鄭州大學第二附屬醫(yī)院
神經內科
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小腦出現病變時，往往有特殊臨床表現，如突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐，常見于腦梗死、小腦血管病變、腦出血等。若時小腦發(fā)育不良引起，或是間歇性小腦萎縮，則患者的表現緩慢進行，不自主出現行走不穩(wěn)、東倒西歪，似醉酒姿態(tài)。
另外，拿東西時手抖、不穩(wěn)，如拿桌上杯子時方向感不佳，屬于典型的小腦病變表現。還可以看到眼球震顫來回擺動，嚴重時會影響正常走路，行走較困難，不穩(wěn)且易摔跤。當出現上述問題時，需考慮小腦是否存在病變。
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鍛煉小腦可以使用以下方法：1、多走平衡木：原因在于小腦功能是維持運動平衡； 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/12播放(53230)
鍛煉小腦可以使用以下方法：
1、多走平衡木：原因在于小腦功能是維持運動平衡；
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/12播放(53230)
"小腦癥的治療，主要是以手術治療為主。因為小腦癥主要是指孩子在剛出生的時候，頭圍就明顯的比正常同齡兒小，顱骨的骨縫已經完全閉合或者是即將閉合，而影響大腦組織的正常發(fā)育。手術的目的是通過手術來擴大顱骨之間的范圍，解除顱內壓增高，使受壓的腦組織和顱腦神經能夠得到正常的生長發(fā)育。一般手術時機建議越早越好，六個月之內手術預后相對來說效果要好。一旦已經出現壓迫視神經或者是壓迫其它腦組織，可能會導致孩子出現智力障礙，這種情況下即使再進行手術，已經損傷的功能也不能夠完全恢復。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/06收聽(62892)
"小腦扁桃體下疝是逐漸形成的過程，一般是枕骨大孔畸形造成。理論上枕骨大孔是連接顱腔和脊髓腔的結構，一般有一定的限度，可以保持小腦扁桃體在正常的位置。如果形成畸形的表現，也就是寬大，而且相對比較異常，就會使上方的顱腦扁桃體逐漸向下游走。一旦達到某個程度，就會形成小腦扁桃體下疝。它是一個慢性的過程，一定要根據實際情況進行判斷。對于小腦扁桃體下疝的治療，只能選擇手術，口服藥物無法完全改善。需要明確病情，及早進行手術，才能減少下疝的程度，并且減少對患者的損傷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/05/01收聽(83834)
"小腦主要位于四腦室的后部，大腦與腦干當中部位，可以覆蓋在四腦室上面，形成扇形的結構。小腦主要是用來調整肌肉的運動協調障礙，如果小腦出現病變，具體如下：第一、會表現為共濟失調步態(tài)，東倒西歪的醉酒樣步態(tài)。第二、會出現言語的協調障礙，出現吟詩樣語言。第三、眼球震顫和出現手指的協調障礙共濟失調、對指功能障礙和肌張力的下降，感覺自己四肢無力的癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/09收聽(79106)
"小腦管平衡，如果小腦有病變時，患者主要表現為平衡障礙和共濟失調，也可以出現頭暈、惡心、嘔吐，有些患者也可能會出現爆發(fā)性的言語。臨床上引起小腦常見的疾病，包括腦血管疾病、小腦腫瘤、小腦炎癥和小腦萎縮等等。腦血管疾病主要包括小腦梗死和小腦出血，多數患者急性起病，常見的病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥。如果患者的血壓過低時，可能會引起腦部低灌注，嚴重的情況下可能會引起腦梗死。也可能是由于心臟疾病所引起，比如心房顫動、先天性心臟病、心臟瓣膜病，如果心臟內的栓子脫落，也可能會引起患者出現小腦梗死。如果是小腦萎縮，是一種神經系統(tǒng)變性疾病，患者大量飲酒也可能會出現?；颊咧饕憩F為頭暈、平衡障礙、共濟失調，也可能會出現意向性震顫等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/01/20收聽(34426)
"小腦是腦組織的一部分，在大腦的后下方后顱窩內，對應的外面部位就是后枕部，也就是我們俗稱的后腦勺。小腦的結構又分為三個部分，中間的叫小腦蚓部，兩側膨大的部分叫小腦半球，小腦的表面有一些基本上平行的淺溝。小腦是運動的重要調節(jié)中樞，小腦有很多的神經纖維，有傳入的神經纖維，也有傳出的神經纖維。它通過傳入的纖維接受大腦的信息，經過一系列的整合之后再通過傳輸纖維傳出去，傳出去可以協調各關節(jié)、肌肉的運動，使我們的動作準確到位。此外，小腦在維持身體平衡上也起著非常重要的作用，所以說小腦就像是一個大的調節(jié)器，維持著平衡和協調運動。小腦損傷出現的主要癥狀就是共濟失調，協同運動障礙。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/01/25收聽(96336)
脊髓腫瘤分髓內髓外，包括脊柱腫瘤，骨性結構腫瘤等。所以在醫(yī)學上講要鑒別診斷，總體而言，髓內腫瘤... 葛建偉│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/09/17播放(83826)
脊髓腫瘤分髓內髓外，包括脊柱腫瘤，骨性結構腫瘤等。所以在醫(yī)學上講要鑒別診斷，總體而言，髓內腫瘤...
葛建偉│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/09/17播放(83826)
如果患者足部出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、脫屑、皸裂等等情況，腳趾縫可以見到浸漬發(fā)白的情況，伴有劇烈的瘙癢，可以判斷患者有腳氣的可能。在此基礎上需要化驗真菌，如果鏡檢是陽性，可以進一步判斷腳氣。在臨床治療上，可以口服鹽酸特比萘芬片或者伊曲康唑膠囊，外用盧立康唑軟膏、萘替芬酮康唑軟膏、克霉唑軟膏、特比萘芬軟膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑，囑患者避免劇烈的搔抓，以免引起繼發(fā)感染。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/31收聽(10540)
"判斷化療是否有效需要看患者的癥狀改善情況以及影像學檢查結果，舉例如下：1、術前新輔助化療可能需要治療4-8個療程，化療2-4個療程之后需要復查評估療效；如果能縮小腫瘤、降低分期，說明化療有效，后面有再次手術治療的機會；2、對于術后輔助化療，在化療期間、化療后患者要定期復查，了解有沒有病情進展；如果病情比較穩(wěn)定，說明化療有效；3、對于晚期腫瘤，一般不能進行手術或者放療，應用化療也需要監(jiān)測腫瘤指標、影像學檢查，了解有沒有病情進展，以及原有腫瘤、轉移病灶是否縮??；如果保持比較穩(wěn)定或者有所縮小，說明化療有效。化療是一種比較常用的抗腫瘤治療方法，可以分為術后輔助化療、術前新輔助化療以及晚期腫瘤的姑息化療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/06/20收聽(11656)
"判斷是否得了蕁麻疹，主要根據典型的臨床表現，蕁麻疹為突然間出現的扁平紅斑、風團，伴有明顯的瘙癢感，皮疹在24小時內可以自行消退，但是容易反復出現，嚴重者還會出現心率加快、血壓下降、喉頭水腫等。治療上主要是選擇抗組胺藥物治療，同時需要避免接觸可疑的致敏物，避免冷熱刺激，口服藥物主要有第二代的抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、非索非那定；第一代的抗組胺藥物撲爾敏、賽庚啶等。當出現過敏性休克或喉頭水腫時，需要及時給予腎上腺素及糖皮質激素治療。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/11/06收聽(35542)
唇炎的判斷主要依靠臨床的表現進行鑒別。唇炎包括慢性脫屑性唇炎，唇黏膜可見黃白色或者褐色的脫屑、脫皮，能夠無痛的將脫皮撕下，可能會繼發(fā)感染，會呈現一定的輕度水腫和充血，也有可能有灼痛感。另外還有慢性糜爛性的唇炎，會表現為唇紅糜爛、剝脫、有炎性滲出物，會形成黃色的痂皮，有的會有出血而凝結成為血痂，繼發(fā)感染會有膿性的分泌物結成膿痂，這樣的癥狀有時候會暫時的愈合，但是經常復發(fā)，這樣來判斷是唇炎。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(67926)
膽囊息肉的判斷主要是通過影像學檢查，所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁向膽囊腔內突出的隆起性病灶的總... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/13播放(55460)
膽囊息肉的判斷主要是通過影像學檢查，所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁向膽囊腔內突出的隆起性病灶的總...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/13播放(55460)
肋骨骨折的診斷，需結合患者個人情況而定。成年人發(fā)生該病多由外傷引起，表現為咳嗽或吸氣時胸痛加劇... 蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院 2023/01/04播放(69580)
肋骨骨折的診斷，需結合患者個人情況而定。成年人發(fā)生該病多由外傷引起，表現為咳嗽或吸氣時胸痛加劇...
蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
2023/01/04播放(69580)
"判斷是否得了水痘，可以首先通過自己有沒有接觸過水痘患者以及帶狀皰疹患者判斷。如果在最近的三周內接觸過，又出現了相關的臨床癥狀，能夠支持自己得的是水痘；如果沒有接觸過，自己得水痘的可能性要下降。但這只是大體判斷，真正的判斷還是應該通過癥狀進行。癥狀一般都比較典型，主要是在軀干、頭、面、頸部等部位出現紅色的丘疹，出現典型的皰疹。皰疹最開始是透亮的而且會伴隨著瘙癢，丘疹會很快變成皰疹，皰疹過一段時間皰疹液可以變渾濁并且萎陷或者抓破，之后會結一個血痂，所以這三種皮疹形態(tài)往往可以同時見到而且軀干的部位分布的多，之后才逐漸蔓延到四肢，四肢的部位分布的少。通過上述典型的臨床表現，就可以做出水痘的臨床診斷。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/09收聽(44196)
判斷是否患有貓抓病，可以根據近期外傷病史、皮膚異常表現、全身表現等情況進行自我判斷，具體如下：... 王磊│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/28播放(97774)
判斷是否患有貓抓病，可以根據近期外傷病史、皮膚異常表現、全身表現等情況進行自我判斷，具體如下：...
王磊│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/28播放(97774)
"如果想要自己判斷是否得前列腺疾病，主要通過臨床癥狀進行判斷。如果患者存在有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿分叉、尿后滴白、會陰部疼痛不適或者下腹部疼痛不適等臨床癥狀，需要考慮是前列腺炎的可能性。當出現這些臨床癥狀，建議可以及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查，進一步明確診斷。一般需要根據臨床癥狀和臨床檢查，共同確診患者是否有前列腺炎的問題。一旦確診為前列腺炎，建議可以通過藥物進行治療，可以服用頭孢類的消炎藥或者喹諾酮類的消炎藥，前列舒通或者前列舒樂進行調理治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/07收聽(41380)
肛門狹窄也是肛腸科常見的疾病，主要引起排便障礙，嚴重的患者大便非常困難。肛門狹窄分為原發(fā)性和繼... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(90328)
肛門狹窄也是肛腸科常見的疾病，主要引起排便障礙，嚴重的患者大便非常困難。肛門狹窄分為原發(fā)性和繼...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(90328)
判斷肌無力，可以分為判斷眼肌的無力，還是上下肢的肌肉無力。如果是判斷眼肌無力，確診重癥肌無力，可以做新斯的明試驗，得去醫(yī)院做?；颊呖梢宰晕疫M行疲勞試驗，就是讓患者自己重復活動，受累的肌群會出現肌無力的癥狀。比如讓患者連續(xù)眨眼50次，可以看見眼裂的逐漸變小或者讓患者持續(xù)的向上凝視，出現患側的眼肌的無力以及患側眼肌的癱瘓。還可以令病人仰臥位，連續(xù)抬頭30次，可以看見胸鎖乳收縮力減弱之后的抬頭無力。如果要是判斷雙上肢和雙下肢的無力，雙上肢的時候可以讓患者兩手平舉堅持，看哪一側肢體逐漸向下掉落，雙下肢可以讓患者仰臥位于床上，雙下肢離開抬高，看哪一側肢體先掉落就可以判斷哪一側的肌無力。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/23收聽(53080)
自我判斷股骨頭壞死，股骨頭壞死高危人群需要提高警惕，如20-50歲成年人腹股溝、髖部疼痛，大腿... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/05播放(71264)
自我判斷股骨頭壞死，股骨頭壞死高危人群需要提高警惕，如20-50歲成年人腹股溝、髖部疼痛，大腿...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/05播放(71264)
"肩周炎顧名思義就是肩關節(jié)周圍的無菌性炎癥，也就是老百姓常講的肩膀痛或者胳膊痛，這種肩周炎的疼痛是有誘因的，包括比如受涼或者被空調吹過，冬天騎摩托車肩膀長時間吹風，有的人會有外傷史這些引起的肩膀疼痛，叫做肩周炎。它的疼痛有個很典型的特點，晚上睡覺睡著的時候會痛的比較嚴重，叫做靜息痛。肩周炎還有一個比較明顯的特點，就是它出現肩關節(jié)的活動受限，也就是早上梳頭的時候可能會發(fā)現胳膊舉不起來，梳頭梳不了，或者夠比較高的東西的時候舉不起來，或者往后背伸的時候發(fā)現胳膊拉不上去，這種情況就可能是肩周炎。還有一種情況需要鑒別，人在劇烈運動之后或者過度勞累之后會出現肩膀，包括上肢胳膊的疼痛，這種疼痛經過休息之后一般會緩解，需要與肩周炎相區(qū)別。"
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/02收聽(33060)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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