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一般胸椎結(jié)核不一定會(huì)出現(xiàn)癱瘓，如果進(jìn)行積極、規(guī)范化的治療，一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。如果不進(jìn)行積極或規(guī)范化治療，可能由于脊柱結(jié)核形成的膿腫造成脊髓神經(jīng)的受壓，或者神經(jīng)的破壞，從而導(dǎo)致癱瘓的情況。

當(dāng)出現(xiàn)癱瘓情況以后，要進(jìn)行積極的神經(jīng)的松解，神經(jīng)的減壓治療，從而挽救神經(jīng)進(jìn)一步的損傷表現(xiàn)，而對(duì)于胸椎結(jié)核沒(méi)有造成椎管內(nèi)膿腫形成，或者椎管內(nèi)脊髓受壓的情況，可以進(jìn)行保守的輸液治療和口服結(jié)核藥物治療，來(lái)減緩或者消滅結(jié)核桿菌，從而治愈胸椎結(jié)核。

當(dāng)胸椎結(jié)核出現(xiàn)局部的冷膿腫或膿腔以后，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，將膿液或膿腔進(jìn)行徹底的清洗、引流，從而使膿液能夠從身體內(nèi)排出體外，而不至于造成進(jìn)一步的神經(jīng)或血管軟組織的損傷。

當(dāng)胸椎結(jié)核對(duì)于椎體破壞比較嚴(yán)重的時(shí)候，也應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療，避免結(jié)核對(duì)于骨質(zhì)產(chǎn)生的破壞，而造成脊柱的不穩(wěn)或者神經(jīng)進(jìn)一步損傷的情況。