支氣管哮喘可通過詳細(xì)的病史詢問做出診斷,如癥狀、觸發(fā)因素、疾病過程、典型發(fā)作、對(duì)治療的反應(yīng)、家族及個(gè)人過敏史,并排除其它原因,有氣流受限的證據(jù)且氣流受限及癥狀具有可逆性。兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、喘息、咳嗽、氣促、胸悶等反復(fù)發(fā)作,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān),常在夜間或清晨發(fā)作、加??;
2、哮喘發(fā)作時(shí),可在雙肺聞及彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;
3、上述癥狀與體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解;
4、除外其它疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促或胸悶;
5、臨床表現(xiàn)不典型者,應(yīng)至少具備支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性;證實(shí)存在可逆性的氣道受限其中一項(xiàng),可逆性的氣道受限可通過A、B、C三條來評(píng)估,A為支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,吸入速效β受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇后15秒,第一秒用力呼氣量增加≥12%;B為抗哮喘治療有效,使用支氣管舒張劑,口服或者吸入糖皮質(zhì)激素治療1-2周后,第一秒用力呼氣量增加≥12%;C為最大呼氣流量每日變異率連續(xù)監(jiān)測(cè)1-2周≥20%。符合第1-4條或第4-5條者,可診斷為哮喘。