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    尿潛血顯示3+是怎么回事

    2023-03-19 04:25播放 :

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    潛血(+++)提示有血尿存在,下一步應(yīng)進行尿相差鏡檢,目的是了解尿中紅細胞的形態(tài)。如果尿中紅細胞的形態(tài)以正常形態(tài)為主,提示非腎小球源性血尿,引起非腎小球源性血尿的常見原因有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤以及尿路畸形,下一步可以進行泌尿系B超,必要時可以行泌尿系統(tǒng)CT或核磁檢查。

    如果尿中紅細胞的形態(tài)以異常形態(tài)為主,稱為腎小球源性血尿。引起腎小球源性血尿的常見疾病有原發(fā)性以及繼發(fā)性的腎小球疾病,繼發(fā)性的腎小球疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。原發(fā)性腎小球疾病有較多病理類型,如IgA腎病等,所以如果發(fā)現(xiàn)尿潛血(+++),要了解尿中紅細胞的形態(tài),決定下一步的治療措施。

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    "尿潛血(+++)最常見的原因,一個是腎炎,另一個是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿。尿常規(guī)檢查的時候,有一項是尿潛血檢查,尿潛血檢查查的是尿中血紅蛋白或者肌紅蛋白的含量,這個和血尿并不對等,如果要想看病人有沒有血尿,通常還要在高倍顯微鏡下對尿液進行觀察。如果每高倍視野下紅細胞超過三個,通常認為病人是血尿,這時候還要進一步尋找原因,常見的原因包括外科性血尿和內(nèi)科性血尿。\r一般要求病人去做尿紅細胞形態(tài),如果尿中的紅細胞形態(tài)是以正常形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿,原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果尿紅細胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,通常提示是腎炎。如果尿中沒有紅細胞,通常要考慮是血紅蛋白尿,還是肌紅蛋白尿,要根據(jù)病史看有沒有固定姿勢病史,有沒有突然加大運動量的病史,來判斷有沒有橫紋肌溶解。橫紋肌溶解的病人除了有這些病史之外,往往還會有乏力和肌肉酸痛等癥狀。另外,尿中可以看到肌紅蛋白,血里面肌紅蛋白濃度也有升高。除此之外,還要看看病人血和尿中的血紅蛋白的量,來判斷有沒有血管內(nèi)溶血的可能,以上就是尿潛血(+++)大致的臨床原因。"

    語音時長02:11''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(49721)

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