哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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肩胛骨旁邊疼痛,可以采取保守治療,必要時也可以選擇手術治療,具體情況如下:
1、保守治療: 對于多數(shù)患者而言,肩胛骨旁邊疼痛的病因并不復雜,多數(shù)是由于肌肉拉傷、肌肉勞損、筋膜炎癥、輕度骨骼損傷等因素引起。上述常見的病因,通常可以采取保守治療,如休息、制動、固定、冷敷或熱敷,以及口服塞來昔布膠囊、虎力散膠囊、草烏甲素片,局部外用骨痛貼膏、復方南星止痛膏,均可使肩胛骨旁邊疼痛癥狀得到顯著改善;
2、手術治療:肩胛骨旁邊疼痛,若是特殊病因引起的,如結(jié)核感染、脊柱腫瘤、肩胛骨腫瘤、肋骨腫瘤,或者嚴重的骨折、脫位,則需要采取手術治療。通過手術才能切除腫瘤病灶,并復位、固定骨折,從而徹底根除,肩胛骨旁邊疼痛的臨床癥狀。
總之,肩胛骨旁邊疼痛的具體治療方法,可以咨詢骨科門診醫(yī)生。由??漆t(yī)生對患者進行詳細的檢查,明確疼痛的具體病因、病變程度,才能合理地為患者提供治療建議。
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肩胛骨疼痛怎么治療?肩胛骨疼痛一般分為軟組織損傷性肩胛骨疼痛和急性外傷性肩胛骨疼痛。軟組織損傷性肩胛骨疼痛部分以肩周炎為主,造成肩胛骨支配區(qū)的神經(jīng)痛,需要治療肩周炎,通過保守治療,微波、理療及藥物,針灸、藥浴、熏蒸等治療,必要時可以手術治療,解除頸椎間盤突出癥或頸椎管狹窄,解除原發(fā)病可以緩解肩胛骨區(qū)的疼痛。部分肩胛骨區(qū)的勞損,如肩胛骨區(qū)肌肉的筋膜炎可以采用局部封閉治療,口服非甾體類止疼藥物、藥浴、熏蒸、理療等治療。外傷性的肩胛骨區(qū)疼痛,主要以肩胛骨骨折為主,肩胛骨骨折如無移位不當?shù)墓钦劭刹捎帽J刂委?、患肢制動。如果移位較大,損傷周圍的血管神經(jīng),可以手術治療,骨折復位內(nèi)固定。
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/07/18收聽(82232)
"在門急診很多患者是因為肩胛骨區(qū)域疼痛而前來就診,那怎么治療這種疼痛?要分析產(chǎn)生肩胛骨疼痛的具體病因是什么,根據(jù)病因采取適當?shù)闹委?,比如說常見的是因為肌肉炎癥而引發(fā)的這種疼痛,要用一些非甾體的抗炎藥,不管是外用的還是口服的,再配合一些理療來進行緩解癥狀的治療。如果要是因為一些肌肉的勞損或者外傷而造成的這種疼痛,還要患者多休息,配合一些活血化瘀的藥物,然后再用一些非甾體抗炎藥來緩解疼痛,進行治療。當然一些其他科室的問題也會引起這個位置的疼痛,比如說胸外科的肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛,可能會和肩胛骨區(qū)域相重合,也會引發(fā)疼痛。還有就是心內(nèi)科的心臟問題,老百姓比較擔心的心絞痛和心梗在發(fā)作的時候也會串到肩胛骨區(qū)域產(chǎn)生疼痛。因此要根據(jù)患者出現(xiàn)疼痛具體的病因,以及客觀的臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查來進行綜合的分析判斷,才能給予一個對癥的治療,做到有的放矢,獲得一個非常好的臨床治療效果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/24收聽(91976)
"肩胛骨疼痛需要區(qū)分是哪一種疼痛,肩胛骨疼痛分為軟組織源性,肩部神經(jīng)源性的以及骨質(zhì)源性的疼痛。軟組織源性的肩胛骨疼痛多以損傷勞損為多見,比如肩周炎。神經(jīng)源性的主要是神經(jīng)異常,常見的是頸椎病,造成的肩胛骨支配區(qū)域的神經(jīng)痛。骨性的疼痛常見肩部骨質(zhì)的損傷、腫瘤、感染原因造成。治療肩周炎是以消炎鎮(zhèn)痛支持對癥,功能訓練為主,口服消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉,放松肌肉的藥物氯唑沙宗片,再加上肩關節(jié)功能訓練。頸椎病常常是通過保守治療,或者在醫(yī)生的指導下,通過藥物、針灸等等方法治療,緩解頸椎間盤突出或者頸椎管狹窄,解除原發(fā)病可以緩解肩胛骨區(qū)域的疼痛。如果是外傷骨折導致的肩胛骨疼痛,在骨折沒有明顯移位的情況下,可以選擇保守治療。如果骨折明顯的移位,影響骨折的愈合及功能康復,可以在醫(yī)生的指導下考慮手術治療。平時生活中應減少局部的重體力勞動,適當?shù)亩嗷顒蛹珀P節(jié),進行鍛煉。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/27收聽(86348)
單純肩胛骨的疼痛多見于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的疼痛,對應的疾病是頸肩部肌筋膜炎,疼痛部位主要是肩胛骨的內(nèi)... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/18播放(99838)
單純肩胛骨的疼痛多見于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的疼痛,對應的疾病是頸肩部肌筋膜炎,疼痛部位主要是肩胛骨的內(nèi)...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/01/18播放(99838)
"肩胛骨疼痛,不管是什么原因可以選擇止痛藥,比如洛芬待因緩釋片暫時止痛。另外,積極尋找肩胛骨疼痛的原因,進一步對癥治療,有助于徹底康復。如果是外傷骨折導致的肩胛骨疼痛,骨折沒有明顯移位的情況下,可以選擇患肢懸吊保守治療。如果骨折明顯的移位,影響骨折的愈合及功能康復,可以考慮手術復位及鋼板螺釘內(nèi)固定治療。如果是肩胛骨腫瘤引起的疼痛,需要手術切除腫瘤,術后常規(guī)病理檢查,明確腫瘤為良性還是惡性。如果屬于惡性的腫瘤,術后還需要輔助放療或者化療有助于提高治愈概率。如果是肩胛骨的骨髓發(fā)炎,及時給予抗生素比如左氧氟沙星等消炎治療。"
2023/06/03收聽(13186)
"肩胛骨的疼痛分為四種,治療如下:第一、肩關節(jié)引起肩胛骨疼痛,往往與凍結(jié)肩和肩袖肌腱撕裂有關,凍結(jié)肩可以采用封閉治療,疼痛緩解后積極進行功能鍛煉,等到肩關節(jié)功能恢復,肩胛骨疼痛就會消失,肩袖肌腱撕裂應該在關節(jié)鏡下進行肩袖的修復,肩袖愈合之后肩關節(jié)功能恢復,疼痛也會消失。第二、肩胛骨周圍肌肉的疲勞,筋膜炎癥反應導致的俗稱為筋膜炎,與著涼或者是疲勞有關系,往往是局部的彌漫性疼痛,可以通過口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布控制疼痛,局部可以貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏并注意保暖。第三、疼痛大約與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的,肩胛提及大小菱形肌的痙攣,可以進行肌肉的按摩,多做肩胛骨的前伸后縮等聳肩的功能練習,肌肉疲勞消失,疼痛就會緩解,如果內(nèi)側(cè)的肌肉反復疲勞是有可能由于肩胛背神經(jīng)壓迫導致的應該做肌電圖檢查,如果確定是神經(jīng)壓迫所致,應該在鎖骨上方進行肩胛冠神經(jīng)的松解手術。第四、頸椎退變引起的肩胛骨的疼痛,表現(xiàn)為肩胛骨上方或內(nèi)側(cè)的疼痛,伴有頸部的不適,拍攝頸椎X線片和核磁共振可以確診,治療方法應該是以治療頸椎為主,包括功能鍛煉、營養(yǎng)神經(jīng)治療和抗炎鎮(zhèn)痛治療。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/02收聽(65702)
"肩胛骨處出現(xiàn)疼痛,原因主要是有以下三個方面:第一、單純的肩胛骨部位遭受外力碰撞,出現(xiàn)損傷,比如肩胛骨的骨折骨裂,都會導致對周圍末梢神經(jīng)有刺激而出現(xiàn)疼痛感。第二、由于肩胛骨周圍的肌肉附著點位置出現(xiàn)了拉傷,或者勞損的情況,比如進行提拉搬抬重物時,可能會導致岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌以及菱形肌、肩胛提肌等軟組織出現(xiàn)病灶。隨著病情的加重,會逐漸形成淤血以及炎性的水腫,也會對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激,而出現(xiàn)肩胛骨位置的疼痛感,其實是肩胛骨與軟組織附著的位置出現(xiàn)了異常。第三、有可能是由于十二指腸球后潰瘍,十二指腸球后潰瘍與肩胛骨位置屬于同一脊髓節(jié)段,有牽涉痛存在的情況,當十二指腸球后出現(xiàn)潰瘍,受到刺激之后有可能會出現(xiàn)肩胛骨位置的疼痛感。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/06收聽(54000)
" 肩胛骨疼痛的治療方法需要針對不同的原因采用不同的治療方法?! ∪绻怯捎谕饬ψ矒魧е碌募珉喂翘弁?,需要明確是否存在肩胛骨骨折,如果發(fā)生骨折,骨折斷端對位良好,可以通過石膏外固定或者前臂懸吊進行治療,如果骨折斷端有明顯移位需要手術進行復位和內(nèi)固定,如果未發(fā)生骨折考慮是由于肩胛骨周圍肌肉軟組織損傷導致的疼痛,可以口服活血化瘀的藥物以及止痛藥物,比如尼美舒利、三七膠囊、活血止痛片?! ∨懦鈧蛩厥怯捎陂L時間不良姿勢,導致腰背筋膜炎以及肌肉勞損引起的疼痛,可以通過局部針灸、中頻按摩、熱敷緩解疼痛,必要時可口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及肌松藥,比如塞來昔布、氯唑沙宗片。"
2023/11/16收聽(86814)
"肩胛骨的酸痛多數(shù)是由于頸背肌筋膜炎造成的,常見于伏案工作者或者低頭族,由于頸椎長時間的屈曲姿勢,或者由于長期一個姿勢,造成項部肌肉的痙攣,引起項背肌的筋膜炎。久而久之會出現(xiàn)肩胛骨甚至整個上肢的酸脹、疼痛。肩胛骨疼痛的主要治療方法可以參考以下幾種:1、可以通過做頸椎保健操,頸椎可以多做仰脖的運動,改善頸椎的生理曲度。2、頸背部可以進行理療,理療方法有很多,可以熱療、磁療、水療,都可以達到緩解疼痛,解除肌肉痙攣,改善肌肉血液循環(huán)的作用。3、可以應用消炎鎮(zhèn)痛藥物,常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物中口服的藥物有塞來昔布、依托考昔、扶他林。4、可以應用外用的活血散瘀類膏藥,比如活血膏或者消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,比如巴布膏。5、注意肩胛區(qū)的保暖,因為寒冷也會造成肩胛部的酸脹、疼痛。6、骨質(zhì)疏松的患者,要積極進行抗骨質(zhì)疏松治療,大量骨質(zhì)的流失,以及重度骨質(zhì)疏松也會引起肩胛骨疼痛的癥狀。所以,對于肩胛骨出現(xiàn)疼痛的病人要明確病因,積極治療原發(fā)病,才能夠達到事半功倍的效果。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/03/25收聽(84708)
肩胛骨下角疼痛,常見為肩胛骨筋膜炎,筋膜炎是常見的軟組織的炎癥反應,一般情況下拍片無明顯的異常... 牛素玲│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/16播放(83686)
肩胛骨下角疼痛,常見為肩胛骨筋膜炎,筋膜炎是常見的軟組織的炎癥反應,一般情況下拍片無明顯的異常...
牛素玲│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/02/16播放(83686)
肩胛骨疼痛在臨床中是一個比較常見的疾病,病因主要分為兩大類,第一類是肩胛骨區(qū)域肌筋膜炎造成的疼... 宛春甫│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/06/19播放(96126)
肩胛骨疼痛在臨床中是一個比較常見的疾病,病因主要分為兩大類,第一類是肩胛骨區(qū)域肌筋膜炎造成的疼...
宛春甫│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/06/19播放(96126)
"臨床中導致肩胛骨疼痛,最常見的原因就是因為長時間低頭伏案工作,所導致的頸肩部肌肉勞損,進而出現(xiàn)疼痛,主要表現(xiàn)為頸項部后方和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣等區(qū)域的疼痛。以酸痛、脹痛為主,有時可能合并有放射性疼痛,用手按壓時可誘發(fā)劇烈的疼痛,但是用手拍打或者叩擊時,反而又覺得比較舒服。對于此類情況,應該去除病因,避免長時間低頭伏案工作,局部可以進行推拿、按摩或者熱敷治療,必要時可以給予非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對癥處理。還有可能是因為頸椎病或者頸椎間盤突出癥,突出的椎間盤或者增生的骨刺壓迫神經(jīng),導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛,也就是肩胛骨內(nèi)側(cè)緣或者肩膀外側(cè)等區(qū)域出現(xiàn)放射痛。對于此類情況,應該完善頸椎核磁共振檢查,然后再對癥治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/15收聽(14396)
"肩胛骨疼痛在平時工作生活中,是常見的一類癥狀,引起肩胛骨疼痛的原因主要包括:第一、肩胛骨周圍軟組織的炎癥引起的疼痛,最常見的就是頸椎以及肩胛骨區(qū)域的筋膜炎,患者多為中青年,以伏案工作為主要病因,常伴有受涼的病史。典型的疼痛部位為肩胛骨的區(qū)域、肩胛骨的兩側(cè)、肩胛骨的中間,以及頸肩部,疼痛有時癥狀較重可有明確的壓痛點,嚴重時可導致頸部以及肩部的活動受限,或者頸部、肩部活動導致疼痛加重。治療主要以保守治療為主,包括局部的熱敷,外用一些膏藥或者是藥水,口服非甾體類的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,??梢源龠M疼痛的改善,大多數(shù)是自愈性疾病。第二、就是肩胛骨本身的病變,如肩胛骨的外傷造成了肩胛骨的骨折、骨裂,或者肩胛骨本身的炎癥、原發(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等,也會引起肩胛骨的疼痛。有時此類的疼痛程度較為明顯,多于夜間疼痛加重,同時可以有腫瘤、炎癥,其他全身性的癥狀。第三、需要注意的是肩胛骨區(qū)域疼痛,有時是其他疾病的牽涉性疼痛,如左側(cè)的肩胛骨疼痛,有時可以見于不典型的心絞痛、心肌缺血而誘發(fā);而右側(cè)有時會見于肝、膽疾病,甚至胸膜炎等等,也會引起肩胛骨區(qū)域的疼痛。所以肩胛骨疼痛的原因較多,如疼痛程度較為劇烈,持續(xù)時間較長,還是建議到醫(yī)院進行相應的確診。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/26收聽(16430)
肩胛骨周圍疼痛可以采取保守治療或者手術治療。具體情況如下:1、保守治療:如果患者... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(32915)
肩胛骨周圍疼痛可以采取保守治療或者手術治療。具體情況如下:
1、保守治療:如果患者...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/28播放(32915)
前后肩胛骨疼痛的原因,主要包括筋膜炎、肩周炎、冠心病等疾病,具體情況如下:1、筋... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/22播放(25450)
前后肩胛骨疼痛的原因,主要包括筋膜炎、肩周炎、冠心病等疾病,具體情況如下:
1、筋...
2023/12/22播放(25450)
"肩胛骨疼痛一般都不是肩胛骨本身的疼痛,一般的肩胛骨腫瘤疼痛的患者很少,大多數(shù)都是肩胛骨周圍的軟組織疼痛,主要的有肩胛內(nèi)緣筋膜炎,它主要癥狀就是疼痛,有的挺輕,有的挺重。輕的覺得不舒服,有時候酸痛、脹痛,重的疼痛很劇烈,嘔吐、惡心,難以忍受,用手按壓可以明顯感到疼痛的痛點。治療以口服消炎止痛藥為主,中藥可以外敷治療,熱敷、理療、按摩、手法復位都有一定的效果,大約病程一周到兩周可以痊愈。目前臨床上主要是以按摩、推拿和外用藥物為主。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/28收聽(35570)
肩胛骨下面出現(xiàn)疼痛常見的原因有以下幾個:1、肩關節(jié)慢性勞損或者急性損傷,相應的會在肩關節(jié)周圍、肩胛骨下出現(xiàn)疼痛。2、可見于胸壁疾病,胸壁后側(cè)的上端是肩胛骨覆蓋的區(qū)域,胸壁勞損和損傷也會相應的產(chǎn)生肩胛骨下的疼痛。3、某些內(nèi)臟疾病會反射性引起胸后壁的肩胛骨下疼痛,常見的比如左側(cè)肩背部疼痛可以是心肌缺血造成的反射性疼痛,也可以由于胸膜炎或者肺臟疾病導致胸后壁出現(xiàn)胸膜牽拉性疼痛。4、比較少見的就是肩胛骨腫瘤,可見于的原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤,都會引起肩胛骨下的疼痛。
2023/09/14收聽(68434)
"左肩胛骨旁邊總是酸痛,可以分為以下幾種情況:第一、頸椎病,如果患有頸椎病的話,有的時候疼痛會放射到肩胛骨周圍,并且患有頸椎病患者一般會伴有頭暈、頭痛的癥狀。第二、肩周炎,因為肩周炎同樣也可能會引起肩胛骨附近的疼痛,并且疼痛也可能會有放射的情況。第三、肌肉的疼痛,比如受外力的擊打或者受涼等,都可能會引發(fā)肩胛骨的疼痛等癥狀。第四、肩胛骨骨折,尤其是進行戶外作業(yè)的人群,如果損傷到肩胛骨是可以引發(fā)骨折、挫傷的,也會引發(fā)肩胛骨附近的疼痛的癥狀。如果出現(xiàn)這種情況,建議患者及時的到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)具體的病因采取對應的治療方法。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/20收聽(34952)
肩胛骨旁邊、下面疼痛的常見原因是背部肌肉勞損和肋骨骨折等疾病,具體情況如下:1、... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/05/16播放(25343)
肩胛骨旁邊、下面疼痛的常見原因是背部肌肉勞損和肋骨骨折等疾病,具體情況如下:
1、...
2024/05/16播放(25343)
肩胛骨肌肉勞損通常是由于長期的不良姿勢,如患側(cè)肩關節(jié)過度運動、過度負重、活動等因素引起。此外,... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/05/15播放(43776)
肩胛骨肌肉勞損通常是由于長期的不良姿勢,如患側(cè)肩關節(jié)過度運動、過度負重、活動等因素引起。此外,...
2024/05/15播放(43776)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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