浙江醫(yī)院
口腔科
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牙齒能否種植需要通過全身條件和局部條件判斷。
大牙即磨牙，為人體最重要的咀嚼器官。所以醫(yī)學(xué)口腔種植發(fā)展，首先也是從種植后牙開始，因為后牙主要承擔(dān)咀嚼的功能。
后牙不僅可以種植，而且以全部種植為宜，但其為部分醫(yī)生觀點。種牙需要滿足部分條件，但只要條件符合，患者到醫(yī)院后由專業(yè)種植醫(yī)生做好評估后即可種植大牙，通常問題不大。
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"患者要根據(jù)自己口內(nèi)的余留牙齒狀況來選擇修復(fù)體的方式，如果口內(nèi)缺牙數(shù)目比較少，并且牙槽骨的高度和寬度都足夠，首先要建議種植義齒修復(fù)，種植體修復(fù)是一種固定的修復(fù)方式，當(dāng)種植體植入到口腔內(nèi)部并進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)之后，患者無需清洗，異物感非常小，能夠非常好的恢復(fù)咀嚼功能，也不需要定期的摘戴。如果口內(nèi)缺失牙數(shù)目比較多，并且牙槽骨的高度和寬度又非常少，這時候有的患者不能夠進(jìn)行種植體的修復(fù)，只能夠活動義齒修復(fù)，活動義齒由人工牙、基托、固位卡環(huán)這幾部分組成，在鑲活動義齒的過程中，對牙齒的調(diào)整和磨出量比較少，制作過程比較簡單，費用很低，但是患者的異物感比較強，戴活動智齒吃飯之后會引起食物的嵌塞，并且要定期摘戴和清洗活動義齒。"
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/12/08收聽(84558)
"如果在大牙的后面長了一個小牙，并且患者是18歲以上的成年患者，這顆小牙很有可能是智齒。智齒一般在18-25歲期間，在第二磨牙的遠(yuǎn)中方向長出來的牙齒。智齒存在比較多的變異性，有的智齒就特別小，尤其是上頜智齒。智齒如果在萌出的過程中，頻繁出現(xiàn)進(jìn)行性智齒冠周炎或者存在阻塞的情況，水平阻生將前方牙齒磨出齲壞，需要盡快拔除。另外如果是18歲之內(nèi)的患者，在大牙的后面長出小牙，有可能是存在多生牙，一般需要盡早進(jìn)行手術(shù)拔除。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/12/05收聽(89326)
"大牙后面長了一個牙，通常是出現(xiàn)在牙床的最末端，新長出來的牙是智齒。智齒處于人類的第三顆磨牙，通常在20左右歲的時候開始萌出，由于人類下頜骨的不斷退化，會使牙齒的萌出空間受限，大部分人的智齒不能完全直立的生長出來，這種智齒叫做阻生齒。阻生齒通常只有一半的牙冠能夠萌出在口腔內(nèi)，而大部分的牙冠不能夠萌出，這種智齒不具備咀嚼功能，由于智齒表面會存在一層牙齦盲袋，牙齦盲袋內(nèi)很容易存積食物殘渣以及細(xì)菌，在人身體免疫功能低下的時候，很容易誘發(fā)智齒冠周炎，導(dǎo)致牙床最末端智齒周圍的牙齦軟組織紅腫、疼痛，甚至誘發(fā)面部的腫脹和下頜淋巴結(jié)的腫大，對于阻生的智齒，臨床上都建議將它盡早的拔除。"
2023/10/26收聽(75848)
" 建議到專業(yè)的口腔科進(jìn)行疾病的排查，臨床上最常見的由智齒冠周炎引起，智齒由于不能完全地萌出，在其傾斜萌出或者橫向萌出時會在智齒的后面形成一個牙肉，專業(yè)上稱之為盲袋，盲袋內(nèi)經(jīng)常容易殘留細(xì)菌和食物殘渣而造成周圍較為嚴(yán)重的炎癥引起劇烈疼痛，針對這種情況最好的辦法是在急性期予以對癥的止疼治療，包括局部盲袋內(nèi)的沖洗和全身應(yīng)用抗炎藥物，等急性期疼痛期過后到專業(yè)口腔科進(jìn)行智齒拔除，拔除后絕大多數(shù)會得到臨床上的根治。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/12/09收聽(66504)
"后面大牙(即磨牙)鑲什么材質(zhì)的牙好，可以根據(jù)具體情況確定，如下：1、如果第二磨牙缺失形成游離端缺損時，可以制作活動義齒或固定義齒修復(fù)，避免固定橋的橋體發(fā)生折裂，產(chǎn)生不良后果?；顒恿x齒是利用卡環(huán)和基托固位，其中基托材質(zhì)以純鈦金屬最好，其密度較小、厚度較薄能與組織面比較貼合，以減少食物殘渣和軟垢滯留并能提高舒適程度。2、如果磨牙區(qū)頜骨比較豐滿，可以在局麻下切開牙齦，分離軟組織置入植體后，覆蓋骨粉和骨膜，促進(jìn)新生組織形成，3-6個月后進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)，制取印模、制作全瓷牙冠與植體相連，獲得牢固穩(wěn)定性、恢復(fù)咀嚼功能。3、如果第一磨牙缺失，牙槽骨明顯吸收兩側(cè)鄰牙穩(wěn)固，可以進(jìn)行牙體預(yù)備制作全瓷固定橋修復(fù)，能夠與對頜(牙合)牙形成良好咬合接觸，提高咀嚼效率。全瓷牙的彈性模量接近天然牙，不會造成對頜(牙合)牙過度磨耗，并能進(jìn)行CT、磁共振等影像學(xué)檢查。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22收聽(5726)
大牙可以理解為后牙，因為進(jìn)食食物經(jīng)常需要用到力量的就是后牙，所以在選擇上需要針對相應(yīng)特點，首先... 趙鵑│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/05/06播放(63924)
大牙可以理解為后牙，因為進(jìn)食食物經(jīng)常需要用到力量的就是后牙，所以在選擇上需要針對相應(yīng)特點，首先...
趙鵑│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/05/06播放(63924)
對于小孩子，也就是14歲以下的青少年，以及小朋友，大牙多半會換新牙，但是如果是六齡牙，肯定不會... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(44934)
對于小孩子，也就是14歲以下的青少年，以及小朋友，大牙多半會換新牙，但是如果是六齡牙，肯定不會...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/02播放(44934)
很多人在拔完牙之后，就會考慮是否要做修復(fù)，拔大牙后不種牙的后果如下：1、影響咀嚼... 崔婧│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(26907)
很多人在拔完牙之后，就會考慮是否要做修復(fù)，拔大牙后不種牙的后果如下：
1、影響咀嚼...
崔婧│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(26907)
"牙可以洗，目前常用的是超聲波潔牙的方式，利用超聲波潔牙機高頻的震蕩，能夠清除附著于牙齒表面的牙結(jié)石，而且對牙齒本身并不會造成傷害。洗牙不僅能去除牙結(jié)石、牙菌斑，還能去除煙漬等色素沉積，對牙齒本身不僅能起到美化的作用，而且也有利于牙齒健康。平時刷牙的時候只能清除大部分的食物殘渣，仍然有小部分食物殘渣會殘留，日積月累軟垢、菌斑就會鈣化，變成堅硬的牙結(jié)石。一旦形成牙結(jié)石，通過日常的刷牙就很難將其去除，而且牙結(jié)石表面并不光滑，粗糙的牙結(jié)石表面容易堆積更多的食物殘渣，進(jìn)而形成更多的牙結(jié)石，所以定期到醫(yī)院進(jìn)行洗牙很有必要，根據(jù)個人情況可以每年或者每半年到醫(yī)院進(jìn)行洗牙。"
汪烈│武漢市第三醫(yī)院
2023/09/27收聽(35096)
大牙后面牙肉潰爛，首先應(yīng)該查明病因。如果是牙齒萌出過程中，導(dǎo)致牙齒與牙齦之間形成盲袋，刺激牙齦黏膜產(chǎn)生了潰瘍。這時可以局部沖洗，涂抹促進(jìn)愈合的藥物，常用的有西瓜霜噴霧劑或口腔炎噴霧劑，建議使用漱口水，例如復(fù)方氯已定含漱液。如果后面的牙肉潰爛，是由于對頜牙齒咬傷，建議拔除對合相應(yīng)的牙齒，也可以將潰爛的黏膜切除，促進(jìn)下頜或者上頜的黏膜愈合，也促進(jìn)牙齒萌出。牙肉如果潰爛，建議及時的保持口腔衛(wèi)生，如果牙齒長的不正，也應(yīng)該及時拔除。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/08/10收聽(70008)
"大牙蛀到牙神經(jīng)，說明臨床上齲齒已經(jīng)發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段，這時大部分情況下已經(jīng)引起牙髓炎的癥狀，針對這種情況，不能通過單純修補的辦法進(jìn)行解決，必須要針對性的做根管治療。需要去除齲壞的所有組織，查看余留組織的情況，如果余留組織相對較好，可以根管治療后，做嵌體冠保護(hù)這顆牙齒，使其更長時間的服務(wù)。如果余留牙體本身數(shù)量就較小，但牙根還算穩(wěn)固，可以通過在牙根內(nèi)打上一個樁，再樁上安一個冠的方式來修復(fù)牙體，這種修復(fù)方式稱為樁核冠修復(fù)，相對也能使牙體更長時間的為患者服務(wù)。"
2023/07/03收聽(48784)
"大牙后面長小牙，可能是多生牙齒，導(dǎo)致牙齒異位排列，也可能是阻生牙齒，所以要進(jìn)行臨床的檢查。根據(jù)不同的位置，來判斷不同的牙齒情況，具體如下：1、多生牙齒：一般來說，長小牙齒的現(xiàn)象見于前牙，多生牙齒的可能性比較大，在此問題出現(xiàn)時，可以進(jìn)行相關(guān)性的治療來緩解癥狀，這樣能避免牙齒的損傷，所以進(jìn)行有效的處理，可以減少牙齒的畸形或者避免骨頭被破壞。如果是多生牙，則需拔掉，避免出現(xiàn)牙齒擁擠或者錯位，而造成恒牙的排列異常。2、阻生牙齒：如果是阻生智齒，需要采取相關(guān)拔除的方法來進(jìn)行緩解。"
張鵬│鄒平市中醫(yī)院
2023/11/29收聽(14498)
"兒童的20顆乳牙都要替換。一般是5-6歲乳牙開始脫落，替換恒牙，先出第一個磨牙，到12歲以后就出第二個磨牙。恒牙一共有32顆，終身不再更換。大多數(shù)兒童在5-6歲就開始換牙，換牙期間一定要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，一天要刷牙兩次，飯后要漱口。另外，吃甜的東西最好及時漱口，晚上睡覺前盡量不要吃甜食，防止乳牙造成齲齒，對恒牙也有一定的不利影響。一般長出第一磨牙、第二磨牙以后，要進(jìn)行窩溝封閉，主要防止恒牙出現(xiàn)齲齒的現(xiàn)象。牙齒的好壞也與平時維生素D和鈣的含量是否足夠有關(guān)，如果營養(yǎng)均衡，不挑食、偏食，保證奶量的足夠供給，多做戶外活動，兒童的生長發(fā)育正常，牙齒發(fā)育也正常。個別兒童出現(xiàn)維生素D缺乏或者低鈣血癥，可能對牙齒的萌出，還有牙齒質(zhì)量都會有影響。營養(yǎng)一定要全面、均衡，不挑食、偏食，多吃新鮮的蔬菜、水果，保證奶量的足夠供給，多參加體育活動。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/03/23收聽(51132)
"大牙后面的牙肉應(yīng)該是牙齦發(fā)生了腫痛，最有可能的原因是發(fā)生了感染，出現(xiàn)了牙齦炎。因為牙齦圍繞著牙齒的頸部，而牙齒的頸部常常積存食物殘渣、軟垢，形成牙石，頂上附著細(xì)菌，這些細(xì)菌在合適的情況下會大量繁殖刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎、出現(xiàn)牙齦的腫痛，觸碰牙齦的時候會出血。如果出現(xiàn)了牙齦腫痛，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。如果是牙齦炎，需要進(jìn)行牙齦溝的沖洗，然后外用藥物。也有極個別的人有可能不是感染而是腫瘤，尤其是在大牙的最后面，醫(yī)學(xué)上稱為磨牙后區(qū)，這個區(qū)域可能會形成腫瘤。出現(xiàn)了腫瘤以后，表面也是有一定程度的腫大，最開始不疼，后來出現(xiàn)了疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/02收聽(99364)
"大牙爛了牙神經(jīng)痛，可以進(jìn)行口腔檢查，拍攝X光片后分別治療，具體治療如下：1、摘除感染牙髓：如果磨牙齲洞較深，細(xì)菌感染牙髓，引發(fā)急性牙髓炎，可以在局麻下磨開髓腔，摘除感染牙髓，使用3%過氧化氫溶液沖洗根管，放置丁香油棉球安撫、鎮(zhèn)痛。2-3天后疼痛緩解，再進(jìn)行根管預(yù)備、消毒、充填，完成修補。2、MTA修補破損：如果髓室底的穿孔較小，可以應(yīng)用MTA修補破損，再進(jìn)行根管治療，保留牙齒。如果磨牙的松動度超過2-3度，根尖陰影面積較大，預(yù)后較差，可以直接拔除后采用種植或活動義齒修復(fù)。"
2023/06/23收聽(85338)
"兒童一般情況下從六個月開始萌出第一顆乳牙，長到兩歲半左右會長出二十顆乳牙，這二十顆乳牙都是會被替換的。六歲左右會在后面再長出一顆恒牙，也就是六號牙，通常情況下叫做六齡齒，上、下、左、右各一顆，一共四顆，這四顆牙齒是不再替換的，也就是恒牙，這四顆牙齒與乳牙中的第五號牙非常相似，有時容易辨別不清。建議出現(xiàn)六齡齒時做窩溝封閉，能夠預(yù)防齲齒。其他的牙齒建議有齲壞時也應(yīng)該及時進(jìn)行修補，因為乳牙是陸續(xù)脫落的，從六歲開始要到十二、十三歲左右才能替換完成，所以后面的大牙需要替換的時間很晚，建議出現(xiàn)齲齒時及時進(jìn)行修補。如果不及時修補，容易產(chǎn)生神經(jīng)痛或者出現(xiàn)膿腫，這時會影響孩子的咀嚼，也有可能影響全身性的營養(yǎng)狀況，產(chǎn)生對頜骨刺激比較微弱的現(xiàn)象，會對頜骨的生長有影響。如果出現(xiàn)齲齒，建議及時進(jìn)行修補，才能對兒童有良好的發(fā)育。"
2023/07/13收聽(53294)
小孩從六個月開始萌出乳牙，到兩歲半左右一共會萌出二十顆乳牙，這二十顆乳牙都是需要更換的，會變成恒牙。在六歲到七歲左右，會在二十顆乳牙的最后方，也就是上、下、左、右會各長出一顆，這四顆牙齒是六齡齒，也就是第一恒磨牙，是不會再更換的。所以，要鑒別大牙是乳牙、恒牙的區(qū)別，根據(jù)情況辨別，并且進(jìn)行窩溝封閉的預(yù)防。窩溝封閉是牙齒表面涂布窩溝封閉劑，預(yù)防牙齒的齲壞。窩溝封閉能夠防止60%-90%齲壞的可能性，所以，一般萌出六齡齒以后，都會進(jìn)行常規(guī)的封閉。當(dāng)孩子長到十一歲左右，在六齡齒的后方，還會長出一個第七號牙，也就是第二恒磨牙，這時也是需要進(jìn)行窩溝封閉的。
2023/06/03收聽(30800)
大牙后面又長個牙，要根據(jù)患者的年齡，甚至要根據(jù)患者拍攝的全口曲面體層片，才能夠準(zhǔn)確判斷具體原因... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/25播放(34834)
大牙后面又長個牙，要根據(jù)患者的年齡，甚至要根據(jù)患者拍攝的全口曲面體層片，才能夠準(zhǔn)確判斷具體原因...
2023/07/25播放(34834)
"大牙后面長了個小牙，應(yīng)該是長智齒了，不同的人長智齒的年齡是不同的，有的人可能終生不會長的，有的人可能在十多歲就會長了。長智齒時很多人會有牙齦腫痛的現(xiàn)象，這是很正常的，一些患者就不要擔(dān)心。像這種情況，建議拍個片子，看看牙齒萌出的情況，若是位置不正，等局部炎癥控制后拔除就可以的，若是位置正，那就讓它慢慢萌出。像這種情況，建議拍個牙片，看看牙齒萌出的情況，若是位置長的不是很好，局部的炎癥控制后可以拔除就可以。若是位置正，還是很正的情況下，那就讓它慢慢萌出。"
劉俠│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/02/02收聽(15774)
小孩的大牙通常是指磨牙，如果是乳磨牙，通常會被恒磨牙替代，所以乳磨牙可以更換成新牙。人的一生共... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/24播放(93130)
小孩的大牙通常是指磨牙，如果是乳磨牙，通常會被恒磨牙替代，所以乳磨牙可以更換成新牙。人的一生共...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/24播放(93130)
濟南口腔醫(yī)院 程家鵬
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