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    患有子宮肌瘤可以妊娠嗎

    2023-10-30 13:22播放 :

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    患有子宮肌瘤的女性是否可以妊娠,需要結(jié)合不同的檢查結(jié)果、不同的癥狀和體征進(jìn)行綜合判定。

    一、子宮肌瘤惡性變:

    譬如部分女性子宮肌瘤可能在近期生長速度很快,則需要考慮有沒有惡性疾病的發(fā)生,如子宮肌瘤惡性變的可能,因此可能對此類女性患者建議先行手術(shù)治療。

    二、子宮肌瘤位置與子宮肌層的關(guān)系:絕大多數(shù)情況下,女性的子宮肌瘤并不會在短期內(nèi)迅速生長。此時對未來可能存在的妊娠結(jié)局判斷,更多的是依賴于子宮肌瘤所存在的位置及大小,而子宮肌瘤的位置與子宮肌層的關(guān)系主要分為三大類。

    1、子宮漿膜下:向著子宮表面生長,其對于宮腔的影響并不是很大。個別女性在妊娠期由于子宮逐漸增大時,伴隨著原有的子宮漿膜下帶蒂的肌瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),繼而發(fā)生壞死疼痛,必要時需要手術(shù)治療,但在臨床上較少見;

    2、子宮肌壁間肌瘤:子宮肌壁間肌瘤生長在子宮肌層里,可能會有部分凸向于子宮的內(nèi)膜層,也就是黏膜下肌瘤有一部分凸向漿膜層,但大多數(shù)并不會明顯向?qū)m腔或者漿膜下凸出;

    3、子宮的黏膜下肌瘤:是靠近子宮內(nèi)膜所生長的肌瘤,由于此類肌瘤會嚴(yán)重導(dǎo)致宮腔的形態(tài)變化、容積變化,所以增加了陰道流血時間延長和陰道流血量、月經(jīng)量增多等癥狀,因此也增加很多不孕癥的風(fēng)險。在妊娠期的時候,子宮在胎兒的促進(jìn)下會不斷增大,宮腔的面積也要求相應(yīng)增大。如果有黏膜下的肌瘤,可能阻礙胎兒的生長發(fā)育,刺激到子宮的收縮,增加很多在妊娠中晚期出現(xiàn)的流血、流產(chǎn)以及早產(chǎn)的風(fēng)險;

    4、紅色變性:子宮肌瘤在妊娠期時比較容易見到的一種變性,叫紅色變性。主要引起的癥狀是在妊娠期時出現(xiàn)腹痛,而且有時需要抗炎住院治療,大多數(shù)保守治療效果較好。

    所以患有子宮肌瘤是否可以妊娠,需要根據(jù)每個人的具體情況具體分析,因人而異。

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    子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)非常常見的一種良性腫瘤,多見于生育年齡的女性,一般常見的是30-50歲左右的女性,20歲以下或者絕經(jīng)期的女性通常都比較少見。子宮肌瘤的臨床診斷是相對比較容易,根據(jù)患者病史、婦科檢查,還有通過超聲的檢查,一般診斷沒有很大的困難,相對比較容易。患者可能有哪些癥狀出現(xiàn),主要跟肌瘤生長的部位、大小,以及肌瘤有沒有變性等情況相關(guān)。有些長比較小的肌瘤或者凸向子宮表面的肌瘤,很多人是沒有癥狀的,有可能會出現(xiàn)的癥狀有月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長等。有些比較大的肌瘤,或者肌瘤凸向黏膜下壓迫宮腔,導(dǎo)致宮腔的子宮內(nèi)膜面積增大,這樣會有月經(jīng)改變。還有肌瘤長到比較大的時候,可以在自己下腹部摸到包塊,或者在做體檢時,醫(yī)生能夠檢查到包塊。還有些凸出來的肌瘤比較大以后,會引起壓迫癥狀,比如向前可以壓迫膀胱引起尿頻、尿急,向后有可能會壓迫直腸引起便秘、排便困難等癥狀??傮w來講,子宮肌瘤的臨床診斷相對是比較容易。

    語音時長02:04''

    瞿紅首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/05/09收聽(94630)

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