血壓難以降低，出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀，需要考慮急性腦血管疾病的可能性。通常不能單純進(jìn)行降血壓治療，患者還需完善頭顱CT甚至MRI檢查，并且進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的查體檢查，判定是否存在合并急性腦血管疾病。如急性腦梗塞甚至腦出血等疾病，若存在上述疾病，可能血壓的控制較有難度，而且可同時(shí)伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭疼、惡心、噴射性嘔吐等。
如果合并有急性腦血管疾病，血壓控制與普通的頑固性惡性高血壓有所差別。因?yàn)榧毙阅X血管疾病的患者，血壓升高可能是身體代償?shù)恼７磻?yīng)，通過血壓的升高，保證神經(jīng)系統(tǒng)有效的供血和供氧。若此時(shí)過度、過快地降壓，反而可能影響大腦的供血，不利于疾病的控制。因此病人血壓無法降低，反而出現(xiàn)頭暈、惡心的情況時(shí)，需盡早到醫(yī)院完善檢查，明確診斷。
