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    氣胸做了胸腔鏡后會復發(fā)嗎

    2023-03-07 11:51播放 :

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    氣胸的患者進行胸腔鏡手術后,復發(fā)幾率低于3%。氣胸是由于已經(jīng)形成的肺大皰破裂所導致,而手術則是將已經(jīng)形成的肺大皰切除。但是由于肺先天性發(fā)育比較差,肺內其它部位存在肺大皰的基礎,因此肺大皰會逐漸增大,可能會形成新的氣胸。

    老年性患者的氣胸可能是由于慢阻肺、肺氣腫所導致,這種患者本身存在肺氣腫、肺大皰的基礎,此時進行的手術只是將目前存在的一些較大、肉眼可見的肺大皰處理。但是患者還存在著一些其它癥狀,較小的肺大皰無法處理。幾年后小的肺大皰逐漸形成,同樣會導致氣胸的發(fā)生。

    若患者本身的肺發(fā)育質量較差,而且在術后又保持著一些不良的生活習慣,比如吸煙會導致新的肺氣腫、肺大皰產(chǎn)生,從而氣胸也會出現(xiàn)復發(fā)。

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    "氣胸胸腔鏡做手術的時候不會疼痛。由于做手術的時候氣胸需要把患側的肺靜止,不讓它進行呼吸。這就像裁縫修補袖口的時候,比如修補左邊的袖口,不能讓這個人邊走路邊甩袖子還邊縫合,哪怕是世界上最好的裁縫也沒有辦法完成縫合紐扣、修補袖口的活動。同樣道理,做左側氣胸的時候,左邊的肺也不能運動,讓它完全的萎陷下去。所以,在正常呼吸狀態(tài)下,人是沒有辦法做到這一點的,只能通過左右肺分開呼吸,進行雙腔插管,讓患者左側肺部停止運動,讓右側肺進行呼吸進行氧合,二氧化碳排出的活動,左邊的肺是不運動的。這個時候需要插雙腔氣管插管,當然需要全麻狀態(tài),患者做手術的時候是沒有感覺的,經(jīng)常做手術的病人睡一覺醒來就好了。做了手術之后,因為胸腔或者是切了2-3公分的小口子,一般現(xiàn)在都做手術是一個口子了,需要放一個小的管子到胸腔里,氣體、液體就能排出來,這個時候會有一定的疼痛。但是目前的麻醉藥非常好,術后的鎮(zhèn)痛、手術的局部、麻醉和全身合并的麻醉,或者多模態(tài)的麻醉,可以讓患者疼痛壓到最低,甚至很多患者感覺做手術沒有感覺。所以,胸腔鏡做氣胸手術,目前已經(jīng)非常的微創(chuàng),疼痛基本上已經(jīng)不是什么問題了。"

    語音時長01:51''

    張志功湖南省人民醫(yī)院

    2023/06/13收聽(61384)

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