、彩超等相關(guān)檢查明確，進(jìn)行規(guī)范治療，考慮是子宮及附件的問題，需要去婦科就診。"

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"如果在月經(jīng)期間出現(xiàn)小腹痛，很可能就是痛經(jīng)，這種情況在很多婦女身上都能夠發(fā)生。在痛經(jīng)的時(shí)候，首先要生活規(guī)律，心情舒暢，不要有焦慮、焦躁的感覺。另外，要注意適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合，生活規(guī)律，注意保暖，避免接觸冰冷的水，都能夠?qū)ν唇?jīng)起到很好的預(yù)防和緩解作用。在痛經(jīng)比較嚴(yán)重的時(shí)候，要進(jìn)行藥物治療，包括止痛、活血化瘀、調(diào)節(jié)心情等方面用藥，主要有布洛芬，還有逍遙丸等，都能夠起到明顯的治療作用。在月經(jīng)期間，個(gè)別婦女是由于婦科的一些炎癥引起的腹痛，有盆腔炎、宮頸糜爛，甚至有卵巢囊腫等疾病，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和排查。"

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