北京大學人民醫(yī)院
風濕免疫科
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輕度風濕熱患者可能只是因出現(xiàn)上呼吸道感染,如扁桃體感染造成抗鏈球菌溶血素O升高,體內(nèi)針對這種鏈球菌產(chǎn)生異常免疫應答,患者可能有發(fā)熱或關節(jié)炎,醫(yī)生通常會加用相應對癥治療的方法,具體治療如下:
1、抗感染治療:有明確感染灶時需加用青霉素或紅霉素等進行抗感染治療,隨感染灶清除,體內(nèi)風濕熱可能得到緩解;
2、抗炎治療:如果清除感染后仍存在相應關節(jié)炎、皮膚炎癥或心血管事件,如出現(xiàn)心瓣膜炎、心肌炎,此時醫(yī)生會在抗感染治療的同時結合相應治療。對于關節(jié)炎,可能會加用非甾體類抗炎藥以抗炎、止痛;
3、其他治療:存在其他重要內(nèi)臟損傷,包括心臟或神經(jīng)系統(tǒng)病變,如舞蹈癥等,可能加用糖皮質(zhì)激素及抗風濕藥物。
目前風濕熱還沒有較規(guī)范的治療方案,根據(jù)患者病情輕重不同及不同患者癥狀出現(xiàn)的緩急,制定相應治療方案,總體包括對癥及對因治療。一般風濕熱治療越早,病情相對越輕,且預后越好。
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"風濕熱是一種與A組溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病。輕度的風濕熱病主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關節(jié)炎,關節(jié)可以看到紅、腫、熱、痛,輕度的風濕熱治療相對簡單,使用青霉素消除殘存的鏈球菌感染灶,可以口服非甾類的抗炎藥物,如阿司匹林、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,以改善關節(jié)炎癥,消除關節(jié)的紅、腫、熱、痛。關節(jié)紅、腫、熱、痛局部可以使用中藥外敷如青鵬軟膏等,均可以改善關節(jié)炎癥的癥狀,輕度的風濕熱,治療相對較好,預后也是比較好的。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2023/02/25收聽(21444)
"溫熱病在臨床中很多見,主要是因為體內(nèi)有大量的熱邪,導致人體出現(xiàn)煩躁、口渴等癥狀。臨床上可以通過中醫(yī)中藥進行治療,也可以適當?shù)耐ㄟ^穴位進行瀉法,以達到治療高熱等相關癥狀的目的。中醫(yī)中藥多應用中藥方劑,如新雪顆粒、銀翹散、玉泉丸、安宮牛黃丸等,這些藥物都可以通過不同的方向,對于患者出現(xiàn)的高熱以及相關的精神癥狀,包括神志昏迷、煩躁,甚至不認識親人等癥狀,可以進行很好的治療。溫熱病主要是去熱,以及化痰、熄風、涼血、解毒等一系列的治療方法。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/11/08收聽(84524)
"濕熱在中醫(yī)臨床上比較多見,有濕溫、黃疸、痢疾以及痛風等。對于濕熱較盛者,中醫(yī)臨床上治法較多,有清熱祛濕、清熱燥濕、利尿通淋等。從濕熱的部位來講,有濕熱中焦、濕熱下焦、濕熱上焦等區(qū)別,所以治療的方式根據(jù)辯證有不同的選擇,如下:第一、可以采用中醫(yī)中藥的方法治療濕熱,比如濕熱在肝膽可以用龍膽瀉肝湯,濕熱發(fā)黃可以用茵陳豪湯。如果脾虛濕盛可以用參苓白術散,濕熱在下焦可以用二妙散等。第二、治療濕熱可以針灸的方法、按摩的方式,還有刮痧、拔罐等對濕熱進行祛除。第三、一些食物也可以清除濕熱,比如芡實等,還可以配合適當?shù)倪\動、清淡飲食。"
疏欣楊│中日友好醫(yī)院
2023/07/23收聽(22256)
"怎么治療風濕、內(nèi)風濕?這里面有一個錯字,是類風濕不是內(nèi)風濕。風濕性疾病的治療,主要以內(nèi)科治療為主,常用的治療風濕、類風濕的藥物有如下幾類:第一、非甾體抗炎藥,主要是解熱、消炎、鎮(zhèn)痛,從而達到減輕炎癥反應的目的;第二、腎上腺皮質(zhì)激素,主要是糖皮質(zhì)激素,這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,能快速的消除炎癥,以及炎癥反應帶來的各種癥狀;第三、改善病情的抗風濕藥物,又稱為慢作用抗風濕藥物,此類藥物包括免疫抑制劑如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、青霉胺、金制劑、環(huán)孢素A、來氟米特等。除此之外,還有一些植物性藥物,例如雷公藤多甙、帕夫林以及生物制劑等等。"
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/20收聽(94860)
外感熱病屬于中醫(yī)的瘟病,是指由于外邪侵襲人體以發(fā)熱為主要癥狀的一類疾病,包括了現(xiàn)代醫(yī)學傳染性和感染性疾病,常見的有流行性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性上呼吸道感染,嚴重有流腦、乙腦、流行學出血熱、中毒性肺炎、敗血癥等等。中醫(yī)有著名的急救三寶,安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹在治療感染性和傳染性疾病出現(xiàn)高燒昏迷的時候使用,其中安宮牛黃丸適用于高燒不退、神志昏迷不清的患者。紫雪丹適用于伴有驚厥、煩燥、手足抽搐、常常嘴里發(fā)出響聲的患者。至寶丹對于昏迷、伴有發(fā)熱神志不清,的患者使用。綜合這些特點濃縮成了乒乒乓乓紫雪丹,不聲不響至寶丹,稀里糊涂牛黃丸這句口訣。
戴曉暉│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/11/10收聽(32110)
"有患者問內(nèi)風濕、外風濕怎么治療,這里需要糾正一個觀點,在臨床上沒有內(nèi)、外風濕的說法。風濕病是一組疾病的總稱,不是一個單一的疾病。在風濕病中有一種常見的關節(jié)炎叫類風濕關節(jié)炎,是類似的類。類風濕關節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,主要特點是反復發(fā)作的四肢大小關節(jié)腫脹、疼痛,伴有晨僵現(xiàn)象?;灴梢园l(fā)現(xiàn)血沉快、C-反應蛋白升高、類風濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等。這種疾病一旦確診,除了給予消炎、消腫、止痛藥物以外,還要給予免疫抑制劑控制疾病、骨破壞的進展。免疫抑制劑包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等等。風濕病是一組疾病,不僅包括類風濕關節(jié)炎,還包括像紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、血管炎等等。這類疾病的特點是出現(xiàn)多系統(tǒng)、多臟器功能受損的表現(xiàn),血清中出現(xiàn)多種自身抗體。這類疾病的治療要用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,治療這類疾病的免疫抑制劑,根據(jù)疾病類型不一樣,用的藥種類也有區(qū)別。大概要用上環(huán)磷酰胺、來氟米特、霉酚酸酯、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤等等。"
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/25收聽(30340)
想有效治療風濕病,首先要確診患者的具體疾病,因為風濕并不是正確的名詞,也不是一個疾病名稱。在現(xiàn)代醫(yī)學中,只有風濕系統(tǒng)疾病大的名稱,下屬還分為類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風性關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎等有很多種。只有首先明確自己的全身疼痛或者關節(jié)疼痛歸屬于哪一類疾病,才能夠給予對癥治療以及對因治療。目前并沒有辦法可以根治各種風濕系統(tǒng)疾病,但是通過堅持常規(guī)應用藥物治療,可以緩解患者癥狀,同時避免致殘,能夠取得極好的療效。大多數(shù)患者可以與疾病共存的,有些患者甚至可以達到病情長期緩解,不影響患者的生活以及工作。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/06收聽(70444)
首先我們要了解什么是風濕?。匡L濕病在早期指的是全身性的骨骼及肌肉病變的一組疾病,那么在中國風濕... 陳紅│江西省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(53566)
首先我們要了解什么是風濕?。匡L濕病在早期指的是全身性的骨骼及肌肉病變的一組疾病,那么在中國風濕...
陳紅│江西省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(53566)
"風濕病一旦診斷明確,要及早的開始相應的治療,治療措施包括教育、物理治療、矯形以及鍛煉、藥物治療和手術等。風濕病在臨床上病種非常繁多,而且大多數(shù)都會累及全身多系統(tǒng)、多個器官。風濕病是包括所有影響到骨、關節(jié)及其周圍組織,如肌腱、滑膜、韌帶、神經(jīng)、血管等等一大類疾病的總稱,病情非常復雜,而且臨床表現(xiàn)個體差異很大,所以主要是針對不同的病情選擇適合的方案,比如可以應用的藥物治療,包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素以及改善病情抗風濕藥,還有一些藥物,比如靜脈應用免疫球蛋白或者生物制劑等,也都有一定的療效。所以一定要針對不同的病情,選擇不同的治療方案。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/29收聽(45128)
"通常所說的類風濕關節(jié)炎是類似的類,而不是內(nèi)外的內(nèi)。下面介紹一下類風濕關節(jié)炎的治療:一、教育患者正確的使用關節(jié),避免寒冷,避免關節(jié)的過度活動。二、藥物治療,藥物的治療包括幾部分,1、改善癥狀,減輕關節(jié)的疼痛和腫脹,常用的藥物有非甾體抗炎藥,比如雙氯芬酸、美洛昔康、布洛芬等等。對于一些關節(jié)癥狀比較重、發(fā)熱比較明顯的,可以給予小劑量的糖皮質(zhì)激素,比如波尼松、甲潑尼龍。2、改善骨質(zhì)破壞、改善病情的藥物,常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等等。3、還有一類生物制劑,主要是針對腫瘤壞死因子-α以及白細胞介素-6等細胞因子的單克隆抗體。除了藥物治療,到了終末期,如果出現(xiàn)關節(jié)的畸形和殘毀,可能需要借助外科進行關節(jié)置換。"
王濤│蚌埠市蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/07收聽(87248)
不同風濕病治療方法不一樣,現(xiàn)在強調(diào)個體化治療?;颊叱霈F(xiàn)關節(jié)疼痛時,要到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科、骨... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/09播放(64288)
不同風濕病治療方法不一樣,現(xiàn)在強調(diào)個體化治療?;颊叱霈F(xiàn)關節(jié)疼痛時,要到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科、骨...
2023/01/09播放(64288)
女性熱病常見的癥狀主要有手心、腳心發(fā)熱,大便干結,嚴重的便秘時會出現(xiàn)大便帶血,小便短赤、小便發(fā)黃、心火旺盛、容易煩躁、腹部發(fā)熱。睡覺時容易出汗,容易出現(xiàn)嗓子發(fā)炎、牙齦腫痛、反復的口腔潰瘍、舌苔黃厚、口腔異味大,鼻腔容易出現(xiàn)黏膜紅腫等。女性出現(xiàn)熱性病主要跟個人的體質(zhì)有關,屬于容易上火的體質(zhì)。上火時熱性病的癥狀會出現(xiàn)加重的情況,給女性的生活帶來很大的困擾。熱性病的女性平時建議以清淡飲食為主,多吃綠色蔬菜,多吃火龍果和獼猴桃,保持大便的通暢,避免油膩、辛辣、刺激的食物,以免加重熱性病的癥狀。癥狀嚴重時,建議服用清熱瀉火的藥物,如清熱解毒片、清熱散結片、一清顆粒、清熱解毒口服液等。
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2023/02/09收聽(68060)
"熱病是中醫(yī)里面的一個詞匯,泛指以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。熱病究其原因要分兩大類,一類是外感,另一類是內(nèi)傷。外感是由于受到風寒、暑濕、燥火導致的發(fā)熱。內(nèi)傷發(fā)熱主要是臟腑功能失調(diào)出現(xiàn)的發(fā)熱,比如氣虛發(fā)熱,陽虛、陰虛發(fā)熱或者是血瘀,都可以導致發(fā)熱。外感的發(fā)熱是以祛邪為主,內(nèi)傷發(fā)熱以調(diào)理臟腑功能為主,每一個病人的臨床表現(xiàn)、病因、病機都要去具體分析,具體采用藥物去治療。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/18收聽(50998)
"艾滋病被叫做熱病,主要是因為艾滋病患者到了晚期,也就是艾滋病期,往往會出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱,反復的發(fā)熱,很頑固的發(fā)熱,所以就稱為熱病。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起,是以機體免疫系統(tǒng)嚴重受損為特征的性傳播疾病。艾滋病毒主要是攻擊人體的免疫系統(tǒng),要經(jīng)過幾年的潛伏期之后,人體的免疫系統(tǒng)基本崩潰,這樣就會出現(xiàn)多種的機會感染和惡性腫瘤,這些都會引起發(fā)熱的癥狀。這種發(fā)燒往往很頑固,一般的治療難以使其好轉(zhuǎn),但目前針對艾滋病已經(jīng)有了很好的抗病毒藥物,通過有效的抗艾滋病毒藥物治療,艾滋病的發(fā)熱可以得到有效控制。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/08/06收聽(78030)
風濕性疾病是一大類疾病,廣義包括有幾十種疾病甚至上百種疾病,涉及到關節(jié)、肌肉、韌帶、骨骼以及其... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/05播放(75752)
風濕性疾病是一大類疾病,廣義包括有幾十種疾病甚至上百種疾病,涉及到關節(jié)、肌肉、韌帶、骨骼以及其...
2023/01/05播放(75752)
風濕關節(jié)疼痛具體治療措施如下:1、首先應積極止疼,恩賽類藥物可以達到止疼、消腫的... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/18播放(88442)
風濕關節(jié)疼痛具體治療措施如下:
1、首先應積極止疼,恩賽類藥物可以達到止疼、消腫的...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/18播放(88442)
腿部風濕常見的治療方法具體如下:1、聯(lián)合用藥:可以選用NSAIDs類藥(非甾體抗... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/17播放(83382)
腿部風濕常見的治療方法具體如下:
1、聯(lián)合用藥:可以選用NSAIDs類藥(非甾體抗...
2023/09/17播放(83382)
"看到題目,糾正一下類風濕關節(jié)炎的類不是內(nèi)外的類,而是類別的類。治療類風濕關節(jié)炎的方法有哪些?我們是有一整套的指南,包括ACR的指南、EULAR的指南,還有中華風濕病的一些指南,所以治療類風濕關節(jié)炎,各個醫(yī)院、各個國家其實是大同小異的。主要的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤、羥氯喹以及目前所使用的生物制劑,生物制劑相對其他的慢作用藥物,它的副作用更小,起效更快,治療更有效,只是價格非常昂貴。如果病情嚴重或者普通藥物治療欠佳的病人,可以考慮使用生物制劑,但是類風濕關節(jié)炎不管怎么樣都需要長期治療隨訪。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2023/11/15收聽(19930)
"風濕病常見的癥狀,包括出現(xiàn)各種各樣皮膚黏膜的損害,比如皮疹、皰疹或者黏膜的潰瘍、糜爛等。另外,也可能會出現(xiàn)關節(jié)的病變,導致關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬感。可以應用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康、扶他林、賽來昔布等對癥處理。還可以加用抗瘧藥,如羥氯喹來進行治療,也可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素來治療,一旦出現(xiàn)了多個系統(tǒng)器官受累的癥狀,比如出現(xiàn)腎臟損害導致血尿、蛋白尿、血壓升高;或者血液系統(tǒng)損害,出現(xiàn)白細胞減少、血小板減少、貧血等;或者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,導致癲癇發(fā)作、精神障礙,就需要應用大劑量的糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療了。"
2023/06/04收聽(55990)
風濕性關節(jié)炎是以前的病名,在陰雨天或遇冷時關節(jié)出現(xiàn)疼痛被稱為風濕性關節(jié)炎。真正的風濕性關節(jié)炎相... 周全│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/12播放(80630)
風濕性關節(jié)炎是以前的病名,在陰雨天或遇冷時關節(jié)出現(xiàn)疼痛被稱為風濕性關節(jié)炎。真正的風濕性關節(jié)炎相...
周全│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/12播放(80630)
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