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    肌酐400左右維持了五年有沒(méi)有影響

    2023-06-28 18:18播放 :

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    如果一個(gè)人血清肌酐400μmol/L左右,維持了5年,說(shuō)明腎臟疾病相對(duì)已經(jīng)穩(wěn)定,這時(shí)要靠藥物維持和日常生活中的方方面面的注意。藥物主要是排出毒素的藥物,例如尿毒清、腎衰寧或者海昆腎喜,或者愛(ài)西特來(lái)同時(shí)進(jìn)行治療,同時(shí)治療腎衰竭誘發(fā)的并發(fā)癥或者伴發(fā)癥,例如降低血壓、降低血糖、降低血脂、減輕水腫等。

    日常生活中需要注意減少水分?jǐn)z入,不口渴不喝水,減少<6g/24小時(shí)鹽分?jǐn)z入,減少蛋白質(zhì)攝入,就減少了肌酐升高的來(lái)源,經(jīng)過(guò)積極的對(duì)癥治療,一部分人在血清肌酐400μmol/L左右,可以維持很長(zhǎng)時(shí)間,達(dá)到5年的時(shí)間也有可能。

    但如果有任何的加重因素存在,例如勞累、感冒、劇烈活動(dòng),或者機(jī)體抵抗力下降的情況,都可能誘發(fā)血中的肌酐在短時(shí)間內(nèi)急劇升高,從而達(dá)到>500-700μmol/L的程度,達(dá)到尿毒癥后期,這時(shí)應(yīng)用口服藥物可能效果不理想,需要應(yīng)用腎臟替代治療,例如血液透析和腹膜透析來(lái)進(jìn)行治療。

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    "肌酐升高到400μmoI\/L,應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療,具體如下:1、病人表現(xiàn)比較輕:沒(méi)有嚴(yán)重的水腫、嚴(yán)重的高血壓,可以服用藥物來(lái)進(jìn)行治療,例如尿毒清、海昆腎喜以及腎衰寧進(jìn)行排毒;2、病人表現(xiàn)比較重:伴有大量的水腫、胸腔積液、胸包積液或者腹腔積液,而且血壓比較高,應(yīng)用排毒的藥物或者降低血壓的藥物效果不好,需要臨時(shí)在股靜脈或者鎖骨下靜脈插管進(jìn)行血液透析,以排除機(jī)體聚集的毒素以及多余的水分,緩解疾病的程度。肌酐升高到400μmoI\/L的時(shí)候,根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的計(jì)算,已經(jīng)達(dá)到了慢性腎臟病的第4期,如果是比較瘦弱或者是老年人,有可能達(dá)到了慢性腎臟病的第5期,也就是需要進(jìn)行做透析前的準(zhǔn)備或者進(jìn)行透析。肌酐400μmoI\/L的時(shí)候,在治療的同時(shí)需要積極的尋找原因,是急性原因還是慢性原因造成的,如果慢性原因造成的只有對(duì)癥治療,延緩腎臟病進(jìn)展的速度。如果是急性原因,積極治療有可能使肌酐快速的下降,乃至恢復(fù)到正常。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/10/10收聽(10418)

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