首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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第一次導(dǎo)尿后應(yīng)告知護士或家屬，尿袋內(nèi)尿量達(dá)到500ml時夾閉尿管，0.5小時后再次打開。尿袋內(nèi)尿量達(dá)到1000ml時，可自行選擇是否夾閉尿管。第一次導(dǎo)尿不可將膀胱內(nèi)的尿全部導(dǎo)出，具體原因如下：
1、避免膀胱出血：如果一次性放出較多液體，膀胱從充盈狀態(tài)較快回縮，此過程易導(dǎo)致膀胱出血，甚至?xí)纬裳獕K。后期可使尿管堵塞，給后續(xù)治療帶來不必要的麻煩；
2、避免血壓急速下降：尿液在膀胱內(nèi)潴留時，會壓迫腹部大血管，若將液體一次性快速放出，易導(dǎo)致患者血壓下降，甚至出現(xiàn)休克的癥狀。對于量較大的尿潴留患者，避免一次放較多液體。
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"導(dǎo)尿一次建議不要超過3000mL，如果膀胱內(nèi)殘留過多的尿液，建議可以分次導(dǎo)出，先導(dǎo)出一部分尿液，然后夾閉尿管半小時到一小時，然后再進(jìn)行第二次排尿，最后將尿液徹底排凈。如果一次將尿液排出，有可能由于膀胱擴張后快速回縮而引起膀胱出血，導(dǎo)尿后容易出現(xiàn)血尿的癥狀，所以建議排尿一次不要超過3000mL。如果膀胱內(nèi)存有大量的尿液，考慮可能是由于梗阻引起，一般建議留置導(dǎo)尿一周后再拔除尿管。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/05收聽(58022)
如果出現(xiàn)尿潴留需要導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿盡量不要超過500毫升。因為正常的膀胱容量，在500ml左右。... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/25播放(45544)
如果出現(xiàn)尿潴留需要導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿盡量不要超過500毫升。因為正常的膀胱容量，在500ml左右。...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/25播放(45544)
急性尿潴留患者采用導(dǎo)尿治療時，第一次導(dǎo)出尿量應(yīng)＜500mL。因為急性尿潴留患者膀胱內(nèi)儲存高達(dá)8... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/06播放(54942)
急性尿潴留患者采用導(dǎo)尿治療時，第一次導(dǎo)出尿量應(yīng)＜500mL。因為急性尿潴留患者膀胱內(nèi)儲存高達(dá)8...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/06播放(54942)
"導(dǎo)尿是臨床上常用的一種操作，主要適用于下尿路梗阻的患者，比如老年男性前列腺體積明顯增大，導(dǎo)致腦排尿困難，或者昏迷以后導(dǎo)致無法自主排尿，以及全麻術(shù)前的患者需要導(dǎo)尿。導(dǎo)尿第一次放出的尿液不應(yīng)該超過1000ml，如果重度的膀胱充盈的患者，第一次放出的小便應(yīng)該小于500ml。這是因為如果放出的小便過多，會導(dǎo)致膀胱的壓力驟然減輕，會導(dǎo)致膀胱充盈出血。此外，因為如果導(dǎo)尿過多，會引起腹腔內(nèi)壓力降低，血液容易匯聚到腹腔，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)低血壓的情況。因此導(dǎo)尿放出的小便不能過多，通過反復(fù)夾閉導(dǎo)尿管，間斷放尿的方式才會更安全。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/11/26收聽(40842)
尿潴留第一次導(dǎo)尿要注意進(jìn)行消毒和鋪無菌孔巾，特別是第一次導(dǎo)尿的患者比較緊張，擔(dān)心疼痛，可以用利多卡因凝膠緩解疼痛。男性尿道有3個狹窄，2個彎曲，要注意這幾個區(qū)域的推進(jìn)路線，女性患者尿道很短，導(dǎo)尿很輕松。導(dǎo)尿時尿管放入尿道最頂端后，就可見有尿液流出，繼續(xù)向前放2-3cm，然后再將球囊打起，這樣就可以持續(xù)導(dǎo)尿。第一次導(dǎo)尿如果放尿量300ml后應(yīng)該關(guān)閉，休息5-10分鐘再次放尿，防止快速放尿?qū)е掳螂壮鲅?/a>
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/14收聽(93248)
膀胱充盈一次到尿，一般不會超過200-300ml，主要的原因是膀胱的最大容量都在200-300ml，所以憋尿是個非常不好的習(xí)慣。憋尿會導(dǎo)致膀胱的功能受到損傷，功能異常、膀胱過度活躍癥、逼尿肌收縮力降低，都跟憋尿有關(guān)系。尿的量也不能<100ml/次，這樣的數(shù)值說明存在小膀胱的情況，往往表現(xiàn)就是尿頻，尿頻就是次數(shù)多，每次的量比較少。這種原因主要考慮：1、尿路的感染，有炎癥，憋不住尿。2、特殊的炎癥，較間質(zhì)性膀胱炎。3、膀胱攣縮癥，膀胱結(jié)核的表現(xiàn)，就是形成一個小膀胱的表現(xiàn)。4、還有膀胱老化癥，也是膀胱容量比較小。
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2023/02/12收聽(14770)
"一般來說，如果膀胱內(nèi)充滿尿液，高度膨脹，第一次導(dǎo)尿通常不超過200mL。如果膀胱內(nèi)充滿尿液，但是不能通過尿道排出體外，稱為尿潴留。尿潴留可以分為急性尿潴留和慢性尿潴留兩種類型，導(dǎo)尿是治療尿潴留最常用的方法，也就是經(jīng)過消毒之后從尿道插入導(dǎo)尿管。如果膀胱處于高度充盈的狀態(tài)，在留置尿管引流尿液的時候，需要間歇緩慢的放出尿液。通常情況下，在引流200mL尿液之后，需要立即夾閉導(dǎo)尿管，然后20-30分鐘之后再次放出200mL尿液，反復(fù)多次，直至膀胱內(nèi)的尿液完全排空。如果一次排出的尿液過多，可能會由于膀胱壓力劇烈下降，引起膀胱出血。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/11收聽(92904)
"臨床工作當(dāng)中，導(dǎo)尿最主要的目的是為了治療尿潴留。尿潴留指的是患者不能自解小便，而導(dǎo)致尿液大量蓄積在膀胱中。臨床最常見的尿潴留的患者，是老年男性的前列腺增生患者。因為前列腺增生會導(dǎo)致肥大的前列腺壓迫尿道，出現(xiàn)尿道梗阻。患者突然出現(xiàn)尿路感染導(dǎo)致前列腺炎癥，或者是大量飲酒后，這些情況都會導(dǎo)致急性的前列腺的充血、腫脹。突然加重的充血、腫脹會加重前列腺的梗阻癥狀，從而導(dǎo)致急性尿潴留的出現(xiàn)。當(dāng)這種情況出現(xiàn)的時候，就需要通過導(dǎo)尿?qū)⒛蛞簭陌螂字幸鞒鰜怼Ｒ驗殚L時間不能自解小便，尿液過量的蓄積在膀胱中，對于腎臟的腎功能有損傷。另外過量的尿液蓄積在膀胱中，可能會導(dǎo)致膀胱破裂的風(fēng)險。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/02/04收聽(79914)
導(dǎo)尿注意事項為無菌操作、導(dǎo)尿技術(shù)，以及關(guān)注患者情況，具體如下：1、無菌操作：若因... 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/30播放(97906)
導(dǎo)尿注意事項為無菌操作、導(dǎo)尿技術(shù)，以及關(guān)注患者情況，具體如下：
1、無菌操作：若因...
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/30播放(97906)
"導(dǎo)尿的目的：1、對于發(fā)生有各種原因所致尿潴留進(jìn)行導(dǎo)尿，可以立即引流尿液，減輕患者的不適感和疼痛感。比如泌尿外科常見的疾病有前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留、尿道結(jié)石堵塞、尿道腫瘤堵塞，或者急性炎癥導(dǎo)致尿的水腫，患者不能排尿。這時膀胱內(nèi)大量充盈尿液，患者憋脹感明顯，甚至伴有明顯的小腹部疼痛感。留置導(dǎo)尿以后膀胱排空，則疼痛感憋尿感可立即緩解，這時再針對病因進(jìn)一步的治療。2、手術(shù)前常規(guī)性的導(dǎo)尿，因為在手術(shù)過程中患者完全屬于全身麻醉無意識的狀態(tài)，自身不能自行排尿，就需要給予留置導(dǎo)尿管的輔助排尿，同時有利于術(shù)中監(jiān)測患者的出量來決定患者的靜脈輸液量，要做到出入量保持在一個平衡的狀態(tài)。3、尿道各種手術(shù)以后需要留置導(dǎo)尿管，減輕膀胱的張力，起到局部支撐的作用。比如尿道狹窄擴張以后需要給予留置導(dǎo)尿管，這樣起到支撐的作用，不會發(fā)生有再次狹窄的情況。輸尿管的手術(shù)時體內(nèi)放置輸尿管支架管，這時需要留置導(dǎo)尿管來降低膀胱內(nèi)的張力，避免發(fā)生有尿液反流的情況。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/06/01收聽(75090)
導(dǎo)尿多少需要看導(dǎo)尿的原因，具體如下：1、術(shù)后常規(guī)導(dǎo)尿：不需要關(guān)閉尿管，可以持續(xù)放... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/24播放(62512)
導(dǎo)尿多少需要看導(dǎo)尿的原因，具體如下：
1、術(shù)后常規(guī)導(dǎo)尿：不需要關(guān)閉尿管，可以持續(xù)放...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/24播放(62512)
間歇性導(dǎo)尿又稱為自家導(dǎo)尿，因為是由患者本... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/26播放(64956)
間歇性導(dǎo)尿又稱為自家導(dǎo)尿，因為是由患者本...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/26播放(64956)
導(dǎo)尿術(shù)常適用于尿潴留的患者，比如像老年男性發(fā)生前列腺增生以后導(dǎo)致排尿不暢，或者下尿路梗阻的情況，導(dǎo)致了尿液不容易排出，這個時候可以行導(dǎo)尿術(shù)。比如像患者昏迷意識喪失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿術(shù)其實就是將導(dǎo)尿管留置在膀胱當(dāng)中，這樣就可以使小便順暢流出。一般首次導(dǎo)尿的患者1次不超過1000ml尿液，對于過度的膀胱充盈，比較嚴(yán)重的患者，導(dǎo)尿1次放出的尿量不應(yīng)多于500ml。導(dǎo)尿放出500ml以后可以夾閉導(dǎo)尿管，然后過半個小時，再次將導(dǎo)尿管開放，再繼續(xù)放出尿液，這樣反復(fù)放尿液，直到膀胱里面尿液完全排盡。
2023/06/26收聽(45842)
導(dǎo)尿的注意事項：1、嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染。2、插入尿管動作要輕柔，以免損傷尿道黏膜。3、選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜。4、對膀胱過度充盈的患者排尿速度宜慢，以免驟然減壓引起出血，或者患者暈厥。5、測定殘余尿時，囑病人先自行排尿，然后再導(dǎo)尿。6、留置導(dǎo)尿時，應(yīng)該經(jīng)常檢查尿管固定的情況，有無脫出，必要時再重新插入。7、膀胱過度充盈的患者，導(dǎo)尿時速度不能過快，以免產(chǎn)生休克。每次放出的尿液量要保持適宜，每次約100-200ml。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/18收聽(53436)
導(dǎo)尿注意事項包括以下幾方面：1、做好和病人與家屬的交流，因為導(dǎo)尿是有創(chuàng)傷性的檢查... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/11播放(51688)
導(dǎo)尿注意事項包括以下幾方面：
1、做好和病人與家屬的交流，因為導(dǎo)尿是有創(chuàng)傷性的檢查...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/11播放(51688)
導(dǎo)尿是泌尿外科經(jīng)常選用的一種操作，主要用于緩解急性尿潴留的癥狀，導(dǎo)尿時主要注意事項有以下幾點：首先，充分的消毒會陰部，尤其是尿道口，需要消毒三遍，插入導(dǎo)尿管過程中要輕柔，不可以用力過猛，特別是男性的尿道，有兩個彎曲和三個狹窄，在經(jīng)過這些部位時要將男性的陰莖呈60度的抬高，才能避免損傷尿道黏膜導(dǎo)致出血。其次，尿管插入后如果見到尿液引流出來，說明導(dǎo)尿管已經(jīng)插入膀胱，這時再插入少許接上引流袋就可以。再次，將尿管固定好，避免脫落以及打折彎曲，而且要囑咐病人在留置導(dǎo)尿管期間多喝水，防止尿管堵塞或者引起尿路感染。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/12收聽(12770)
尿潴留時，尿量超過400-500mL就需要去導(dǎo)尿。通常出現(xiàn)尿潴留的情況，膀胱內(nèi)積存的尿液，基本... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/16播放(34571)
尿潴留時，尿量超過400-500mL就需要去導(dǎo)尿。通常出現(xiàn)尿潴留的情況，膀胱內(nèi)積存的尿液，基本...
2023/05/16播放(34571)
導(dǎo)尿以后出現(xiàn)血尿，要根據(jù)出血量多少、出血的原因來決定進(jìn)一步的處理方式，具體分析如下：<...
導(dǎo)尿以后出現(xiàn)血尿，要根據(jù)出血量多少、出血的原因來決定進(jìn)一步的處理方式，具體分析如下：
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/20播放(37594)
"導(dǎo)尿以后出現(xiàn)血尿是比較常見的現(xiàn)象，如果出血程度較輕，多喝水、安靜休息，血尿就可以自行停止。如果出血程度比較明顯，應(yīng)該增加飲水量。另外，可以口服止血藥物，例如云南白藥或者注射止血藥物，比如尖吻蝮蛇血凝酶、矛頭蝮蛇血凝酶等等。對于平時服用抗凝藥物或者抗血小板藥物的患者，如果出現(xiàn)明顯的血尿，建議降低劑量或者是停止服用抗凝，以及抗血小板的藥物，待血尿程度好轉(zhuǎn)以后再重新恢復(fù)。如果血尿顏色很深，甚至伴有血塊，建議進(jìn)行膀胱沖洗，目的是將血液稀釋，防止血塊堵塞尿管。如果經(jīng)過這些保守治療，仍然沒有明顯的效果，則需要考慮膀胱鏡或者是手術(shù)來止血治療。"
2023/09/09收聽(44908)
有關(guān)導(dǎo)尿的情況有很多，有以下多種情況：1、多數(shù)情況下可能需要主動導(dǎo)尿，首先不能排尿的... 鄧庶民│北京醫(yī)院 2023/06/26播放(63712)
有關(guān)導(dǎo)尿的情況有很多，有以下多種情況：1、多數(shù)情況下可能需要主動導(dǎo)尿，首先不能排尿的...
鄧庶民│北京醫(yī)院
2023/06/26播放(63712)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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