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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

脫肛和痔瘡有什么區(qū)別

2023-08-21 07:48播放 :

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視頻內(nèi)容

脫肛和痔瘡的區(qū)別，主要在以下方面：

1、脫出物性質(zhì)：脫肛是指直腸脫垂，直腸或直腸黏膜完全脫垂到肛門外。痔瘡是發(fā)生在齒狀線附近痔區(qū)的異常血管團，癥狀一方面是出血，另一方面是脫出，即痔核脫出，有時痔核會卡在肛門外而造成患者疼痛，即脫肛與痔瘡的病變生理、病理和解剖肛門存在區(qū)別；

2、脫出物大小不同：通常痔瘡脫出物可能較小，觸摸時較軟，如果發(fā)生環(huán)形混合痔，脫出物通常為1cm內(nèi)。脫肛的脫出物較長，如果發(fā)生直腸脫垂，脫出物如拳頭大甚至更大。

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脫肛和痔瘡有什么區(qū)別

"脫肛的專業(yè)術(shù)語是直腸脫垂，直腸壁部分或全層向下移位稱為直腸脫垂；直腸壁部分下移，即直腸黏膜下移，稱黏膜脫垂或不完全脫垂；直腸壁全層下移，稱完全脫垂；若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)，稱內(nèi)脫垂；下移到肛門外，稱外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年女性，兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂，通常五歲前可自愈。成人完全性直腸脫垂并不多見，如直腸反復(fù)脫出可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷，產(chǎn)生肛門失禁，并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的風險，需要手術(shù)治療。痔瘡脫出是齒狀線以上的內(nèi)痔組織脫出，內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度分為四度：Ⅰ、排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；Ⅱ、常有便血，排便時痔脫出肛門，排便后自動還納；Ⅲ、痔脫出后，需用手輔助還納；Ⅳ、痔長期在肛門外，不能還納。區(qū)分痔瘡和脫肛，需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生檢查明確，相應(yīng)治療。"

語音時長02:07''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/05/20收聽(68502)

脫肛和痔瘡有什么區(qū)別

脫肛和痔瘡的肛門外脫出，在臨床上有相似的表現(xiàn)，可以在肛門外觸到突出于肛門之外的腫物，但是兩者有本質(zhì)的不同。痔瘡是直腸及周圍黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張，而導(dǎo)致形成柔軟的靜脈團，屬于慢性疾病，靜脈團會有便血和感染的情況出現(xiàn)，嚴重時會有疼痛，突出到肛門之外的是痔核。而脫肛是直腸或者乙狀結(jié)腸向下移位，如果脫出到肛門以外，稱之為外脫垂；如果只是脫出在腸壁內(nèi)，稱之為內(nèi)脫垂，所以兩者的區(qū)別非常明顯。

語音時長01:17''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/29收聽(43196)

脫肛和痔瘡有什么區(qū)別

脫肛和痔瘡不相同,痔瘡是曲張的靜脈血管團，由于腹壓增加或者便秘，導(dǎo)致肛墊病理性肥大下移，脫出肛門而形成。脫肛主要是直腸脫垂，分為兩種：第一種是完全性的直腸脫垂，指直腸的全層脫垂。第二種是不完全性直腸脫垂，指直腸黏膜脫垂。早期直腸黏膜脫垂后，便后可以自行復(fù)位，如果病情發(fā)展逐漸加重，有時不能用手復(fù)位，時間較長會導(dǎo)致直腸的全層脫出，需要進行手術(shù)治療，可以行局部擴肛后，行脫出的直腸切除，或者直腸部分粘膜切除，再行縮肛術(shù)。而痔瘡如果癥狀不是特別的重，可進行保守和藥物治療，如果癥狀比較重，應(yīng)當積極行痔瘡切除術(shù)。

語音時長01:21''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/30收聽(67990)

痔瘡和脫肛有什么區(qū)別

"脫肛的專業(yè)術(shù)語是直腸脫垂，直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移，即直腸黏膜下移，稱黏膜脫垂或不完全脫垂。直腸壁全程下移稱完全脫垂，若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)，稱為內(nèi)脫垂，下移到肛門外，稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年女性，兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂，通常5歲前可自愈。成人完全性直腸脫垂并不多見，如直腸反復(fù)脫出，可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷，產(chǎn)生肛門失禁，并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險，需手術(shù)治療。痔瘡脫出是齒狀線以上的內(nèi)痔組織脫出，內(nèi)痔按照病情發(fā)展程度分為四度：1度，排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門。2度，常有便血，排便時脫出肛門，排便后自動還納。3度，痔脫出后，需手輔助還納。4度，痔長期在肛門外，不能還納。區(qū)分痔瘡和脫肛，需要到醫(yī)院找?？茩z查明確，相應(yīng)治療。"

語音時長02:01''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/03/25收聽(75798)

脫肛和痔瘡有什么不同

"肛脫和痔瘡不是同一種病癥，其有許多不同之處，比如有以下幾點：1、肛脫指肛門部位的組織向外脫出，脫出物包括整個腸管環(huán)形脫出，而且中間沒有什么界限，肛脫需要進行手術(shù)治療。2、痔瘡的脫出是由于痔核出現(xiàn)腫大、充血、疼痛等癥狀，隨著大便脫垂于肛門之外，輕者可以自動收回，脫出的物體只是痔核，而不是肛門內(nèi)部的肌肉組織或者腸道，脫出的形狀是呈顆粒狀脫出，像肉球脫出似。痔瘡可以先進行藥物治療，口服阿莫西林、痔速寧片、三黃片等等。再使用馬應(yīng)龍痔瘡栓劑放置于肛門內(nèi)，情況嚴重者需要許進行手術(shù)切除治療。"

語音時長01:14''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/07收聽(46246)

痔瘡是怎么引起的脫肛

肛門內(nèi)具有豐富的靜脈叢、肛門括約肌及軟組織，從而使得具有大便及排氣的作用。如果便秘的時候用力過猛會增加肛門周圍的負擔，使得肛門周圍的血管破裂或者靜脈淤血，尤其是靜脈的淤血，使周圍組織的結(jié)締組織增生。有時候血管和結(jié)締組織增生以后會凸出肛門，這種突出的柔軟的物體一般成了痔瘡。最常見的就是內(nèi)痔，內(nèi)痔脫落出肛門以后就形成了外痔。但內(nèi)痔、外痔形成以后肛門括約肌的就逐漸的失去彈性，就會自動脫出肛門形成脫肛。脫肛的通常是不能治愈的，脫肛時沒有疼痛的時候和內(nèi)痔一樣容易脫出，外觀和內(nèi)痔差不多，外行人一般都是分辨不清。脫肛就是在老年人或者多次孕產(chǎn)婦的婦女人群中比較常見，肛門周圍的肌肉松弛，使得靜脈叢曲張，也使得肛門肌肉松弛，大便容易過猛就會突出，嚴重的會突出十幾個厘米。不管哪種外行人一般判斷是比較困難的，發(fā)生這種情況的都需要到正規(guī)的醫(yī)院，依靠醫(yī)生的診療和判斷，從而進行一個手術(shù)治療。

語音時長01:31''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/18收聽(96850)

脫肛和痔瘡哪個嚴重

"脫肛和痔瘡是完全不同的疾病，脫肛在臨床上稱為直腸黏膜的脫垂。兩種疾病都有輕有重，并不能做橫向比較，不能說脫肛比痔瘡嚴重，也不能說痔瘡一定比脫肛嚴重。在治療上脫肛需要手術(shù)治療才可治愈，而痔瘡治療以控制癥狀為主，能夠通過改善飲食、排便習(xí)慣或輔助使用藥物，進行控制癥狀即可。如果通過保守治療仍不能控制癥狀的痔瘡，才會考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:06''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/04/05收聽(98408)

痔瘡脫肛怎么辦

"痔瘡造成脫肛的癥狀，最常見的是環(huán)狀的混合痔，是痔瘡里面最嚴重的一種，表現(xiàn)為肛門周圍一圈的混合痔，手術(shù)比較困難。手術(shù)時應(yīng)注意抓大放小，也就是說術(shù)中用傳統(tǒng)的方法切除癥狀最嚴重的混合痔，但是并不能完全一周切除，一周切除可能使肛門周圍的皮膚缺損太多，造成術(shù)后的肛門狹窄，所以需要做到抓大放小。如果術(shù)后小的混合痔癥狀仍然比較嚴重，可能需要再行二期的手術(shù)，但是目前可以采取PPH手術(shù)，行PPH手術(shù)后有些小的混合痔就會消失，加做大的混合痔外剝內(nèi)扎，可以一次性控制局部的癥狀。"

語音時長01:25''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/12/20收聽(91552)

痔瘡脫肛怎么辦

"痔瘡導(dǎo)致脫肛，有些痔瘡伴有直腸黏膜脫垂，如果痔瘡排便時脫出，便后可以自行回納，以用藥保守治療為主。可以使用痔瘡栓或者痔瘡膏，配合提肛鍛煉等等，改善飲食以及排便習(xí)慣，控制其繼續(xù)發(fā)展。如果痔瘡脫肛后便后無法自行回納，需用手托回或者長期脫在肛門外面，說明痔瘡比較嚴重，經(jīng)用藥的保守治療無法有效控制突出癥狀，需要考慮行手術(shù)治療。還有一種情況就是痔瘡脫出以后嵌頓伴水腫，無法回納，局部有疼痛、肛門墜脹等等不適，需要積極用藥治療，待水腫消退以后再行手術(shù)治療。期間用藥可以口服地奧司明片，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏配合溫鹽水坐浴等等。"

語音時長01:26''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/12/18收聽(43464)

痔瘡和脫肛怎么治療

"痔瘡和脫肛都是肛腸科的一種疾病，其中痔瘡是最常見的一種，脫肛相對發(fā)病率沒有那么高。這兩種病它的治療主要是有幾個方面：其中痔瘡是以保守治療為主，平時需要以改善不良的大便習(xí)慣，防止腹瀉、便秘，禁忌一些辛辣、刺激性的食物，同時可以輔助應(yīng)用肛門的坐浴理療或者應(yīng)用一些栓劑和膏劑起到改善局部血液循環(huán)，消腫的作用。但是如果通過保守治療無效，則需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)有原來傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)，以及現(xiàn)代微創(chuàng)的吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)這兩種情況。脫肛它主要是表現(xiàn)為大便后直腸內(nèi)黏膜的脫出或者完全脫出的情況。它的治療也是要增加一些纖維素高的食物，防止腹瀉、便秘，但是僅僅靠食物可能改善不會特別明顯，但是它可以避免病情加重。但如果達到了直腸黏膜完全脫出到肛門外，這種情況則需要手術(shù)治療，但脫肛它的手術(shù)方法有很多種，沒有完全標準的一個手術(shù)方式是被作為治療的金標準。臨床上常用的比如對于直腸內(nèi)黏膜脫垂的也就是輕度脫肛，可以采用吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)也就是PPH手術(shù)，還有如果脫水比較嚴重，可以經(jīng)肛門進行直腸黏膜的拖出式的切除，然后進行吻合。如果這種效果不好，需要開腹進行手術(shù)，但這種手術(shù)創(chuàng)面比較大，效果也不是非常確切，所以脫肛的治療還是比較麻煩。"

語音時長02:33''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/28收聽(85030)

脫肛和痔瘡的區(qū)別

"痔瘡是以便血、脫出、疼痛為主要癥狀的一種疾??；而脫肛是指直腸或者直腸黏膜脫出肛外，和痔瘡的脫出有著嚴格的區(qū)別。痔瘡的脫出都是以內(nèi)痔為主，不涉及直腸黏膜或者直腸。根據(jù)?？茩z查可以明顯區(qū)分脫肛和痔瘡，而且脫肛多不伴有便血，疼痛等癥狀。建議到醫(yī)院就診，根據(jù)?？茩z查情況，明確疾病類型。脫肛一般只能采取手術(shù)切除的方式，而痔瘡可以保守治療。"

語音時長01:07''

許建成│河北省中醫(yī)院

2023/01/24收聽(77514)

痔瘡脫肛怎么治療好

"痔瘡脫肛可以采取以下方法進行治療和處理：首先如果痔瘡脫肛能夠自動縮回肛內(nèi)者，可以從調(diào)整自己飲食結(jié)構(gòu)方面進行改善，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能喝酒，不可長期保持一個姿勢不動，再配合高錳酸鉀稀釋后坐浴治療；其次如果是痔瘡脫肛，不能自動縮回肛內(nèi)，需要手動幫助其縮回，并且還需要肛門給藥治療，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡栓劑、肛泰痔瘡栓劑等，還需要配合口服槐花散、清火梔麥片等藥物進行治療；然后對于脫垂比較嚴重，藥物已經(jīng)無法治療的痔瘡，則可以采取手術(shù)治療，比如PPH微創(chuàng)療法、環(huán)切術(shù)等，但最好是可以去正規(guī)醫(yī)院肛腸科進行治療。"

語音時長01:20''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/10/09收聽(76576)

痔瘡脫肛用什么藥最好

"痔瘡脫肛說明痔瘡已經(jīng)比較嚴重了，如果在便后痔核并不能回納或者需要用手方能回納，說明痔瘡的嚴重程度已經(jīng)達到Ⅲ期或者Ⅳ期，在臨床上稱之為晚期的痔瘡，大多通過用藥等保守治療并不能控制痔瘡的癥狀，需要手術(shù)的治療。有些痔瘡脫出肛門出現(xiàn)局部嵌頓，伴有水腫的時候會出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，這種情況下大多是先通過藥物減輕水腫以后，再視痔瘡的嚴重程度決定是否手術(shù)治療。使用藥物包括口服藥和局部用藥，口服藥可以口服地奧司明片或者消脫止片，地奧司明片一般急性期為2片，1天3次，消脫止片為4片，1天3次；局部用藥包括太寧栓塞、肛門外用馬應(yīng)龍痔瘡膏等等。平時還可以配合溫水坐浴，減輕水腫癥狀。"

語音時長01:26''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/04/22收聽(71472)

得了痔瘡現(xiàn)在脫肛了怎么辦

患有痔瘡以后有可能會出現(xiàn)痔核脫出的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)痔核脫出，則需要根據(jù)脫出程度、范圍、頻率進行區(qū)...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/04/23播放(80352)

痔瘡與脫肛的區(qū)別

"脫肛在臨床上又稱直腸脫垂，一度直腸黏膜脫垂，與二期、三期內(nèi)痔容易混消。一度直腸粘膜脫，垂脫出的是直腸黏膜，呈放射狀，有環(huán)形皺褶，顏色鮮紅，質(zhì)地軟，易還納，沒有分界線，沒有疼痛，括約肌比較松弛，多見于兒童與老年人。而痔瘡無論單個或多個突出時呈血管瘤狀，是暗紅色團塊，沒有括約肌的松弛。直腸黏膜脫垂，大多并不伴有便血；而痔瘡脫垂或多或少會伴有便血的癥狀，便血量也時多時少，無痛性間歇性便血是痔瘡主要特點。"

語音時長01:12''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/12/30收聽(80438)

怎么區(qū)別痔瘡和脫肛

"有人將內(nèi)痔脫出當做脫肛，脫肛主要是指直腸脫垂，痔瘡發(fā)展到中晚期的主要癥狀是內(nèi)痔脫出，許多肛門疾病都可能引起肛門腫物的脫出，比如乳頭狀瘤、直腸脫垂等。內(nèi)痔脫出物一般在齒狀線上，表面有黏膜覆蓋，可自行還納肛內(nèi)，有的需要休息后還納肛門內(nèi)，脫出物基底大，以齒狀線為界上下分明，在肛門內(nèi)可見一個或幾個突出，多不相連成片。乳頭瘤基底部多細而長，表面灰白，附著于肛乳頭部位。直腸脫垂者表現(xiàn)為直腸黏膜下移，全部脫出肛門外，肛周、環(huán)周有黏膜脫出，嚴重時直腸肌層也隨之脫出，所以脫出是內(nèi)痔加重的表現(xiàn)，但脫出不全是痔瘡。"

語音時長01:32''

張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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痔瘡和脫肛區(qū)別

脫肛與痔瘡是兩個完全不同的疾病，在臨床上鑒別有以下幾點：1、便血。便血為早期痔瘡的臨床癥狀，常以便后滴血甚至射血，無痛性出血為其主要特點，而脫肛大多都不伴有便血。2、脫垂。痔瘡脫垂物為痔核，而且初期的痔瘡都是在單點的位置痔核脫出；脫肛的突出形狀為環(huán)形，也就是整個肛門一周都會有直腸黏膜脫垂，脫垂物為直腸黏膜、肛管或者直腸，晚期的脫肛脫出可達十余厘米。3、疼痛。脫肛一般不會伴有疼痛，而痔瘡脫出伴嵌頓時會伴有比較劇烈的疼痛。4、肛門潮濕。脫肛會伴有比較嚴重的肛門潮濕，而痔瘡只有在后期很嚴重的痔瘡情況下，才會導(dǎo)致肛門潮濕。

語音時長01:36''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/12/02收聽(65896)

痔瘡脫肛了怎么辦

出現(xiàn)痔瘡脫肛不要緊張，如果脫出肛門外能夠還納或者用手還納，可以進行保守治療和藥物治療。首先應(yīng)當注意飲食，避免大便干燥，避免便秘，從而減輕對痔核的刺激，減輕痔靜脈淤積腫脹。平時可以注意肛周清潔，溫鹽水或者1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，可以促進肛周的微循環(huán)，也可以減輕痔核腫脹。平時多做做肛周按摩，使肛門括約肌松弛，可以使脫出的腫物還納。如果痔瘡脫肛以后癥狀比較重，時間比較長，容易導(dǎo)致痔靜脈淤血，形成血栓，出現(xiàn)這些情況應(yīng)該積極的行手術(shù)治療，可以行擴肛術(shù)、痔瘡切除術(shù)，必要時還可以行血栓剝離。也可以行微創(chuàng)手術(shù)，比如PPH，痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，從徹底解決肛墊下移，切除痔瘡。

語音時長01:19''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(62016)

嚴重的痔瘡脫肛怎么辦

痔瘡是最為常見的肛門病，得了痔瘡，沒有癥狀不需要治療，出現(xiàn)癥狀就及時對癥。如果是嚴重的脫肛癥狀，往往保守治療可能已經(jīng)無效，需要借助手術(shù)治療來恢復(fù)疾病健康。建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，明確痔瘡嚴重的程度。如果是痔瘡引起的嚴重脫肛，就充分準備后進行手術(shù)治療。手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)，脫肛這種情況是適合微創(chuàng)手術(shù)。如果經(jīng)濟條件允許，建議還是要選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣長遠效果好。

語音時長01:09''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2023/02/21收聽(89058)

痔瘡脫肛該怎么辦

"痔瘡的病人，如果病史比較長，反復(fù)的發(fā)作容易出現(xiàn)痔核向肛門口外脫出，嚴重誘發(fā)脫肛的形成。痔瘡應(yīng)該早期治療，輕度的痔瘡可以通過保守好轉(zhuǎn)，嚴重的痔瘡合并的脫肛，應(yīng)該手術(shù)治療，將痔瘡切除，同時要切除部分的直腸黏膜，或者是肛管，以及局部的固定手術(shù)。手術(shù)后配合一般治療就是飲食調(diào)理，注意少食多餐，不能暴飲暴食，避免導(dǎo)致腹腔壓力的增高，也要保持排便通暢，每次便后應(yīng)該沖洗，保持肛周的衛(wèi)生，避免局部感染的發(fā)生，遠離煙酒的環(huán)境，多進食粗纖維的食品。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/03/23收聽(37238)

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