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    增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

    2023-03-30 21:07播放 :

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    因?yàn)樵鲋承蕴悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,按照病變的程度不同再分為不同的時(shí)期,可按照不同的時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是新生血管,需使用激光治療。如果是玻璃體發(fā)生出血以及視網(wǎng)膜脫離,要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是出現(xiàn)了新生血管、黃斑水腫,可通過眼內(nèi)注藥治療。
    目前治療方法多種多樣,需按照臨床病情的不同情況,采用不同的治療方法。并不是所有的糖尿病視網(wǎng)膜病變都采用同一種治療方法,而是利用各種方法相互補(bǔ)充,相互交替進(jìn)行,比如注射藥物,或者是激光,可以輪換著進(jìn)行,但是激光治療是主要手段。如果是不進(jìn)行激光治療,對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變則最終難以控制,特別是增殖性的情況。當(dāng)然,對(duì)于部分糖尿病患者輕微的視網(wǎng)膜病變,需要進(jìn)行觀察,無論采取哪種治療方法以后,在臨床上都要定期的散瞳檢查眼底,進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查。如果發(fā)生新的病變或其他黃斑水腫、復(fù)發(fā)等,需要再次進(jìn)行治療。

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    "增殖性肺結(jié)核就是在影像學(xué)上看肺結(jié)核似乎是活動(dòng)性的肺結(jié)核,肯定是需要治療的。首先得明確結(jié)核是初治的還是復(fù)發(fā)的,如果是初治性肺結(jié)核,一般考慮肺結(jié)核桿菌不是耐藥結(jié)核菌,使用常規(guī)一線抗結(jié)核藥,比如異煙肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺就可以。四聯(lián)或三聯(lián)治療方案,一般剛開始是強(qiáng)化的方案,大概是四聯(lián),后續(xù)可能是降級(jí)延續(xù)的治療方案,大概是三聯(lián)或者兩聯(lián)也可以,整個(gè)療程需要九個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果是復(fù)發(fā)的增殖性肺結(jié)核的治療,首先要考慮評(píng)估為什么會(huì)復(fù)發(fā),是前期療程不夠還是結(jié)核耐藥,可能需要結(jié)核菌查核酸有沒有耐藥基因,或者是干脆做結(jié)核桿菌的培養(yǎng)和藥敏看對(duì)什么藥物敏感,所以就采取一些二線的抗結(jié)核藥治療,比如莫西沙星,甚至有的時(shí)候還用利奈唑胺少見的藥物治療。所以要具體問題具體分析,分析是原發(fā)的初治肺結(jié)核還是復(fù)發(fā)的耐藥肺結(jié)核,治療原則是不太一樣的。"

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    陳欣中日友好醫(yī)院

    2023/02/25收聽(66368)

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