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楊坤禹
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腫瘤中心

鼻咽癌回吸痰帶血特點(diǎn)

2023-03-17 06:12播放 :

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較多鼻咽癌患者常見(jiàn)癥狀為回吸性血涕，指患者在用力吸鼻子的時(shí)候，吐出的痰液中會(huì)帶有血絲。主要是因?yàn)楸茄拾樯L(zhǎng)在鼻咽腔黏膜表面的腫瘤，表面的血管常常結(jié)構(gòu)不完整，容易有出血附著在腫瘤表面。隨著患者吸鼻子的時(shí)候會(huì)將鼻咽腔的黏液吸到口腔吐出，表面上會(huì)帶有腫瘤表面的血絲。

對(duì)于反復(fù)有回吸性血涕的人群，需要特別注意，患者需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如到耳鼻喉科進(jìn)行鼻咽鏡檢查。通過(guò)鼻咽鏡能夠看到鼻咽腔的黏膜表面是否光滑、是否有新生物出現(xiàn)、是否有腫塊。如果存在上述情況，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行局部的病理學(xué)活檢，從而判斷是否罹患鼻咽癌。

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"鼻咽癌回吸有血，主要是回吸鼻腔后從口腔吐出帶涕的血絲，尤其是早晨起床后會(huì)特別明顯?；匚醒梢允浅掷m(xù)性的，也可以是間歇性的，這是鼻咽癌的早期的癥狀，主要是鼻癌腫瘤血管破裂出血引起。如果早期不處理，回吸有血有可能逐漸增加。除了回吸有血之外，鼻咽癌很有可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大、耳鳴、聽(tīng)力減退、頭疼、鼻塞等癥狀。如果出現(xiàn)上面癥狀，就要盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以查明是不是得了鼻咽癌。如果得了鼻咽癌，就要盡早根據(jù)臨床分期進(jìn)行抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"臨床上鼻咽癌病人所伴有的回吸帶血的現(xiàn)象，主要發(fā)生在早晨起床之后，可以從病人的口中排出帶血的鼻涕，往往帶血量并不多，容易被病人所忽視，或者是當(dāng)作咯血而到內(nèi)科、呼吸科就診，大概有1\/4左右的鼻咽癌病人以回縮性血涕作為首發(fā)癥狀，這也是鼻咽癌的早期癥狀之一，應(yīng)該引起病人和醫(yī)生的重視。對(duì)于出現(xiàn)了回縮性血涕的病人，應(yīng)該及時(shí)的去做鼻咽鏡的檢查，觀察鼻咽部黏膜的形態(tài)和病變情況，必要的時(shí)候還可以通過(guò)鼻咽鏡取組織進(jìn)行病理檢查，來(lái)進(jìn)一步的確認(rèn)。有一部分鼻咽癌病人在出現(xiàn)了回縮性血涕之后，也可能會(huì)出現(xiàn)比較多量的鼻出血現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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回吸痰鼻涕帶血建議患者上耳鼻喉科，完善電子鼻咽鏡檢查，檢查鼻腔、鼻咽部的情況，同時(shí)完善鼻竇CT、鼻咽部CT檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。一般可能有下列疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀。第一種，就是鼻腔疾病，常見(jiàn)的有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔內(nèi)翻乳頭狀瘤，以及鼻腔惡性腫瘤等等之類的。主要是鼻腔內(nèi)分泌物倒流進(jìn)入嗓子，可能是鼻腔黏膜局部干燥、糜爛、破裂，也可能是鼻腔腫物局部的糜爛、破裂、出血，從而形成鼻涕中帶有血絲。第二種，就是患者鼻咽部有疾病，臨床上常見(jiàn)的有鼻咽癌，癌癥局部潰爛、糜爛形成倒流鼻涕帶有血絲。這種情況下通過(guò)查電子鼻咽鏡，能夠發(fā)現(xiàn)鼻咽部局部潰爛、糜爛、新生物改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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