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賈玉萍
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺順應(yīng)性是什么

2023-05-25 19:36播放 :

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呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性包括胸廓順應(yīng)性和肺順應(yīng)性，順應(yīng)性是指單位壓力引起肺容積的變化大小，通俗講就是看看肺擴(kuò)張難易度，就是說給一個大氣壓壓力，肺能擴(kuò)張多少，如果擴(kuò)張2L，肯定比1L要大，即擴(kuò)張難易程度，一般是肺彈性阻力的倒數(shù)。

肺氣腫的情況下含氣量比較多，一般肺順應(yīng)性增高，除肺氣腫以外，大多數(shù)情況下肺順應(yīng)性降低，如肺纖維化。肺由好多肺泡組成，肺泡就像氣球一樣，彈性很好，如果肺泡壁彈性下降，我們就說在呼吸的時候費(fèi)力，順應(yīng)性降低，不容易擴(kuò)張。

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左室的順應(yīng)性減低，主要是指心室的僵硬度增加，可以在限制型心肌病、嚴(yán)重的縮窄性心包炎，隨著年齡的增長而出現(xiàn)，最常見引起順應(yīng)性降低的疾病是限制型心肌病。在心臟彩超上，可以明顯的看到順應(yīng)性降低，表現(xiàn)為左室的舒張功能異常。對于出現(xiàn)類似癥狀，患者要明確病因，限制型心肌病或縮窄型的心包炎，主要是進(jìn)行病因處理。對于由于年齡的增長，出現(xiàn)的左室順應(yīng)性降低，可能是由于機(jī)體的老化而導(dǎo)致的僵硬度增加，這種情況下沒有特殊的處理。如果存在冠心病、心肌梗死或心衰，主要是以治療病因為主。

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"腦血管順應(yīng)性降低，是經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查結(jié)果當(dāng)中的描述性語言，指的是腦血管可能發(fā)生了動脈硬化，嚴(yán)重的患者會伴有粥樣斑塊形成。動脈硬化以后，會導(dǎo)致血管壁的彈性下降，其收縮和擴(kuò)張的能力降低，當(dāng)血流通過時，不能及時隨著血壓進(jìn)行擴(kuò)張和收縮的調(diào)整，就是順應(yīng)性下降。導(dǎo)致動脈粥樣硬化的原因，最常見就是三高，即高血壓、高血糖、高血脂。此外，還有高纖維蛋白血癥、高同型半胱氨酸血癥以及抽煙、飲酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)這種情況，患者就要積極檢查危險因素，明確是哪些原因引起了血管順應(yīng)性降低，并針對其進(jìn)行預(yù)防。需要注意，即使沒有上述危險因素，年齡達(dá)到一定程度，比如60歲或者80歲以上的患者，其血管壁的順應(yīng)性也會明顯降低。"

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什么是左室順應(yīng)性下降

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腦血管的順應(yīng)性減低，就是腦血管出現(xiàn)了動脈硬化，血管彈性變得差一些，這種情況形成的原因主要是長期的高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒、不健康的生活方式而導(dǎo)致的。針對這種情況就要從以下幾方面來進(jìn)行治療，患者要嚴(yán)格的控制血脂、血壓、血糖，平時上要注意減少膽固醇的攝入。建議患者進(jìn)食富含不飽和脂肪酸的食物，平時應(yīng)該清淡飲食，多參加體育活動。藥物方面建議使用降脂、降壓、降糖的藥物，對癥改善腦動脈硬化的基礎(chǔ)疾病，他汀類的藥物可以降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，常用的包括阿托伐他汀鈣片。

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