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    脊柱側(cè)彎是怎么回事
    
            
    
                 2023-08-11 10:33播放 : 

                
    
                    
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    脊柱側(cè)彎分為青少年脊柱側(cè)彎、老年性脊柱側(cè)彎，以及各年齡段的脊柱側(cè)彎。最常見的脊柱側(cè)彎為先天性脊柱側(cè)彎，由于脊柱兩側(cè)發(fā)育不對稱所致，常見為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。目前臨床研究尚未明確具體發(fā)病原因，部分青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎與基因有關(guān)，但少部分無關(guān)。
    老年性脊柱側(cè)彎通常是椎間盤退變所致，由于兩側(cè)椎間盤退變程度不同，因此椎間隙高低不同，導(dǎo)致腰椎緩慢脊柱側(cè)彎，屬于退行性脊柱側(cè)彎。此外，脊柱骨折后，椎體壓縮或韌帶復(fù)合體不穩(wěn)定，可導(dǎo)致一側(cè)脊柱椎體壓縮與對側(cè)不對等的情況，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是脊柱側(cè)彎？
    
    
    "正常的脊柱從側(cè)面看有四個生理彎曲，但是從后面看，脊柱是直的，從上到下就是直線，不應(yīng)該有任何弧度，如果從后面看或者從前后看，兩側(cè)出現(xiàn)了弧度不直，這時候就稱為脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有多種原因可以導(dǎo)致，大體概括為兩大類，一個是功能性的脊柱側(cè)凸和結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)凸。功能性脊柱側(cè)凸也就是代償性的脊柱側(cè)凸，特點(diǎn)就是沒有脊柱內(nèi)部的結(jié)構(gòu)破壞，畸形姿勢不正，還有時候某些器官的畸形代償形成的，比如下肢不等長，這時候骨盆可能傾斜，還有的時候出現(xiàn)了腰椎間盤突出，為了緩解疼痛，病人出現(xiàn)一種代償性脊柱的側(cè)彎，這種彎度比較小，這類叫功能性側(cè)凸。還有結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)凸。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神經(jīng)性的病理改變本身導(dǎo)致的側(cè)凸，比如先天性脊柱側(cè)凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎體、脊柱縱裂、脊髓縱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等導(dǎo)致的畸形是先天性脊柱側(cè)凸。還有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或膿胸，做完手術(shù)以后，或者放療出現(xiàn)了后遺癥或其他的骨病，比如脊柱的結(jié)核或者是脊柱腫瘤，這種側(cè)凸也可以有，叫骨源性脊柱側(cè)凸。還有神經(jīng)源性的脊柱側(cè)凸，比如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，還有神經(jīng)纖維瘤病、脊髓空洞癥繼發(fā)的，伴發(fā)的脊柱側(cè)凸。還有肌源性的，包括肌病，肌營養(yǎng)不良導(dǎo)致的脊柱側(cè)凸，最常見的就是特發(fā)性脊柱側(cè)凸，就是原因不明的脊柱側(cè)凸，這種側(cè)凸在臨床上是最常見的，好發(fā)于青少年，其中以女性更為多見。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2023/07/21收聽(84782)
    
    
    

    


















    
    
    什么是脊柱側(cè)彎
    
    
    "脊柱側(cè)彎是各種原因引起的脊柱不直，脊柱從正面來看，從上往下正常人為直的狀態(tài)。脊柱分為頸、胸、腰骶各個椎體。脊髓從前往后看為直的狀態(tài)，但從側(cè)面看是一個曲線，呈頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，雙S形曲線。脊柱側(cè)彎可由各種原因所致，有時是因?yàn)橄忍煨运?，本來呈發(fā)育狀態(tài)，一出生就出現(xiàn)側(cè)彎，正位看肌肉不正，處于歪斜狀態(tài)，有時又可出現(xiàn)往右凸，有時往左凸，即為脊柱側(cè)彎。有些人是因?yàn)橄忍彀l(fā)育，正常椎體都是長方形和正方形，有些人椎體發(fā)育是三角形，一側(cè)沒有，一側(cè)挺高，也會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。當(dāng)然，有些人年輕時沒有側(cè)彎，但隨著年齡增長，往往是因?yàn)閲?yán)重骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致生活當(dāng)中出現(xiàn)錐體一側(cè)病變、一側(cè)不變，出現(xiàn)退變性脊柱側(cè)彎，即腰往一邊歪，有時往右凸，有時往左凸，嚴(yán)重者會出現(xiàn)脊柱變形。后背一側(cè)肩胛骨翹起來，一側(cè)肩胛骨癟下去，這種脊柱側(cè)彎嚴(yán)重時會影響心肺功能，肺不好擴(kuò)張，心臟也受影響，有時嚴(yán)重脊柱側(cè)彎會影響生命，以上就是脊柱側(cè)彎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/12/04收聽(40474)
    
    
    

    






    
    
    脊柱側(cè)彎是怎么引起的？
    
    
    "脊柱側(cè)彎是怎么引起的？其實(shí)是一個脊柱側(cè)彎的分類不同，脊柱側(cè)彎的原因病因有非常多，首先最常見的特發(fā)性脊柱側(cè)彎是我們認(rèn)識最不清楚的，就是它是什么病因，我們直到現(xiàn)在都不是非常清楚，所以也不好說它是什么引起，可能跟生長有關(guān)系。還有就是先天性的脊柱側(cè)彎，這些大部分是由于椎體的分解不全或者是椎體的發(fā)育不全這些引起的。還有先天性的脊柱側(cè)彎里邊有神經(jīng)根，神經(jīng)管脊柱縱裂等等的，這些是由神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育引起的。還有一些神經(jīng)肌肉源性的脊柱側(cè)彎，這是由一些神經(jīng)肌肉源性的疾病，比如馬凡綜合征這些等等。還有特發(fā)性的。還有一些成人性的退變性的脊柱側(cè)彎，這是由一些成人或者是老化引起的。還有一些脊柱側(cè)彎是代償性的或者說是繼發(fā)性的，比如由于我們雙下肢的不等長，還有一些由于我們的疼痛引起的保護(hù)性體位等等的這些脊柱側(cè)彎。后邊我說的這些脊柱側(cè)彎它其實(shí)是一個繼發(fā)性的或者說它是一個功能性的，那么它的病癥病因去除之后它的脊柱可以正常的恢復(fù)到它的原狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張亙璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/05/21收聽(13872)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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