廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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并不是所有的縱隔子宮對女性都有危害，如果縱隔比較小，如不全縱隔子宮，患者屬于正常女性，可懷孕，只是風(fēng)險較正常女性高?？v隔子宮切除術(shù)后患者，孕早期流產(chǎn)風(fēng)險較高；孕中期早產(chǎn)風(fēng)險較高；孕晚期產(chǎn)后出血風(fēng)險較高。孕期胎盤粘連、胎盤植入，存在子宮切除的風(fēng)險。
風(fēng)險從低級到高級各有不同，需要個體化、個性化分析，針對不同患者進(jìn)行評估。
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縱隔子宮如果是不完全縱隔，對子宮的危害并不是很大，不影響懷孕。但是，如果是完全性的縱隔子宮，可以使子宮的宮腔變狹窄，有時候會影響懷孕?？v隔子宮是可以通過手術(shù)治療的，在查出來是縱隔子宮的時候可以正常備孕，如果備孕超過1年沒有懷孕，也沒有明顯原因引起不孕癥，有可能就是縱隔子宮引起的。這個時候是可以用宮腔鏡治療的，就是在宮腔鏡下行縱隔子宮的切除術(shù)，做完手術(shù)以后可以宮腔內(nèi)放環(huán)3個月，3個月以后可以將環(huán)取出，宮腔就可能會恢復(fù)正常。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/20收聽(25100)
"完全縱隔子宮主要是先天形成，平時沒有任何癥狀。很多患者可能是因?yàn)椴辉邪Y，或懷孕后容易流產(chǎn)情況而來就診。針對這種情況，一般都要先治療好，再考慮懷孕。因?yàn)榭v膈子宮即使懷孕，其胎兒宮內(nèi)發(fā)育會遲緩，胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生率也較高。因?yàn)榭v膈較正常子宮的肌層血管較少，纖維組織多，妨礙正常的著床，所以建議先治療后懷孕。治療采用宮腔鏡下，消除縱膈。3個月之后，建議患者再懷孕。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/17收聽(46162)
"縱隔子宮懷孕的注意事項：對于縱隔子宮，要看子宮是完全縱隔還是部分性縱隔子宮。如果子宮縱隔明顯，一般會導(dǎo)致早期流產(chǎn)。早期檢測是通過孕酮和血HCG來看胚胎發(fā)育情況，有縱隔子宮的患者絕大多數(shù)問題不大?？v隔子宮的影響是到后期宮腔面積小、容積小，會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)的情況。所以有縱隔子宮的患者，定期注意觀察，是否有流血，是否有腹痛，一旦出現(xiàn)流血、腹痛，盡量到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，根據(jù)情況采用保胎對癥治療的方法?？v隔子宮懷孕要注意引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。所以術(shù)前一般看縱隔子宮的情況。一般不完全縱隔子宮問題不大，完全性縱隔子宮有影響，但是也有能堅持到最后生產(chǎn)下來的患者。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/25收聽(69882)
"縱隔子宮懷孕以后之所以會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，主要有以下幾個原因：1、因?yàn)殡S著妊娠囊的增大，而縱隔之間的張力比子宮肌層平滑肌的張力要相對降低，所以不能隨著平滑肌的增長正常的生長和延伸，所以會出現(xiàn)陰道流血。2、因?yàn)槭芫阎驳奈恢镁嚯x縱隔相對比較近，會引起著床不穩(wěn)而導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。3、因?yàn)轶w內(nèi)的孕激素不足引起陰道流血的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)陰道流血積極做B超檢查，做血HCG和孕酮的化驗(yàn)檢查，根據(jù)結(jié)果再給予處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(26048)
"縱隔子宮的女性懷孕以后，主要是要注意適當(dāng)休息。在臨床上，因?yàn)樽訉m發(fā)育畸形，有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀，比如下腹部疼痛或者陰道流血。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況的時候，應(yīng)及時到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查。絕大部分縱隔子宮的女性，如果能懷孕，縱隔相對彈性比較好，基本上都能足月妊娠。但是有一些縱隔子宮，縱隔相對比較堅硬、彈性不好，這樣就限制了子宮局部的增大，有可能會導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩。所以，建議在懷孕以后要定期檢查，并且定期做B超檢查，了解胎兒發(fā)育的情況、了解羊水是否正常。"
2023/09/01收聽(69284)
"縱隔子宮的患者懷孕之后是否能夠繼續(xù)妊娠，要結(jié)合患者縱隔子宮的情況而定。如果患者縱隔子宮非常嚴(yán)重，同時伴有宮腔形態(tài)的異常。這種情況下患者懷孕的中后期特別容易出現(xiàn)流產(chǎn)，或者出現(xiàn)早產(chǎn)。所以建議患者終止妊娠，治療縱隔子宮之后再懷孕。但是如果患者的胚胎特別珍貴，患者特別不容易懷孕或者年齡比較大的情況下，也可以懷孕之后動態(tài)觀察。但是患者所冒的風(fēng)險是非常大的，所以患者必須要知情?；颊哂锌v隔子宮時一定要在孕前進(jìn)行評估，如果孕前評估比較嚴(yán)重則需要及時做手術(shù)切除。手術(shù)切除之前同房一定要做好避孕，切除之后恢復(fù)之后可以懷孕。如果縱膈非常的輕微不影響懷孕，患者不需要進(jìn)行處理只需要備孕就可以，懷孕之后可以正常的妊娠。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2023/07/02收聽(15728)
縱隔子宮的病人較子宮正常病人不容易懷孕，... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/15播放(42255)
縱隔子宮的病人較子宮正常病人不容易懷孕，...
2024/01/15播放(42255)
縱隔子宮是子宮發(fā)育異常的情況，由于子宮腔內(nèi)的形狀發(fā)育異常，所以導(dǎo)致受孕幾率明顯下降，而且即使懷... 鄧赫男│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/16播放(55690)
縱隔子宮是子宮發(fā)育異常的情況，由于子宮腔內(nèi)的形狀發(fā)育異常，所以導(dǎo)致受孕幾率明顯下降，而且即使懷...
鄧赫男│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/16播放(55690)
有縱隔子宮的女性可以懷孕。但是如果患者的縱隔比較大，比較寬或者比較厚的情況下，容易影響到女性的受孕，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)早期的生化妊娠，胚胎停止發(fā)育，孕中期的流產(chǎn)或者是孕晚期早產(chǎn)等等。因?yàn)榭v隔會影響到女性的受精卵的著床，同時也會影響到女性宮腔的容積。在懷孕中后期隨著胚胎組織的增大，宮腔容積不夠的情況下會增大宮腔的壓力，所以會出現(xiàn)胎膜早破、流產(chǎn)或者早產(chǎn)等特殊的情況。建議有縱隔的女性，在懷孕之前一定要做宮腔鏡評估子宮縱隔的情況，必要時切除之后再懷孕。
2023/10/20收聽(27886)
縱隔子宮女性懷孕后胎兒可以要，沒有必要進(jìn)行流產(chǎn)或終止妊娠。大部分縱隔子宮懷孕預(yù)后與非縱隔子宮預(yù)... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/06/19播放(93070)
縱隔子宮女性懷孕后胎兒可以要，沒有必要進(jìn)行流產(chǎn)或終止妊娠。大部分縱隔子宮懷孕預(yù)后與非縱隔子宮預(yù)...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/06/19播放(93070)
完全縱隔也能懷孕，但是懷孕至孕足月的幾率相對來說比較低，容易發(fā)生流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)，所以如果是完全縱隔的話，在懷孕前要進(jìn)行縱隔的切除手術(shù)，可以在微創(chuàng)下進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)后積極的給予抗炎、止血的治療。術(shù)后進(jìn)行常規(guī)復(fù)查，在完全性縱隔切除術(shù)半年之后可以考慮進(jìn)行備孕，在備孕前男女雙方都要進(jìn)行優(yōu)生檢查，排除其它疾病，女性要在孕前3個月提前口服葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，在懷孕后要注意進(jìn)行保胎治療，進(jìn)行定期的孕期檢查。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/06/10收聽(44762)
"縱隔子宮就是宮腔內(nèi)有一個隔，這個隔可能是寬縱隔或者窄縱隔或者完全性縱隔、不完全縱隔?？v隔子宮是先天形成的?？v隔子宮懷孕的女性最終的預(yù)后有一部分人要流產(chǎn)，大概有40%-50%的人在懷孕早期或中期流產(chǎn)。但是也有一部分人縱隔程度輕，可能會順利地分娩出胎兒。對于縱隔子宮懷孕者，如果之前沒有流產(chǎn)的歷史，注意事項是：第一、懷孕期減少活動，但是不代表不活動，要適量活動，休息多采取左側(cè)臥位，保證子宮獲得足夠的血運(yùn)。第二、飲食要足夠的蛋白質(zhì)，雞蛋、瘦肉、魚、豆?jié){、牛奶等等，減少油膩和甜食，避免胎兒生長過大、過快。第三、早孕期間12周內(nèi)不要同房，避免子宮收縮。第四、定期做產(chǎn)前檢查，特別是B超，及時了解胚胎發(fā)育的情況和子宮的情況，如果有腹痛和流血要及時去醫(yī)院。對于以前有流產(chǎn)史的縱隔子宮孕婦，一定要注意及時做B超，如果兩次都流產(chǎn)，建議根據(jù)情況適當(dāng)做矯正手術(shù)，然后再試第三次懷孕。"
孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/29收聽(28006)
縱隔子宮是子宮畸形的一種，分為完全性縱隔和不完全性縱隔。縱隔子宮懷孕以后只要胚胎沒有附著在縱隔上，沒有影響胚胎的發(fā)育，是可以要的。因?yàn)楹芏嗫v隔我們是不知道，在生育的過程中是不知道有縱隔，特別是部分性縱隔。完全性縱膈有時是因?yàn)橐粋?cè)宮腔比較小，隨著孕囊不斷長大，宮腔影響胚胎發(fā)育，就會自然的流產(chǎn)，所以是縱隔子宮，懷孕如果很順利孩子是可以要的。如果要是出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀或者反復(fù)流產(chǎn)的情況，需要把縱隔處理之后再次懷孕才可能生出完美的嬰兒。
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2023/09/18收聽(66534)
"縱隔子宮，屬于子宮的先天性發(fā)育異?；蛘哒f是子宮畸形。根據(jù)隔膜的長短，可以分為完全性縱隔子宮和不完全性縱隔子宮，完全性縱隔子宮隔膜可以達(dá)到子宮內(nèi)口或者是子宮外口，如果繼續(xù)向外延伸，就可以形成雙子宮雙陰道畸形。縱隔子宮容易導(dǎo)致懷孕異常，比如出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)，或者出現(xiàn)胎位異常，比如胎兒臀位，對懷孕和分娩都有極為不利的影響。如果檢查確診，可以考慮做手術(shù)，比如可以使用微創(chuàng)宮腔鏡手術(shù)做局部縱隔的電切，這樣可以減少出血量，也可以減少對宮壁的損傷。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2023/09/22收聽(60688)
"縱隔子宮是先天發(fā)育異常造成的。在胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期，受到各種有害因素的影響，都有可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)出現(xiàn)發(fā)育畸形，而導(dǎo)致縱隔子宮。大部分女性發(fā)現(xiàn)自己是縱隔子宮的時候，都是在多次懷孕后不能順利妊娠至足月或者是有正常性生活的情況下，很長時間不能正常懷孕，到醫(yī)院就診時進(jìn)行檢查的過程中才被發(fā)現(xiàn)有縱隔子宮。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，縱隔子宮可分為完全性縱隔子宮、不完全性縱隔子宮或者可同時合并陰道縱隔。因縱隔子宮的嚴(yán)重程度不同，對于女性月經(jīng)、性生活以及妊娠過程的影響并不完全相同。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/05/25收聽(47138)
"縱隔子宮主要是在胚胎發(fā)育的過程中受內(nèi)在因素或者外在因素的影響，才會使子宮發(fā)育出現(xiàn)畸形的情況。這種情況常常在青春期月經(jīng)之后出現(xiàn)痛經(jīng)，或者在臨床上沒有其它癥狀，在計劃懷孕的時候才發(fā)現(xiàn)有不孕的現(xiàn)象。在臨床上通過做宮腔鏡將縱隔切除，就會緩解痛經(jīng)的癥狀，也會計劃懷孕成功。如果出現(xiàn)痛經(jīng)或者不孕不育，及時到醫(yī)院去做B超檢查，初步了解子宮發(fā)育的情況，如果有發(fā)育異常，有縱隔，建議在月經(jīng)干凈3-7天通過宮腔鏡將縱隔切除。"
2023/04/14收聽(65948)
"縱隔子宮為雙側(cè)副中腎管融合以后，縱隔吸收受阻所導(dǎo)致，占子宮畸形的80%-90%，分為兩大類，具體如下：1、完全縱隔子宮：縱隔末端到達(dá)或超過宮頸管內(nèi)口，有時縱隔末端終止于宮頸外口，外觀為雙宮頸。2、不全縱隔子宮：縱隔末端終止于內(nèi)口以上水平，大多數(shù)縱隔子宮為不全縱隔。縱隔子宮一般沒有明顯的臨床癥狀，在臨床上主要影響育齡期女性的妊娠結(jié)局，包括反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等情況，其中反復(fù)流產(chǎn)是縱隔子宮導(dǎo)致的最常見臨床表現(xiàn)，其也可以導(dǎo)致不孕。檢查可以見到完全縱隔宮頸外口有一隔膜，影響生育時一般選擇手術(shù)治療，目前以腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡下的縱隔切除為最常用的手術(shù)方式，手術(shù)比較簡單、安全、微創(chuàng)，通常術(shù)后三個月就可以妊娠，妊娠結(jié)局比較良好。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/05/08收聽(91156)
從醫(yī)生角度講，縱隔子宮女性懷孕后，真正的安全期是胎兒出來，所以整個孕期均存在風(fēng)險，因?yàn)槭前l(fā)育不... 劉娟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/12/12播放(59126)
從醫(yī)生角度講，縱隔子宮女性懷孕后，真正的安全期是胎兒出來，所以整個孕期均存在風(fēng)險，因?yàn)槭前l(fā)育不...
劉娟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/12/12播放(59126)
縱隔子宮屬于子宮畸形的一種，縱隔子宮懷孕主要是在前3個月較危險，因?yàn)榭v隔子宮有可能會影響受精卵... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/11/28播放(71914)
縱隔子宮屬于子宮畸形的一種，縱隔子宮懷孕主要是在前3個月較危險，因?yàn)榭v隔子宮有可能會影響受精卵...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/11/28播放(71914)
"縱隔子宮懷孕以后，最主要的危害是導(dǎo)致妊娠不能順利進(jìn)展，可能發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)的現(xiàn)象，因?yàn)榭v隔子宮的具體嚴(yán)重程度不同，出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的時間也不一樣。如果是完全性的縱隔子宮，患者可能不能懷孕，也可能在懷孕的前三個月就發(fā)生流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等異常結(jié)局；如果是部分性的縱隔子宮，妊娠持續(xù)的時間比較久，有可能在懷孕中期或者晚期的時候，才會出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)癥狀；也有一些不完全性縱隔子宮的女性，由于病情比較輕微，懷孕以后可以堅持到懷孕足月，但是分娩的時候，產(chǎn)程不能順利進(jìn)展，需要通過剖腹產(chǎn)的方式結(jié)束分娩。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/10收聽(19516)
廣醫(yī)三院 劉娟
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郴州市第一人民醫(yī)院 張璇
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