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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)3-5mm是否嚴重，需要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)進行判斷，具體情況如下 ：

1、相對嚴重：如感染性小結(jié)節(jié)，多見于粟粒樣肺結(jié)核，屬于血行播散型肺結(jié)核，患者癥狀相對較重，可能會有高熱，之前可能存在結(jié)核中毒癥狀，如消瘦、乏力等，需要緊急處理，有時進展很快，甚至危及生命；

2、相對不嚴重：其他病變引起的多發(fā)小結(jié)節(jié)，問題不大，尤其是粉塵，包括煤礦、玉石行業(yè)打磨等，很多無機物吸入肺內(nèi)，較難清除，繼而在肺內(nèi)產(chǎn)生不同程度的包裹，出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)較小，對肺功能損害不大，但是需要避免結(jié)節(jié)進一步發(fā)展；

此外自身免疫疾病、過敏或其他原因引起的小結(jié)節(jié)，需要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)進行判斷，繼發(fā)改變的嚴重程度多數(shù)取決于原發(fā)病情況。