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    垂體瘤手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-05-01 12:40播放 : 

                
    
                    
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    垂體瘤手術(shù)目前應(yīng)用經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除的方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是即使是微創(chuàng)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，主要有以下幾種：
    1、腦脊液漏：患者可以到藥店購(gòu)買(mǎi)尿糖試紙檢測(cè)漏出液有無(wú)糖的成分，如果含糖則需要考慮腦脊液漏；
    2、感染：因?yàn)楸乔粚儆诙?lèi)切口，可能會(huì)引起顱腦感染，因?yàn)楸乔粌?nèi)部存在駐扎菌、定植菌。因此患者可能在術(shù)后出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)38℃-39℃，并出現(xiàn)頸部僵硬，無(wú)法抬頭、低頭，頭痛等，需要懷疑有無(wú)感染；
    3、低鈉血癥：手術(shù)后較為順利，并無(wú)發(fā)燒，而一周后左右出現(xiàn)惡心、乏力、視物模糊、行走不便等，檢查電解質(zhì)，血鈉比正常值偏低；
    4、鼻腔異味：逐漸可以恢復(fù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    垂體瘤的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "垂體瘤的術(shù)后有一些并發(fā)癥跟其它手術(shù)的并發(fā)癥差不多，比如手術(shù)以后發(fā)燒、頭痛等常見(jiàn)并發(fā)癥，還有一些并發(fā)癥可能是垂體瘤比較特殊的并發(fā)癥。最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是小便增多，會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。一般如果24小時(shí)小便＞3000ml-4000ml，可能就存在尿崩癥。還有一種并發(fā)癥，就怕手術(shù)以后再出血，比如手術(shù)以后，當(dāng)時(shí)視力很好，晚上或者第2天發(fā)現(xiàn)視力下降，做CT發(fā)現(xiàn)里面有出血，這種并發(fā)癥比較嚴(yán)重，有的人需要再次手術(shù)。還有一種并發(fā)癥，比如手術(shù)后發(fā)燒、感染，這個(gè)時(shí)候要排除是一般的發(fā)燒，還是顱內(nèi)有感染，這個(gè)要看是不是有腦積液漏。如果有腦積液漏，感染的可能性會(huì)大一些。垂體并發(fā)癥還跟手術(shù)方式有關(guān)，有的是經(jīng)鼻蝶顯微鏡，有的是開(kāi)顱，因此手術(shù)入路不同、腫瘤大小不同、患者的基本條件不同，比如年齡大小，有沒(méi)有糖尿病、高血壓，并發(fā)癥的發(fā)生率和發(fā)生的嚴(yán)重程度都不同。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    秦智勇│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    
        
    2023/02/25收聽(tīng)(20322)
    
    
    

    


    
    
    白內(nèi)障手術(shù)后有哪些并發(fā)癥？
    
    
    白內(nèi)障手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù)，也就是眼球要被穿透，把器械伸到眼睛里面去做手術(shù)，所有內(nèi)眼手術(shù)都會(huì)對(duì)眼睛里面的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定的干擾，所以白內(nèi)障手術(shù)以后，眼睛里面一定會(huì)產(chǎn)生對(duì)這個(gè)手術(shù)的反應(yīng)。最常見(jiàn)的反應(yīng)就是炎癥反應(yīng)，這是所有白內(nèi)障患者術(shù)后一定會(huì)出現(xiàn)的，術(shù)后會(huì)用一些抗炎的藥物來(lái)減輕，最后到患者炎癥反應(yīng)完全消除，這是一個(gè)常規(guī)的過(guò)程，所以術(shù)后要有常規(guī)的用藥。另外器械在眼睛里面，尤其是超聲乳化探頭在眼睛里面釋放超聲的能量，對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞也有一定的影響。因此，在手術(shù)當(dāng)中會(huì)使用保護(hù)角膜內(nèi)皮的粘彈劑，盡量讓這種損失降到最低。手術(shù)以后還可能會(huì)發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)切口導(dǎo)致的一些散光，現(xiàn)代的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)切口已經(jīng)非常小了，所以手術(shù)源性的散光已經(jīng)降得非常低了，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)太影響患者術(shù)后的視力。另外，手術(shù)本身還可能會(huì)對(duì)眼球后面的視網(wǎng)膜產(chǎn)生一定的影響，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中會(huì)有眼內(nèi)壓的波動(dòng)，所以有一些患者可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫的情況。還有一些情況，比如手術(shù)中出現(xiàn)了并發(fā)癥，可能對(duì)患者術(shù)后視力的恢復(fù)也產(chǎn)生一定的影響。白內(nèi)障手術(shù)雖然是一個(gè)技術(shù)非常成熟的手術(shù)，但是手術(shù)本身也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，甚至在術(shù)前都要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，就是為了降低患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)當(dāng)中也會(huì)使用一些保護(hù)角膜內(nèi)皮，還有一些其它的制劑。另外不斷的改進(jìn)超聲乳化的儀器以及醫(yī)生不斷的改進(jìn)技術(shù)都是為了降低手術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李駿│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/01/07收聽(tīng)(95880)
    
    
    

    




















    
    
    膽結(jié)石手術(shù)后有哪些并發(fā)癥？
    
    
    "膽石癥，一般手術(shù)要把膽結(jié)石，膽囊內(nèi)的結(jié)石，或者膽管內(nèi)的結(jié)石取出來(lái)，以達(dá)到治愈的目的，但是術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，在我們臨床實(shí)踐當(dāng)中常出現(xiàn)的并發(fā)癥，首先比如膽汁過(guò)多引起的膽汁反流性胃炎，患者在切除膽囊以后，膽道內(nèi)的膽汁出現(xiàn)逆流現(xiàn)象概率非常大，比如說(shuō)反酸、燒心，所以有相當(dāng)一段時(shí)間可能會(huì)困擾患者。還有做完膽囊手術(shù)以后，我們發(fā)現(xiàn)腸癌的發(fā)病率增高了，因?yàn)橛赡懼锍鰜?lái)的膽汁酸沒(méi)有膽囊的存儲(chǔ)以后，它在肝臟和腸道之間的循環(huán)就會(huì)加快，導(dǎo)致一些刺激的膽汁酸在腸道內(nèi)增加，它的代謝產(chǎn)物致癌，所以患者得腸癌的概率就明顯增多。還有一些患者在切除膽囊以后，在膽管內(nèi)還容易繼發(fā)結(jié)石的形成，另外在術(shù)后的損傷，造成膽管的反復(fù)的感染，這也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。感染反反復(fù)復(fù)造成肝內(nèi)的膽汁淤積，最后肝臟也會(huì)受到損傷，會(huì)出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2023/10/13收聽(tīng)(17050)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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