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    胸悶心悸是什么原因
    
            
    
                 2023-09-22 15:43播放 : 

                
    
                    
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    導致胸悶和心悸的原因較多，如心血管疾病、全身性疾病，除疾病狀態(tài)外，有一些生理狀態(tài)也容易出現(xiàn)胸悶和心悸。臨床上胸悶、心悸屬于常見癥狀，需要警惕一些疾病，特別是心血管疾病，心血管疾病中的冠心病出現(xiàn)胸悶和心悸。
    冠心病主要是心臟的冠狀動脈內(nèi)存在狹窄病變，一些誘發(fā)因素，如運動、勞力過程中心率增快，血流不能通過狹窄部位向心肌供血和供氧，引發(fā)心肌缺血，患者可以表現(xiàn)為胸痛、胸悶，伴隨有心悸、氣短等不適，可以通過心電圖檢查、心肌核素檢查、冠狀動脈CT和冠狀動脈造影檢查明確。
    除心血管疾病外，呼吸系統(tǒng)疾病也可以出現(xiàn)胸悶伴心悸感，如慢性阻塞性肺病，發(fā)生低氧時有心率增快而出現(xiàn)心悸表現(xiàn)。全身系統(tǒng)性疾病中貧血可以出現(xiàn)類似癥狀，非疾病狀態(tài)如情緒的緊張、焦慮，在運動過程中可能表現(xiàn)為胸悶、心悸。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胸悶心悸怎么辦
    
    
    "出現(xiàn)胸悶和心悸的癥狀，在臨床上要根據(jù)引起這種表現(xiàn)的原因來進行處理。比較常見的是呼吸系統(tǒng)疾病，比如由于支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作，以及支氣管擴張癥合并有嚴重的感染，慢性阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病都可能會出現(xiàn)。應(yīng)該適當?shù)呐P床休息，給予相應(yīng)的抗炎治療。如果有細菌感染比較明顯，應(yīng)該選擇敏感的抗生素，比如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、克林霉素等。并且針對于喘息、氣促的癥狀，還可以使用擴張支氣管的藥物霧化吸入治療，比如選擇沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液等。針對于缺氧比較明顯，應(yīng)該及早的使用吸氧治療，臨床上也見于心血管系統(tǒng)疾病，比如由于冠心病、高血壓性心臟病引起的心肌出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài)而導致的心絞痛，應(yīng)該充足的吸氧，并且保持心態(tài)的平和，臥床休息，并且給予擴張冠狀動脈的藥物，包括心痛定以及使用消心痛，甚至使用硝酸甘油等，并且及時的復(fù)查雙肺的CT、心肌酶、心電圖，隨時根據(jù)病情變化，調(diào)整治療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/24收聽(16106)
    
    
    

    


















    
    
    心悸是什么原因造成的
    
    
    "造成心悸的主要原因一應(yīng)該分成兩方面，首先是沒有相關(guān)的器質(zhì)性的心臟病，僅僅出現(xiàn)心前區(qū)不適或者心跳比較亂的感覺。經(jīng)過相關(guān)的體格檢查，只是心率比較快、心跳比較重，但是沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心律失常，沒有早搏、間歇等情況?？赡苁且驗榍榫w的波動，比如失眠、焦慮，或者飲用濃咖啡、比較刺激性的飲料以后，會出現(xiàn)心悸的癥狀。予以休息、平復(fù)心情、規(guī)律生活以后，心悸的癥狀通常是可以得到緩解的，這是生理性的情況。病理性的情況，心悸是基礎(chǔ)性的心臟病另外的一種表現(xiàn)，比如可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的室上速，表現(xiàn)為心房撲動或者心房顫動，通常是在冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎癥的基礎(chǔ)之上造成的一種表現(xiàn)。在這種情況下，先應(yīng)該針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療。比如冠心病給予二級預(yù)防的治療，心肌病給與營養(yǎng)心肌，瓣膜病應(yīng)該治療心臟的瓣膜，改善心臟的功能。得到對因治療以后，通常患者的心悸癥狀、心律失常、心跳頻繁，或者心跳不規(guī)則的情況能夠明顯改善。如果改善不明顯，還可以加用抗心律失常的藥物，比如減慢心率的β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，像地爾硫?，即合心爽、鹽酸維拉帕米等等。這些藥物都可以應(yīng)用于臨床，主要是為緩解病理性引起的心律失常，所帶來患者主觀的心悸感覺。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2023/12/28收聽(90342)
    
    
    

    


    
    
    心悸是什么原因造成的
    
    
    "心悸主要有以下原因：1、早搏：最為常見，又被稱為期前收縮，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳動后出現(xiàn)提前的收縮。這種情況下，如果是偶然出現(xiàn)，沒有任何表現(xiàn)，通過查體或偶然出現(xiàn)心悸感受到，可以隨診觀察，不用特別擔心?；颊呷绻l繁出現(xiàn)心悸、心慌、心臟的落空感，可以經(jīng)過心電圖、心臟B超、24小時心電監(jiān)測來評價是否有頻發(fā)早搏的出現(xiàn)，以及是否有頻發(fā)早搏造成的原因，例如器質(zhì)性心臟病。如果有早搏頻繁發(fā)作，病人有很不好的癥狀，可以做射頻消融手術(shù)進行根治，也可以通過糾正心律失常的藥物治療，包括鹽酸胺碘酮、倍他樂克等。2、心臟神經(jīng)官能癥：有一部分病人沒有器質(zhì)性心臟病，由功能性問題引起，也會有心悸、心慌、胸悶、氣短的不適癥狀出現(xiàn)。如果是這種情況，主要是以中成藥和輔以心理輔導，以及一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，比如谷維素等進行藥物干預(yù)?？傊?，患者出現(xiàn)心慌、心悸，主要是期前收縮的一些表現(xiàn)，也就是早搏。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉博│陜西省人民醫(yī)院
    
        
    2023/01/11收聽(64082)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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