浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)主要是高血壓、低血鉀，最大特點(diǎn)為神經(jīng)肌肉癥狀，需與以下情況鑒別：
1、與其它引起高血壓的原因鑒別：包括嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)增多癥、糖皮質(zhì)激素增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、繼發(fā)性的醛固酮增多等；
2、與其他引起低鉀的疾病鑒別：包括低鉀性周期性麻痹、腎小管酸中毒、Bartter綜合征、Gitelman綜合征，以及鉀攝入少但排出多，如腹瀉等。
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"原發(fā)性醛固酮增多癥是由于醛固酮獨(dú)立于腎素-血管緊張素系統(tǒng)，自主高分泌，且不被鹽負(fù)荷所抑制造成的疾病。原醛占高血壓患者的10%以上，可以由特發(fā)性醛固酮增多癥所導(dǎo)致，其病理特征是腎上腺球狀帶彌漫性或局灶性增生。此外，還可以由分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺瘤，或腎上腺癌等原因所引起。其臨床表現(xiàn)主要包括高血壓、低鉀血癥、腎功能不全，以及由于低鉀血癥所引起的心臟功能改變。原醛的治療，主要為手術(shù)切除醛固酮腺瘤，或者單側(cè)腎上腺增生，藥物治療首選螺內(nèi)酯。"
侯旭│山東省立醫(yī)院
2023/09/23收聽(tīng)(88612)
原發(fā)性醛固酮增多癥簡(jiǎn)稱原醛，為引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因之一，醛固酮增多的原因主要如下： 任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/25播放(76648)
原發(fā)性醛固酮增多癥簡(jiǎn)稱原醛，為引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因之一，醛固酮增多的原因主要如下：
任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/25播放(76648)
原發(fā)性醛固酮增多臨床又叫原醛癥，即原發(fā)性醛固酮增多癥，是一種以高血壓、低血鉀或者血鉀正常、低腎... 吳樞武│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/25播放(60728)
原發(fā)性醛固酮增多臨床又叫原醛癥，即原發(fā)性醛固酮增多癥，是一種以高血壓、低血鉀或者血鉀正常、低腎...
吳樞武│宜春市人民醫(yī)院
2023/12/25播放(60728)
原發(fā)性醛固酮增多檢查項(xiàng)目如下：1、要檢查血和尿的電解質(zhì)測(cè)定。如果血鉀小于3.5m... 吳樞武│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/06播放(58528)
原發(fā)性醛固酮增多檢查項(xiàng)目如下：
1、要檢查血和尿的電解質(zhì)測(cè)定。如果血鉀小于3.5m...
2023/05/06播放(58528)
"繼發(fā)性醛固酮增多癥主要指的是由于腎上腺以外的疾病，引起的醛固酮分泌增多的一組病癥，主要見(jiàn)于以下幾種情況：第一、有效血容量減少，導(dǎo)致腎小球旁細(xì)胞處的壓力降低，興奮腎素的分泌。常見(jiàn)的疾病包括腎小球腎炎、腎小管性酸中毒、腎盂腎炎、巴特綜合征，以及腎病綜合征、充血性心衰和肝硬化的腹水期。第二、腎血管的灌注壓降低，導(dǎo)致腎動(dòng)脈缺血興奮腎素的分泌，最常見(jiàn)的是腎動(dòng)脈狹窄性的高血壓，以及惡性高血壓和慢性腎臟疾病伴高血壓。第三、腎素瘤。第四、血管緊張素增多，包括妊娠或者是口服雌激素治療的患者。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/05收聽(tīng)(62838)
繼發(fā)性醛固酮增多癥的原因最常見(jiàn)的就是腎上腺患有腫瘤，會(huì)引起醛固酮水平的增高。在抽血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/26播放(99194)
繼發(fā)性醛固酮增多癥的原因最常見(jiàn)的就是腎上腺患有腫瘤，會(huì)引起醛固酮水平的增高。在抽血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/26播放(99194)
" 醛固酮增多容易引起高血壓病，醛固酮增多是繼發(fā)性高血壓病最常見(jiàn)的原因。醛固酮增多最主要的疾病是腎上腺腺瘤，如果檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺腺瘤，測(cè)量體內(nèi)的醛固酮水平超過(guò)正常范圍，就可以診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥?！ ≡l(fā)性醛固酮增多癥的病理特點(diǎn)是血壓特別高、體內(nèi)低鉀，如果符合這幾點(diǎn)就可以診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。此病的治療首選手術(shù)治療，對(duì)于剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，最好檢查腎上腺核磁，檢查腎上腺核磁的目的是排除嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/02/01收聽(tīng)(12558)
卵巢癌為婦科的惡性腫瘤之一，發(fā)病比較隱匿，早期不容易發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。卵巢癌惡性程... 賈潤(rùn)霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/01播放(95850)
卵巢癌為婦科的惡性腫瘤之一，發(fā)病比較隱匿，早期不容易發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。卵巢癌惡性程...
賈潤(rùn)霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/01播放(95850)
"急性胰腺炎是臨床上非常常見(jiàn)的外科急腹癥，急性胰腺炎應(yīng)該與下列疾病進(jìn)行鑒別，最終確定診斷：第一類(lèi)疾病，消化性潰瘍導(dǎo)致的穿孔類(lèi)疾病，臨床上常發(fā)現(xiàn)胃十二指腸穿孔以及腸道穿孔，都可能表現(xiàn)與急性胰腺炎癥狀相同的腹痛，而且腹痛比較劇烈。第二類(lèi)疾病，膽結(jié)石和膽囊炎，這類(lèi)患者經(jīng)常表現(xiàn)為膽絞痛，而且墨菲氏征陽(yáng)性，血尿淀粉酶也可輕度增高。第三類(lèi)疾病，急性腸梗阻患者往往表現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)，而且有的嚴(yán)重的可以出現(xiàn)不排氣，可見(jiàn)腹部的腸型，這些都有助于鑒別急性腺炎。第四類(lèi)疾病，包括內(nèi)科的心肌梗塞、冠脈綜合征也表現(xiàn)為急性胰腺炎的腹痛。上述這些疾病都應(yīng)該應(yīng)用相關(guān)的輔助檢查手段來(lái)鑒別，能夠最終確診胰腺炎這個(gè)疾病。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(tīng)(12036)
三叉神經(jīng)痛是沿著三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)的像刀割樣、針刺樣、火燒樣的疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間較短，一般持... 王林│航空總醫(yī)院 2023/01/31播放(92110)
三叉神經(jīng)痛是沿著三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)的像刀割樣、針刺樣、火燒樣的疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間較短，一般持...
王林│航空總醫(yī)院
2023/01/31播放(92110)
由于早期胃癌的患者通常不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，所以通常將進(jìn)展期胃癌和晚期胃癌與其他疾病相鑒別。此類(lèi)患... 吳慧麗│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/01/20播放(62962)
由于早期胃癌的患者通常不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，所以通常將進(jìn)展期胃癌和晚期胃癌與其他疾病相鑒別。此類(lèi)患...
吳慧麗│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/01/20播放(62962)
"痛風(fēng)最典型的癥狀是出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，又以大拇腳趾頭以及踝關(guān)節(jié)最容易受累，疼痛非常劇烈，患者急性發(fā)作，有皮膚的腫脹。對(duì)于痛風(fēng)，首先，應(yīng)該與軟組織感染，比如丹毒進(jìn)行鑒別。其次，還需要與其他的關(guān)節(jié)疾病，比如骨關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。部分患者容易出現(xiàn)拇外翻，癥狀與痛風(fēng)非常相似，也應(yīng)該進(jìn)行鑒別。痛風(fēng)的診斷除根據(jù)臨床癥狀外，血尿酸檢查非常重要，血尿酸顯著升高，對(duì)于痛風(fēng)的診斷價(jià)值非常高，是最有鑒別意義的一項(xiàng)化驗(yàn)檢查。所以，痛風(fēng)患者應(yīng)該去風(fēng)濕科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確診斷然后系統(tǒng)治療。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2023/03/27收聽(tīng)(84062)
肺腺癌是肺癌的一種，肺部疾病主要是通過(guò)肺部陰影進(jìn)行鑒別。肺部陰影有炎性陰影、腫塊性陰影。最主要... 王春福│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/09播放(96464)
肺腺癌是肺癌的一種，肺部疾病主要是通過(guò)肺部陰影進(jìn)行鑒別。肺部陰影有炎性陰影、腫塊性陰影。最主要...
王春福│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/09播放(96464)
眼肌麻痹性偏頭痛，最需要與以下三種疾病相鑒別，比較容易混淆：1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：... 李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/25播放(28179)
眼肌麻痹性偏頭痛，最需要與以下三種疾病相鑒別，比較容易混淆：
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：...
李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/25播放(28179)
"尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，由生殖器人乳頭瘤病毒感染，是常見(jiàn)的性傳播性疾病之一。尖銳濕疣多見(jiàn)于年輕人，潛伏期三周到八個(gè)月，平均三個(gè)月。女性尖銳濕疣好發(fā)于大、小陰唇，陰蒂、陰道、宮頸，少數(shù)患者會(huì)波及會(huì)陰及肛周皮膚。多數(shù)患者有外陰瘙癢、白帶增多等主觀癥狀。男性患者多發(fā)生在冠狀溝、龜頭、包皮、系帶，然后是尿道口、陰莖、陰囊，肥胖患者可見(jiàn)于臀間隙。皮損為淡紅色到淡褐色、深褐色的帶蒂突起，為細(xì)小、淡紅色的丘疹，逐漸增大，可為乳頭狀、雞冠狀或融合成菜花狀，多發(fā)的丘疹融合成斑塊。陰道、宮頸的尖銳濕疣可由陰道鏡檢查，鏡下可見(jiàn)扁平狀、菜花狀、表面粗糙，呈尖峰樣或白色、淡紅色的谷穗狀表現(xiàn)，5%的醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性。本病需要與以下疾病鑒別：1、鮑溫病，常發(fā)生在軀干、腰部，若發(fā)生在陰莖或外陰，則表現(xiàn)為扁平、角化過(guò)度的白色丘疹或斑塊，皮膚病理見(jiàn)鮑溫病樣的皮膚病理模型；2、鮑溫樣丘疹病，男性發(fā)生于陰莖、龜頭、包皮及陰囊，女性外陰及會(huì)陰發(fā)生黏膜色、淡褐色或深褐色的扁平丘疹，臨床上是良性經(jīng)過(guò)，皮膚病理見(jiàn)鮑溫病樣的皮膚病理模型；3、扁平濕疣，扁平濕疣是二期梅毒疹，是扁平而濕潤(rùn)的褐色或淡褐色丘疹，成簇分布或融合成斑塊，梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性；4、假性濕疣及陰莖珍珠狀丘疹??；5、生殖器汗管瘤；6、皮脂腺異位癥。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/02/11收聽(tīng)(90710)
自發(fā)性食管破裂與胃腸疾病類(lèi)似，最常混淆的是消化性潰瘍穿孔和心肌梗死，發(fā)生可疑病例應(yīng)該注意與以下... 胡兵躍│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/11/16播放(76294)
自發(fā)性食管破裂與胃腸疾病類(lèi)似，最常混淆的是消化性潰瘍穿孔和心肌梗死，發(fā)生可疑病例應(yīng)該注意與以下...
胡兵躍│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/11/16播放(76294)
三叉神經(jīng)痛主要是沿著三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)這種陣發(fā)性發(fā)作性的這種像刀割樣、針刺樣或者說(shuō)火燒樣的這種疼痛，而疼痛持續(xù)的時(shí)間相對(duì)是比較短，一般持續(xù)幾秒鐘或者幾分鐘，這些疼痛容易和一些像牙痛、舌咽神經(jīng)痛或者第二神經(jīng)痛相鑒別。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有明確的這種顱內(nèi)的病變它導(dǎo)致的，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多數(shù)是由于橋小腦角區(qū)腫瘤或者說(shuō)顱底的一些惡性腫瘤導(dǎo)致的，所以診斷三叉神經(jīng)痛我們一般都會(huì)做頭顱核磁，看看橋小腦角區(qū)三叉神經(jīng)分布的區(qū)域有沒(méi)有腫瘤，特別像一些有沒(méi)有三叉神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤等等這些也會(huì)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。
2023/04/10收聽(tīng)(67682)
宮頸癌前病變應(yīng)與引起異常陰道出血、異常陰道排液的疾病鑒別，如子宮內(nèi)膜癌、慢性宮頸炎、宮頸息肉、... 楊小梅│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/03/28播放(93292)
宮頸癌前病變應(yīng)與引起異常陰道出血、異常陰道排液的疾病鑒別，如子宮內(nèi)膜癌、慢性宮頸炎、宮頸息肉、...
楊小梅│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/03/28播放(93292)
如果患者出現(xiàn)原發(fā)性血小板增多癥，可以采取以下措施進(jìn)行治療：1、定期就診：患者應(yīng)定... 蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/22播放(66596)
如果患者出現(xiàn)原發(fā)性血小板增多癥，可以采取以下措施進(jìn)行治療：
1、定期就診：患者應(yīng)定...
蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院
2023/02/22播放(66596)
強(qiáng)直性脊柱炎患者往往因?yàn)檠程弁淳驮\，所以如果出現(xiàn)慢性腰背疼痛，需要和幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別。 郭乾育│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/22播放(59344)
郭乾育│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/22播放(59344)
宜春市人民醫(yī)院 吳樞武
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武大中南醫(yī)院 孟哲
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