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    精索靜脈曲張用不用做手術

    2023-09-19 17:33播放 :

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    精索靜脈曲張不一定要做手術。對于精索靜脈曲張的治療,關鍵在于是否對男性造成影響,比如是否影響男性的精液質量、生育功能,或者影響睪丸的內(nèi)分泌功能,導致睪酮水平下降,或者讓陰囊產(chǎn)生癥狀,如長時間站立或者劇烈運動后出現(xiàn)陰囊墜脹感。并不是所有的精索靜脈曲張都會有影響,具體如下:

    一、無需治療:

    在臨床上,有很多的重度精索靜脈曲張患者,其各項功能都沒有問題,也可以正常生育,也沒有癥狀,只是體檢的時候偶爾發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張,這樣的精索靜脈曲張也不一定要去治療。

    二、治療:如果精索靜脈曲張對男性造成影響,可以進行治療,精索靜脈曲張治療的治療方法可以分為保守治療和手術治療兩種。

    1、保守治療:常用的是藥物,比如邁之靈、地奧司明片,可以改善靜脈回流,提高精液質量,改善癥狀;

    2、手術治療:是精索靜脈曲張根治的辦法,通常采用的是精索靜脈結扎術,切斷靜脈回流的通道,來減少靜脈反流對于睪丸功能的影響,使得睪丸的血液從其他途徑進行回流。

    精索靜脈曲張是一種男性常見的疾病,在一般人群中的發(fā)病率高達15%,而在不育癥的男性中發(fā)病率高達40%,所以精索靜脈曲張在男性還是比較普遍的常見疾病。?精索靜脈曲張不一定要去手術,如果沒有造成影響,可以不用治療,如果產(chǎn)生影響,可以先進行保守治療,在保守治療無效的情況下再選擇手術治療。

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    精索靜脈曲用不用做手術

    "精索靜脈曲張大部分需要手術治療,一小部分采用藥物治療,對于精索靜脈曲張的治療,非手術治療適用于無癥狀或者癥狀較輕的患者,采用非手術治療,常用的方法有陰囊托帶、局部冷敷、避免過度性生活造成盆腔和會陰部的充血。輕度精索靜脈曲張患者如果精液分析正常,應定期隨訪1-2年,如出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟等,應及時的手術治療。另外,還有就是藥物治療,藥物治療一般采用復合肉堿、氯米芬等,對于手術治療的患者,適用于癥狀嚴重已經(jīng)影響到生活和工作,就應當進行手術治療。手術治療的適應癥包括查體發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小,即使已經(jīng)生育,也應當考慮手術,還有就是合并了男性不育。除外了其他引起不育的疾病,女性生育功能正常者無論曲張程度,都應該及時手術。如果發(fā)現(xiàn)患者存在有前列腺炎,二者同時存在時,而且前列腺炎久治不愈,也可以考慮選擇手術。青少年時期的精索靜脈曲張往往導致睪丸病理性改變,因此對于青少年時期精索靜脈曲張伴有睪丸體積縮小的患者,提倡早期手術。如果是精索靜脈曲張伴非梗阻性少精癥的患者,主張同時行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術,要注意術后實施輔助生殖。"

    語音時長02:24''

    韓毅力首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/19收聽(26790)

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