癲癇最重要的是臨床診斷,主要是根據(jù)患者周圍有目擊的證人,提供發(fā)病的臨床表現(xiàn),初步就可以診斷是否是癇樣發(fā)作。
再次,對于診斷困難的患者,可以通過腦電圖,比如常規(guī)腦電,甚至是時長比較長的長時程腦電,甚至增加特殊部位的電極,提高診斷的陽性率,視頻腦電也是一種很好的診斷癲癇的手段和方式。
再次在尋找癲癇的病因方面,可能需要借助于CT、核磁等影像學檢查,明確腦部是否有異常的結(jié)構(gòu),或者是通過PET這個局部腦血流檢查,明確是否存在代謝異常的地方,導致癲癇的發(fā)生。
所以癲癇的診斷首先需要臨床診斷之后,對于診斷有困難的患者需要進一步結(jié)合腦電圖、頭部的影像學,甚至有必要的,懷疑是顱內(nèi)感染的患者,可能還需要進行腰穿,完善相關(guān)的病原學的檢查,明確癲癇的診斷和治療。