鄭州大學第一附屬醫(yī)院
結直腸肛門外科
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肛門癢且有血,常見以下情況:
1、內痔:可能會有分泌物,引起肛門周圍的瘙癢,同時內痔的痔核會有出血表現(xiàn),一般血為鮮紅色,量比較少,通常是粘在大便的表面或者大便之后肛門有滴血。需要針對不同程度的內痔進行相應的治療,比如用痔瘡膏和痔瘡栓進行治療;
2、痔瘡伴肛周濕疹:肛門周圍部分皮膚的濕疹樣改變也會表現(xiàn)為肛門的瘙癢和出血,需要去結直腸肛門外科門診或者肛腸外科門診做相應的檢查。一般做肛門鏡的檢查和肛門周圍的視診,比較容易診斷,需要同時針對濕疹進行治療,比如用抗過敏的藥物,開瑞坦、鹵米松等涂在瘙癢的部位。
因此,需要及時就診,根據(jù)不同的疾病進行相應的治療。
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出現(xiàn)肛門部位瘙癢且出血的情況有多種原因,有以下幾點:第一、考慮是得了痔瘡,當發(fā)現(xiàn)有痔瘡時,可以使用高錳酸鉀溶液進行坐浴消毒治療,也可以使用痔瘡膏進行涂抹。第二、考慮是肛裂出現(xiàn)瘙癢、出血,飲食上注意不能吃辛辣、刺激的食物,防止出現(xiàn)大便干燥,可以使用痔瘡膏進行涂抹。第三、考慮是肛門周圍出現(xiàn)濕疹,需要使用洗液對肛門周圍皮膚進行清洗,緩解瘙癢癥狀,導致肛門癢并出血,如果腸道出現(xiàn)寄生蟲感染,使肛門瘙癢以及出血。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/11收聽(14706)
"肛門癢大便有血,首先,最有可能的原因是痔瘡。由于痔瘡屬于直腸靜脈叢的靜脈曲張,患者在用力排便時痔瘡會凸出肛門之外,表現(xiàn)為用手可以觸及的小肉球。局部的小血管會因此而破裂出血從而導致大便帶血,血液一般都是鮮血。而肛門局部的瘙癢不適,主要是由于肛門局部靜脈回流受限,引起局部的血液瘀滯從而導致肛門的瘙癢不適。其次,肛門的殘余糞便也會引起局部瘙癢不適,建議養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣,同時注意適當多進食蔬菜、水果,避免辛辣、刺激食物,多飲水做體育運動保證良好心情。條件允許建議每晚高錳酸鉀溶液盆浴或者清潔溫水盆浴。必要時配合應用痔瘡栓或者乳膏改善局部癥狀,如果持續(xù)不見好轉建議及時門診就診必要時手術治療。再次,肛門癢大便帶血還有可能是肛裂引起,長期的大便硬結,在排便時會導致肛周皮膚出現(xiàn)裂傷導致肛裂。一般會有大便帶血常伴明顯疼痛。最后,引起大便帶血的原因還包括肛周濕疹,主要是由于真菌感染等因素,引起的沿著肛門的輻射狀的皮膚裂口,嚴重時出現(xiàn)大便帶血的表現(xiàn)。所以當出現(xiàn)肛門癢大便帶血的癥狀時,建議到肛腸外科門診就診,完善檢查后明確診斷并選擇合適的方法進行手術治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/07收聽(25354)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門有點癢,擦出來點血,可能有以下幾種原因:1、可能是由于腸道的腫瘤造成的,比如直腸癌這種情況一般是血和便混雜在一起,而且同時伴有排便習慣的改變,就是腹瀉和便秘交替出現(xiàn),而且癥狀越來越嚴重,最后可能伴有全身乏力、消瘦等癥狀。2、肛門有點癢,擦出來點血可能是由于痔瘡導致的,它屬于肛腸科的常見的良性疾病,一般為鮮紅色的血液,同時可能伴有局部腫塊的突出,但是質地比較軟。如果發(fā)現(xiàn)肛門有點癢,擦出來點血,建議到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查,明確診斷。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/09/01收聽(10690)
"很多肛門以及直腸部位病變都會導致瘙癢以及出血,特別是痔瘡、肛周膿腫、肛周濕疹。其中最常見原因是痔瘡,痔瘡的形成主要是由于肛門周圍出現(xiàn)靜脈曲張,特別是血栓性外痔,造成肛門周圍出現(xiàn)明顯的靜脈血團或血栓,并且會引發(fā)明顯瘙癢,排便時會受到糞便刺激出血。由于肛周濕疹引發(fā)的該種現(xiàn)象,肛周濕疹主要是肛門周圍環(huán)境長期潮濕,以及自身激素水平失衡造成,會在肛門周圍皮膚上形成丘疹以及破潰,進而引發(fā)肛門周圍瘙癢、疼痛以及出血。除此之外,直腸末端發(fā)生急性炎癥性病變,容易在肛門周圍因膿液聚集形成肛周膿腫,并且引發(fā)瘙癢以及便血。"
2023/02/10收聽(82530)
"肛門有血,考慮是局部皮膚破損或者是直腸肛管黏膜有損傷,使血液流到肛門口外,出現(xiàn)出血的癥狀,導致這種現(xiàn)象,最常見的原因就是痔瘡,一般痔瘡出血的主要表現(xiàn)是顏色鮮紅、出血量較少,便后滴血或手紙上有血。其發(fā)病原因跟患者的日常生活和飲食習慣息息相關,尤其是便秘的人群,痔瘡發(fā)病率明顯較高,主要是由于直腸肛門靜脈曲張,產生靜脈曲張團或肛墊下移,形成痔瘡,分為內痔、外痔、混合痔等,如肛門有血且無疼痛、墜脹感,可在排便后清洗局部,以溫鹽水、高錳酸鉀溶液坐浴或外用痔瘡膏或痔瘡栓,緩解癥狀,并注意飲食宜清淡為主,切忌進食辛辣刺激食物,禁止飲酒。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/10收聽(88550)
"肛門有血,可以見于肛周的痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺等疾病,也有一些病人是肛管或者直腸的息肉導致的。另外,對于急性壞死性小腸炎、潰瘍性結腸炎或者直腸炎,也會表現(xiàn)為排便帶血,或者肛門有血的癥狀。對于常見的疾病,在平時應該注意飲食調理。比如痔瘡都是可以預防的,應該以清淡的、容易消化的食物為主,并且要多喝水,注意局部衛(wèi)生,堅持每天進行清洗坐浴。反復發(fā)作的痔瘡便血,還會導致貧血的出現(xiàn)。當然,也要叮囑患者增加飲食營養(yǎng),同時應用痔瘡栓劑來改善局部的癥狀。而對于嚴重的病情,可以選擇手術治療,將外痔和內痔都切除,并且在手術以后,要定期的進行創(chuàng)面的換藥,預防感染。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/07/11收聽(97710)
"肛門有血,考慮原因比較多,最常見的是由于肛周疾病導致的,比如患有內痔、直腸息肉。也可以是全身系統(tǒng)性疾病,比如血小板減少或者凝血因子障礙等也可以導致便血。首先需要看是鮮血或者是暗紅色的血液,如果是鮮血,多是肛周疾病所致,需要看肛腸科醫(yī)生,必要時做直腸指診檢查,根據(jù)結果給予相應的治療;如果屬于暗紅色的血液,多屬于腸道內出血或者上消化道的出血,可以看消化內科醫(yī)生,必要時做腸鏡或者胃鏡檢查,然后給予相應的治療。肛門有血首先要查找出血的部位和原因,然后才能給予相應的治療,也需要看伴隨癥狀,如果同時伴有局部疼痛,多考慮是肛周疾?。蝗绻戆Y狀較重,伴有發(fā)高燒,有時候也需要警惕是否為流行性出血熱。"
2023/01/22收聽(63532)
"肛門有血,常常是由于以下原因所導致:第一、痔瘡:當患者有內痔時,就容易出現(xiàn)肛門部有血,尤其是在排便后癥狀更加明顯,可以去醫(yī)院的普外科或者是肛腸外科進行明確,一般需要做肛門指診、肛門鏡檢查。如果為該疾病,需要積極的調整飲食結構,并配合藥物坐浴治療。如果保守治療效果較差時,則需要行手術治療。第二、肛裂:一般是在排便后有血,同時會有肛門部劇烈疼痛,急性肛裂可以進行保守治療而得到治愈,慢性肛裂則需要行手術治療。第三、肛門及腸道腫物:可能是肛門內或者是腸道內生長有良性腫物,甚至是惡性腫瘤所導致,需要查結腸鏡檢查,還有腹部CT等進行明確。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/03/10收聽(76602)
"肛門周圍有血有兩種可能性,對于女性同志來講,有可能是陰道的血,然后流到肛門口,從而引起肛門周圍有血漬。如果排除這種可能性,對于男性同志來講,可能是肛門里面的血流到內褲上,然后肛門周圍被內褲污染,可以在肛門周圍看到血漬。肛門里面出血的原因有比較多,比如肛裂、痔瘡、直腸息肉,甚至直腸腫瘤,都可能引起肛門出血。具體是什么疾病引起的肛門出血,需要在肛腸科醫(yī)生進行專業(yè)的??茩z查之后才能夠明確診斷,建議上醫(yī)院找醫(yī)生來進行處理比較好。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/02/13收聽(75018)
"肛門周圍有點血,出現(xiàn)這種情況不要緊張,第一個,應當詢問病史,是否存在異物損傷、擊打或者蹲坐的病史,如果異物侵入直腸、肛門,可見創(chuàng)面,有時會有便血。第二個,肛門有血還有可能是肛裂所引起,大便干燥或者異物損傷,導致肛管皮膚裂傷,從而在擦拭大便時有鮮血,血一般在糞便的表面,不與糞便相混合,肛周視診可以明確診斷。第三個,如果患者有痔瘡,在進食辣椒或者飲酒以后、久蹲久坐,都會導致痔核淤積腫脹,痔靜脈破裂從而引起出血,直腸指診或置入肛門鏡可以明確診斷。第四個,如果患者有直腸息肉或者直腸腺瘤,長期的大便刺激容易使黏膜下的血管破裂,從而擦拭大便時有血。所以肛門有血的原因很多,應當積極的前往醫(yī)院行直腸指診,必要時可以置入肛鏡來明確診斷。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/05收聽(92290)
便血為較常見臨床癥狀,大多與器質性病變有關,可通過腸鏡、肛門鏡等檢查明確便血原因。肛門有血原因... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/23播放(78616)
便血為較常見臨床癥狀,大多與器質性病變有關,可通過腸鏡、肛門鏡等檢查明確便血原因。肛門有血原因...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/23播放(78616)
"肛門瘙癢是肛門周圍的皮膚在沒有任何損傷的情況下,僅僅出現(xiàn)局部的瘙癢感,主要原因有如下幾種:1、飲食的因素,如果吃了比較刺激的食物,比如辣椒、芥末食用過多的時候,都可以引起肛管和肛門皮膚的刺激誘發(fā)瘙癢。2、過敏反應,比如吃容易過敏的食品,比如魚、蝦這一類,還有藥物、花粉等都可以導致人體過敏,如果在肛門處發(fā)作,會導致肛門周圍瘙癢。3、精神因素,比如最近休息不好或者有些輕度焦慮,也會有肛門瘙癢的感覺。4、肛周皮膚真菌感染造成局部皮癬,這屬于皮膚科的范圍。5、如果肛門經(jīng)常摩擦,冬季皮膚容易出現(xiàn)干燥、干裂,夏季容易多汗等,都可以誘使肛門發(fā)癢。"
2023/11/06收聽(11862)
肛門里面癢考慮是以下幾種可能性:1、可能是患有肛門寄生蟲尤其是蟯蟲,其寄生于患者的肛門之內,晚間時由于括約肌松弛,蟯蟲會爬到肛門之外進行產卵活動,就會出現(xiàn)瘙癢的癥狀。2、可能是由于內痔瘡導致,內痔瘡在嚴重時可能會出現(xiàn)搔癢、疼痛,痔核脫垂于肛門外或者卡在肛門處以及出血等癥狀。需要局部使用馬應龍痔瘡栓劑進行治療,或者口服槐花散、痔速寧片等進行治療。3、可能是患有肛周膿腫導致,會出現(xiàn)瘙癢、按壓有波動感、皮膚厚實以及有膿液等癥狀。4、還有可能是由于肛瘺、肛裂等導致的瘙癢,最好可以去醫(yī)院進行分辨治療。
2023/09/18收聽(87608)
"肛門癢,大多數(shù)情況下是該部位出現(xiàn)了一些瘙癢的癥狀,主要是肛周瘙癢癥。當然除了肛周瘙癢癥以外,也有可能是肛周濕疹。不管是肛周瘙癢癥或者肛周濕疹,都是由于局部的炎性刺激,或者患者本身伴有一定的肛周疾病,或者痔瘡等肛腸科的疾病所導致的反應。除此之外,也有可能是系統(tǒng)性的疾病,導致該部位的瘙癢,比如慢性濕疹或者泛發(fā)性濕疹而形成的肛周瘙癢。這時候除了肛周瘙癢以外,可能還會伴有外陰部位的瘙癢,以及身體其他部位的皮膚瘙癢,特別是光滑部位的皮膚瘙癢。所以,對于這種情況,一般需要及時使用抗組胺的藥物口服,同時局部可以外用激素類的藥膏,比如派瑞松乳膏等等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/07/16收聽(85930)
很多患者會出現(xiàn)肛門經(jīng)常癢的問題,有時上班期間癢,也不方便撓,非常的難受,甚至部分患者晚上睡覺時... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/10/11播放(55404)
很多患者會出現(xiàn)肛門經(jīng)常癢的問題,有時上班期間癢,也不方便撓,非常的難受,甚至部分患者晚上睡覺時...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/10/11播放(55404)
肛門突然癢考慮是以下幾種情況引起的:1、考慮是肛門濕疹,是比較難以治愈的皮膚性疾病,屬于皮膚變態(tài)反應。表現(xiàn)為肛門周圍的皮膚瘙癢、分泌物異常增多、皮膚損傷等癥狀,而且此病比較容易反復的發(fā)作,發(fā)作期間瘙癢難耐。需要禁止抓撓,可以使用皮炎平涂抹患處,或者注射地塞米松。2、考慮是蟯蟲病,特別是晚上蟯蟲爬出肛門,在肛周皮膚上進行產卵時,瘙癢感覺更加明顯。3、考慮是肛裂導致,還會伴有刺痛感以及流血。4、還有可能是肛竇炎、痔瘡、肛瘺等疾病引起,最好是可以去肛腸科進行肛門指檢或者肛腸鏡檢查,確定病因之后再進行處理。
2023/06/13收聽(57596)
"肛門瘙癢原因分為兩大類,一類是原發(fā)性瘙癢,另一類為繼發(fā)性瘙癢。原發(fā)性瘙癢主要是指在沒有皮膚器質性的損害而出現(xiàn)瘙癢癥狀,主要是由遺傳、神經(jīng)性的問題導致的單純皮膚瘙癢。肛門繼發(fā)性瘙癢往往是肛腸疾病引起的瘙癢癥狀,如肛周濕疹、肛瘺、痔瘡、寄生蟲病等,肛周濕疹是一種肛門及周圍皮膚的非感染性疾病,偶爾也會累及會陰區(qū)域,主要的癥狀便是瘙癢、肛周皮膚增厚等,肛瘺由于糞便和直腸黏液通過外口直接流出,痔瘡由于外痔痔核表面破損感染或內痔痔核脫出嵌頓,往往會反復刺激到肛周皮膚,會出現(xiàn)明顯的瘙癢。此外,寄生蟲在直腸肛管處活動時,患者也會有瘙癢難耐的感覺。"
2023/12/21收聽(32268)
肛門附近癢有以下原因:1、痔瘡合并感染時,一些炎性滲出物導致的局部肛門周圍瘙癢,可能伴有排便后的疼痛、出血等。2、一些周圍肛門皮膚的濕疹,造成的局部瘙癢。3、一些性傳播疾病,比如尖銳濕疣,伴有局部的贅生物,仔細詢問病史可能有不潔的性交史等。如果發(fā)現(xiàn)肛門附近癢,建議到正規(guī)的專科醫(yī)院完善相關檢查,進行系統(tǒng)的檢查明確診斷,根據(jù)不同的病因采取相對應的治療方式。
2023/06/18收聽(10642)
"引起肛門局部瘙癢的原因很多,需通過鑒別和檢查,才能明確肛周瘙癢發(fā)生的原因,根據(jù)病因進一步制定相應的治療方案。如果伴隨肛周局部皮膚破損或有分泌物存在,考慮可能是由于肛周濕疹導致肛門局部瘙癢??蛇x擇苦參洗液進行局部外洗,并配合涂抹痔瘡膏進行祛濕止癢治療。如果是由于內痔或肛竇炎急性發(fā)作分泌物增多,流出肛門外,刺激肛周局部皮膚而引起的潮濕和瘙癢,可選擇殼聚糖凝膠進行肛門塞藥治療。如果伴隨肛門局部皮膚增生、肥厚或有皮屑脫落,考慮可能是屬于肛門局部皮膚瘙癢癥??梢赃x擇涂抹艾洛松軟膏,或者直接進行亞甲藍注射神經(jīng)阻滯術。"
2023/08/28收聽(87780)
"肛門出現(xiàn)瘙癢,在臨床上是比較多見的一種癥狀,主要的原因包括以下幾方面,對于嬰幼兒或年齡較小的孩子出現(xiàn)肛門瘙癢,可能是由于肛門的濕疹或由于一些蛔蟲的蟲卵,在肛門的周圍進行刺激,經(jīng)常會出現(xiàn)瘙癢癥狀,患兒經(jīng)常睡眠驚醒或哭鬧。對于成年人一般常見的引起瘙癢的原因主要是由于混合痔,痔核脫出以及肛裂肛周膿腫,甚至一些肛門部的濕疹都可以引起瘙癢的癥狀。主要的原因是肛周黏膜受刺激,經(jīng)常分泌一些滲出液,刺激皮膚表面黏膜產生一些癢痛刺激癥狀。因此出現(xiàn)肛門發(fā)癢的癥狀,一定要到正規(guī)的肛腸科醫(yī)院進行詳細的檢查,找到確切的病因進行系統(tǒng)的治療。"
2023/10/30收聽(41180)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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