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    糖尿病腎病是什么癥狀

    2023-07-17 13:18播放 :

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    糖尿病腎病,可累及腎臟、累及小球,當然也累及間質(zhì)和小管。另外一個很典型的特點,糖尿病可以累及到腎臟的血管,所以整個腎臟都可能會受累。本病的表現(xiàn)和一般的腎炎差別不大,可表現(xiàn)有蛋白尿,甚至有的病人可出現(xiàn)鏡下血尿。肉眼血尿一般是不常見的,再次發(fā)展可表現(xiàn)為腎功能異常,而出現(xiàn)所謂腎功能異常的表現(xiàn)。一開始腎病的時候,糖尿病的病人比較容易水腫,因為他蛋白尿的量往往比較大,容易得低蛋白血癥,所以糖尿病腎病的病人,水腫通常會比較嚴重。到晚期可表現(xiàn)有腎功能衰竭,甚至表現(xiàn)為尿毒癥,可發(fā)生貧血、惡心、嘔吐等癥狀。另外,糖尿病的病人由于毒素蓄積,會出現(xiàn)一種比較特殊的表現(xiàn),即容易產(chǎn)生皮膚的瘙癢。

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    糖尿病腎病的癥狀是什么?

    "糖尿病腎病的臨床癥狀不是太多,最重要的臨床癥狀,也是很多糖尿病病人早期的臨床表現(xiàn)就是蛋白尿。具體到病人可以觀察到尿中泡沫的增多,或者稱為泡沫尿,這是病人早期容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。第二就是水腫,很多糖尿病腎病的病人進展到三期,尤其是進展到第四期之后,會出現(xiàn)非常明顯的水腫,水腫厲害的時候,胸腔、腹腔都會出現(xiàn)積水,甚至心包、心臟周圍都可以出現(xiàn)積水。所以蛋白尿和水腫是糖尿病腎病病人最主要的臨床表現(xiàn)。其他的表現(xiàn)是所有糖尿病病人都有的,包括視力的問題,包括一些心臟病的表現(xiàn),包括血壓的問題,這都是所有糖尿病的病人都有的臨床表現(xiàn)。另外一部分臨床表現(xiàn)是腎衰竭的并發(fā)癥表現(xiàn),包括后期尿量逐漸地減少。值得注意的是,糖尿病的病人如果一旦出現(xiàn)尿量增多就要警惕了,因為糖尿病腎病在腎臟剛剛受累的時候尿量是增加的,稱為高濾過的狀態(tài),這個時候腎臟通過的血流、濾過的尿液都是增加的,病人會出現(xiàn)明顯的多尿時期。這個時候要警惕,腎臟已經(jīng)開始出現(xiàn)損害了。還有其他的一些并發(fā)癥,腎衰竭的并發(fā)癥表現(xiàn)有貧血,甚至包括肌肉抽筋,還有血壓越來越難以控制,這可能都是糖尿病腎病在加重的表現(xiàn)。"

    語音時長02:11''

    李曉寧武漢大學中南醫(yī)院

    2023/06/11收聽(57738)

    糖尿病腎病的癥狀有哪些?

    一般糖尿病腎病常規(guī)分為五期,在早期的時候如一期,一般病人可能沒有任何感覺,最多可能會出現(xiàn)腰部酸痛,因為在這一期于腎血流量明顯增加,這時我們叫糖尿病腎病一期,一般只能通過B超的一些檢查看到,腎被膜的張力增加一般情況下是看不到的。至于二期一般可能會出現(xiàn)微量的蛋白尿。這種微量的蛋白尿在臨床上可能就是在運動以后或者是勞累后我們要檢查可能會出現(xiàn)一過性的蛋白尿,需要到醫(yī)院就診。經(jīng)常測定微量蛋白尿時,才能發(fā)現(xiàn)有時在間歇期可能是正常的,這叫腎病二期。一般到三期,就會出現(xiàn)持續(xù)的微量蛋白尿,任何時候去做微量蛋白尿的測定,尿蛋白肌酐比測定都能看到微量蛋白尿,這種叫三期。在臨床三期可能沒有太多的癥狀,也可能沒有出現(xiàn)我們常見的下肢水腫、乏力,所以有糖尿病病人,要經(jīng)常到醫(yī)院做微量尿蛋白的監(jiān)測。到了腎病的四期,基本上什么時候查尿蛋白,普通的尿常規(guī)就能查到了,而不是查微量蛋白,這種時候,可能有些病人會出現(xiàn)腰酸、乏力或者下肢水腫,就可能出現(xiàn)大量蛋白尿的漏出。到了五期,可能尿素氮、肌酐都會升高,嚴重的時候病人可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、嘔吐,這種癥狀就會相繼出現(xiàn)。

    語音時長02:15''

    魯梅花首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/12/09收聽(22962)

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