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熊華春
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

兒童康復(fù)科

兒童腦癱是什么表現(xiàn)

2023-11-20 13:07播放 :

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兒童腦癱是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動和姿勢異常臨床癥候群，常常伴有認(rèn)知、感覺和行為交流障礙，部分兒童可以同時合并癲癇。家長最早需要關(guān)注的是兒童是否出現(xiàn)一些異常姿勢、異常肌張力，以及異常行為等。

如果早期發(fā)現(xiàn)上述異常征象，可以到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)方面檢查、診斷和治療。目前民營機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)有兒童康復(fù)?？疲梢詫和l(fā)育進(jìn)行全面、正規(guī)評估，為家長及患兒早期干預(yù)和早期治療提供有效幫助。

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腦癱兒童表現(xiàn)

"腦癱的表現(xiàn)根據(jù)病情和引發(fā)的原因不同，臨床表現(xiàn)也輕重不一。輕者運(yùn)動發(fā)育落后，但經(jīng)過治療最終能夠獨(dú)立行走，可以做一些簡單的事情，重者則終身不能行走，需坐輪椅代步，上肢運(yùn)動也受限，需要人照顧，相當(dāng)一部分腦癱兒童還伴有智力低下或者行為異常、語言障礙等癥狀。腦癱的發(fā)生的原因：1、與產(chǎn)前產(chǎn)時產(chǎn)后缺氧、缺血有關(guān)；2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、出血、腫物、寄生蟲等；3、車禍、墜樓、腦部外傷等；4、先天性發(fā)育異常以及遺傳代謝病。有些腦癱可防可治，特別是圍生期缺血缺氧性腦病，出生后及時治療，按時隨訪，發(fā)現(xiàn)異常早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以防止或很大程度上減輕腦癱的發(fā)生或嚴(yán)重程度。"

語音時長01:26''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2023/10/22收聽(96036)

輕度腦癱兒童的表現(xiàn)

腦癱是指嬰兒在出生前和出生后一個月內(nèi)，由于各種因素所導(dǎo)致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。這種腦損傷可以...

朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/12播放(70546)

兒童腦癱癥狀表現(xiàn)

"兒童腦癱的臨床表現(xiàn)主要有以下五個典型的特征：1、運(yùn)動發(fā)育障礙，早期主要與運(yùn)動發(fā)育落后為主，比同齡兒童發(fā)育落后很多，一般是3個月以上；2、持續(xù)性的異常的運(yùn)動模式和異常的姿勢，比如點(diǎn)腳尖、交叉步態(tài)、蹲伏步態(tài)或者持續(xù)性的雙上肢后伸、拇指內(nèi)收，這些一直不緩解，這是第二個方面；3、反射的發(fā)育異常，比如通過大夫的體檢發(fā)現(xiàn)孩子立直反射和平衡反射發(fā)育很遲緩，8-9個月仍然沒有平衡反射，仍然不會坐；4、肌力和肌張力的異常，目前肌張力增高是腦癱的主要表現(xiàn)，因?yàn)槟X癱的6個類型當(dāng)中有3個類型都是痙攣型的，肌張力低下目前從腦癱診斷當(dāng)中已經(jīng)刪除，所以主要是肌張力增高；5、隨著孩子年齡的增長出現(xiàn)了繼發(fā)性的損傷，比如髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎等這些繼發(fā)性的損傷。這些是腦癱臨床表現(xiàn)的五個典型的特征。"

語音時長01:55''

高永強(qiáng)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/07/13收聽(95748)

兒童為什么會出現(xiàn)腦癱

"腦癱的病因比較復(fù)雜，一般包括遺傳因素和獲得性的因素，獲得性的因素又分為出生之前、圍產(chǎn)期以及新生兒期的因素，也有一部分孩子尋找不到明確的病因，目前認(rèn)為腦癱的發(fā)生主要有四大相關(guān)因素，具體如下：1、早產(chǎn)或者低出生體重兒，再有新生兒窒息或者新生兒缺血缺氧性腦病。2、新生兒的高膽紅素血癥，還有宮內(nèi)感染，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦癱；3、腦癱的發(fā)生還與遺傳因素有一定的關(guān)系，如果父母在懷孕前后有吸煙、酗酒或者吸毒，都可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦癱；4、媽媽在孕早期接觸到一些特殊的病毒感染、中毒以及接觸放射線，也可以引起孩子大腦的發(fā)育不良。"

語音時長01:22''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/01收聽(98882)

什么是兒童腦癱

兒童腦癱主要是由于各種原因造成大腦及運(yùn)動發(fā)育落后，引起一系列綜合征。大腦發(fā)育遲緩指相較同齡兒童...

李奇峰│杭州市兒童醫(yī)院

2023/11/13播放(97326)

腦癱兒的表現(xiàn)

"腦癱患兒的表現(xiàn)，根據(jù)孩子出現(xiàn)癥狀的早晚以及腦癱分型的不同，表現(xiàn)也會有一定的差異。但大體情況下，腦癱患兒都會集中出現(xiàn)以下癥狀：運(yùn)動發(fā)育遲緩的癥狀，較正常的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)會落后3個月以上，例如，孩子3個月不會笑，頭抬的不穩(wěn)；6個月不會翻身，不會使用下肢；12個月還不會獨(dú)自坐，不能抓著站等。孩子還會常出現(xiàn)姿勢異常，例如，刻板、生硬、固定的姿勢，在正常孩子身上看不到的姿勢。這個時候要給孩子頭部CT，就會有腦損傷的表現(xiàn)以及腦發(fā)育不良的征象。"

語音時長01:15''

王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/01收聽(99404)

腦癱的表現(xiàn)

腦癱的患兒臨床表現(xiàn)主要是運(yùn)動障礙、智力障礙、言語障礙、生長發(fā)育障礙等?；純河捎谏L發(fā)育障礙會出現(xiàn)個頭矮小，身高明顯低于正常同齡兒童。由于運(yùn)動障礙患兒會出現(xiàn)肌力弱，表現(xiàn)為不能站立、不會坐起、雙腳不會行走，甚至不會翻身?；純杭s占一半會出現(xiàn)輕中度的智力障礙，并且伴有語言的表達(dá)困難、發(fā)音不清或者出現(xiàn)口吃等。部分患兒甚至出現(xiàn)情緒或行為障礙，容易激惹、偏激、喜怒不定。臨床表現(xiàn)上，一部分患兒由于大腦皮層的異常放電，甚至出現(xiàn)癲癇等癥狀。

語音時長01:14''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/11/29收聽(59872)

腦癱表現(xiàn)

"腦癱的表現(xiàn)其實(shí)就是腦癱的臨床癥狀，腦癱又被稱為小兒腦性癱瘓。小兒腦性癱瘓的癥狀，包括早期運(yùn)動發(fā)育落后、四肢痙攣、姿勢異常以及智力、語言發(fā)育異常。在小兒腦性癱瘓早期，患兒會出現(xiàn)原始反射持續(xù)存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和擁抱反射。同時，患兒可能會有上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的體征，運(yùn)動姿勢異常、不能按時抬頭、軀干控制不佳、持續(xù)性不對稱握拳、伸舌障礙、口部呈多動癥、容易流口水等。"

語音時長01:11''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/01/23收聽(99970)

腦癱是哪些表現(xiàn)

"腦癱是指出生前、出生時以及出生后不久，由于各種原因引起的，非進(jìn)行性的腦損害，引起患者出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙為主要表現(xiàn)的癥候群?；純阂话惚憩F(xiàn)為痙攣、多動、肌無力、共濟(jì)障礙或這些癥狀的復(fù)合類型。部分患兒還可以伴有智力低下、言語、聽力、認(rèn)知等障礙，有時患兒還可以出現(xiàn)癲癇、腦積水等異常表現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)為雙下肢截癱，通常伴有低體重和早產(chǎn)，還可以表現(xiàn)其他類型的運(yùn)動障礙。在臨床上，應(yīng)該引起患者家長和醫(yī)生的重視。"

語音時長01:14''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(65868)

腦癱孩子的表現(xiàn)是什么

"腦癱孩子的表現(xiàn)有很多種，家長第1次聽到腦癱時會將其等同于認(rèn)知障礙、智力低下。但腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動和姿勢發(fā)育的異常，并不等同于智力障礙，根據(jù)中國腦性癱瘓康復(fù)指南2015，按運(yùn)動障礙類型以及癱瘓部位的不同，腦性癱瘓可以分為六型：1、痙攣性四肢癱，以錐體系受損為主，包括皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)損傷，牽張反射亢進(jìn)是主要特征，表現(xiàn)為四肢肌張力很高，上肢背伸、內(nèi)收、內(nèi)旋，還與拇指內(nèi)收、軀干前屈，以及下肢內(nèi)收、下肢內(nèi)旋、下肢交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻、拱背坐等等癥狀。2、痙攣性雙癱，癥狀同痙攣型四肢癱，主要表現(xiàn)為雙下肢的痙攣，以及功能障礙重于雙上肢。3、痙攣性偏癱，癥狀同痙攣性的四肢癱，但是表現(xiàn)在一側(cè)的肢體，即一側(cè)的上下肢。4、不隨意運(yùn)動型，以錐體外系受損為主，包括舞蹈樣的手足徐動，以及肌張力障礙。最明顯特征就是不對稱性的姿勢，頭部和四肢出現(xiàn)不隨意的運(yùn)動，就是進(jìn)行某種動作時，夾雜其他的多余的動作，四肢、頭部不停的晃動，難以自我控制，肌張力可以高，也可以低。隨著年齡的改變，腱反射正常，錐體外系征為陽性，靜止時肌張力低，隨意運(yùn)動增強(qiáng)，對刺激敏感。表情很奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙、流口水、吃東西困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。5、共濟(jì)失調(diào)型，以小腦受損為主，以及錐體系和錐體外系的損傷，主要表現(xiàn)是由于運(yùn)動感覺和平衡感覺障礙造成的不協(xié)調(diào)的運(yùn)動，為了獲得平衡兩腳左右分離的很遠(yuǎn)，步態(tài)比較蹣跚，方向性差，運(yùn)動笨拙不協(xié)調(diào)，有意向性的震顫以及眼球震顫平衡障礙等。6、混合型，具有以上兩種類型的特點(diǎn)。"

語音時長03:07''

楊敏慧│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/03/28收聽(56336)

腦癱寶寶的表現(xiàn)是什么

"腦癱在孩子剛出生的半年以內(nèi)的主要表現(xiàn)是肌張力的障礙，肌張力可以理解為肌肉的緊張度。用手拉一拉孩子的小腿，如果很容易拉直不容易回彈，可以理解為肌張力減低。拉的時候費(fèi)勁不容易拉直，可以理解為肌張力增高。嚴(yán)重的時候，就是孩子的姿勢固定，這是肌張力很高的一種表現(xiàn)，這三種情況都可能提示腦癱。還有一種表現(xiàn)是孩子吃奶的時候總是嗆，表示孩子的吞咽功能與呼吸功能不協(xié)調(diào)，有時也提示腦癱。到了足夠的月齡如果雙手不會抓東西，不會翻身，不會坐，不會站立癥狀就更明顯。需要到專業(yè)的兒科就診，讓專業(yè)的大夫通過仔細(xì)全面的查體，結(jié)合輔助檢查才能確診。"

語音時長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/14收聽(49528)

腦癱是什么表現(xiàn)癥狀

多數(shù)腦癱患者可合并認(rèn)知方面的障礙，如智力低下等，另外部分腦癱患者可合并如癲癇等其他并發(fā)癥，腦癱...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/28播放(58932)

兒童腦癱怎么康復(fù)

"兒童腦癱的康復(fù)治療，主要包括藥物治療、高壓氧治療、針灸治療以及物理康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療，主要是應(yīng)用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，或者促進(jìn)腦代謝的藥物，優(yōu)先考慮腦活素。針灸治療應(yīng)該在當(dāng)?shù)氐亩壱陨瞎⑨t(yī)院針灸理療科，正規(guī)的進(jìn)行針灸康復(fù)治療。有條件的情況下，也應(yīng)該同時進(jìn)行高壓氧康復(fù)治療。小兒腦性癱瘓的治療，最重要的是物理康復(fù)訓(xùn)練，主要包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言治療以及各種矯形器的應(yīng)用。同時，還包括心理治療和教育康復(fù)。運(yùn)動療法最重要，主要是徒手或者借助器械，利用物理學(xué)中的力學(xué)原理，來預(yù)防和治療的方法。這是小兒腦性癱瘓當(dāng)中，最常用的也是行之有效的方法。"

語音時長01:20''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/09/18收聽(79588)

兒童腦癱的癥狀

"一般兒童腦癱早期會有相應(yīng)的癥狀，所以如果家長細(xì)心的觀察，會有相應(yīng)的表現(xiàn)。第一就是新生兒或者3月以內(nèi)的嬰兒，容易受驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難；第二是早期喂養(yǎng)，進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽都比較困難以及有流涎和呼吸障礙。另外是感覺閾值低，表現(xiàn)為對噪聲或者體位改變比較容易受驚，擁抱反射增強(qiáng)，伴有啼哭。出生不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當(dāng)直立時可有兩腳交互邁步的動作，3月齡的時候雖然可一度消退，但3個月仍無站立或邁步者，要懷疑小兒腦癱；如果過了百天的嬰兒，還不能抬頭，4-5個月挺腰時，頭仍然搖擺不定，也有可能會是腦癱。另外就是握拳，一般生后3個月內(nèi)的嬰兒可握拳不張開，如4個月仍然有拇指內(nèi)收，手不張開，要懷疑有腦癱。另外正常嬰兒應(yīng)該在3-5個月的時候看見物體會伸手抓，如果5個月以后還不能，就認(rèn)為是腦癱；肌肉松軟不能翻身，動作徐緩、僵硬，尤其在穿衣服的時候，上肢難穿進(jìn)袖口，換尿布清洗的時候大腿不易外展等。"

語音時長02:01''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2023/06/20收聽(64684)

兒童腦癱如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

兒童腦癱與運(yùn)動障礙的康復(fù)訓(xùn)練需要綜合運(yùn)用多種方法，包括神經(jīng)易化技術(shù)、基本康復(fù)技術(shù)、物理因子治療、輔助器具、作業(yè)治療等，以下是一些具體的康復(fù)訓(xùn)練建議：1、神經(jīng)易化...

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兒童腦癱共有的癥狀臨床上通常分為以下五大類：

1、固定差：表現(xiàn)為兒童無法坐穩(wěn)、無法...

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兒童腦癱的癥狀

兒童腦癱的臨床癥狀，表現(xiàn)為發(fā)育落后為主要臨床癥狀：1、寶寶到3個月時，還不會抬頭，不能平視，甚至6個月的寶寶不能坐穩(wěn)，有的寶寶到8個月還不能爬，翻身也困難。2、幼兒期寶寶還不能單獨(dú)行走站立，不會說話，甚至不會喊爸爸、媽媽。明顯比同齡寶寶發(fā)育延遲，還會出現(xiàn)坐的姿勢以及肌張力出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為身體軟、不喜動、表現(xiàn)綿綿。部分寶寶伴有不自主運(yùn)動、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。3、部分寶寶還常會伴有感知異常、交流障礙、思維紊亂等方面的障礙，尤其是智力低下，甚至部分寶寶會有癲癇發(fā)作，常令受損的智能雪上加霜。

語音時長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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