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    轉(zhuǎn)肽酶400多會是癌癥嗎
    
            
    
                 2023-11-14 07:14播放 : 

                
    
                    
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    轉(zhuǎn)肽酶作為肝功能指標(biāo)，如果達(dá)到400U/L，說明顯著升高，不能確定是否患有癌癥。引起肝臟轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)明顯升高的原因較多，臨床上要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、既往病史、口服藥物，以及相應(yīng)的影像學(xué)指標(biāo)共同分析和判斷。引起轉(zhuǎn)肽酶升高的原因，具體如下：
    1、基礎(chǔ)肝臟疾病：轉(zhuǎn)肽酶異常升高，要考慮是否有基礎(chǔ)的肝臟疾病，比如長期病毒感染、肝炎、肝硬化等。此外部分脂肪性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、肝硬化均會引起指標(biāo)升高。需要結(jié)合肝臟局部增強CT或者增強核磁，進(jìn)一步分析和判斷；
    2、慢性疾?。翰糠植∪丝赡艽嬖诼约膊〔∈?，長期應(yīng)用治療藥物會引起藥物性肝損害，通常具有明確的病史和誘因，具體問題需要具體分析和判斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    轉(zhuǎn)肽酶的作用
    
    
    "轉(zhuǎn)肽酶也稱為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，多存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織當(dāng)中，在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管側(cè)和整個膽道系統(tǒng)，部分經(jīng)膽汁排泄，血清當(dāng)中主要來源于肝膽系統(tǒng)，正常人肝臟合成量明顯增高，應(yīng)該考慮是否有肝臟惡性腫瘤發(fā)生。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的正常參考值范圍是5-54U\/L，由于其在肝內(nèi)主要存在于肝內(nèi)膽管上皮和肝細(xì)胞漿中，肝外膽管和肝內(nèi)膽管堵塞時就會造成其排泄受阻，隨膽汁反流入血，致使血清當(dāng)中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。在原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時，血清當(dāng)中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可以明顯升高，其原因是癌細(xì)胞產(chǎn)生的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增多，和癌組織本身、其他周圍的炎癥刺激作用，使肝細(xì)胞膜的通透性增加有關(guān)，導(dǎo)致血當(dāng)中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高，阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等，都可以使γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，其他疾病，如心肌梗死、急性胰腺炎等也會升高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/02/13收聽(70628)
    
    
    

    
















    
    
    轉(zhuǎn)肽酶正常值是多少
    
    
    "對于轉(zhuǎn)酞酶來說，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛存在于人體組織當(dāng)中的腎臟、胰腺以及肝臟。對于肝臟來說，其主要存在于肝細(xì)胞當(dāng)中和膽管的上皮細(xì)胞當(dāng)中，正常值為3-50U\/L之間。血液內(nèi)抽血肝功能檢查當(dāng)中的轉(zhuǎn)肽酶，多考慮來自于肝臟，對于這種情況來說，如果表現(xiàn)為輕度的升高，多考慮患者繼續(xù)觀察就可以，應(yīng)在一個月以后繼續(xù)抽血查患者的肝功能，看患者的轉(zhuǎn)肽酶是多少。如果轉(zhuǎn)肽酶進(jìn)一步升高，就要考慮患者是否有肝炎的可能性，尤其是病毒性肝炎的可能性，患者是否有肝硬化肝纖維化的可能。對于部分發(fā)生梗阻性黃疸以及肝細(xì)胞性肝癌的患者，也會出現(xiàn)患者谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的情況。對于部分長期飲酒或者是長期服藥的患者，也可能出現(xiàn)患者轉(zhuǎn)肽酶的升高。患者如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶的升高、總膽紅素升高以及直接膽紅素升高，多考慮患者有膽道梗阻的可能性。必要時患者需要進(jìn)一步查上腹部的增強CT，或者是上腹部的核磁共振檢查，進(jìn)一步判斷患者膽道內(nèi)或者是肝臟內(nèi)有無其他病變的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2023/12/04收聽(39604)
    
    
    

    














    
    
    轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事
    
    
    轉(zhuǎn)肽酶高常見的原因有以下方面：第一、急性病毒性肝炎時，壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞酰酶合成亢進(jìn)，是使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因之一。第二、慢性活動性肝炎時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常值的1-2倍，如長期升高，可能有肝壞死的傾向。第三、肝硬化時，血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因。第四、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌的病人中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增高，可大于正常的幾倍甚至幾十倍。而其他系統(tǒng)腫瘤多屬于正常，但單測定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高，對肝癌并沒有診斷價值。但若同時測定甲胎蛋白、堿性磷酸酶，則診斷價值比較高。第五、肝內(nèi)和肝外膽管阻塞時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁反流入血，是使轉(zhuǎn)氨酶高的原因之一。第六、脂肪肝病人谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也常升高，但一般營養(yǎng)性脂肪肝時，血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值的2倍。第七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/16收聽(108)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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