首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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T波低平為心電圖描述,癥狀根據(jù)引起T波低平的疾病有所不同,主要內(nèi)容如下:
1、缺血性疾?。喝绻谛牟∫l(fā)心絞痛,是心肌缺血中較重要的表現(xiàn),包括胸悶、胸痛、氣短等癥狀,多位于整個前胸部位,呈現(xiàn)悶痛、絞痛或壓痛感。通常特征性癥狀的發(fā)作存在誘因,如運動、勞力過程中或飽餐后、情緒變化時,當誘因去除后癥狀可緩解;
2、心肌病變:如心肌病、心肌炎,當出現(xiàn)心肌病變時,通常癥狀較為隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為乏力、活動耐量下降、氣短。嚴重時出現(xiàn)心衰,表現(xiàn)為喘憋、下肢水腫等癥狀。
因此,T波低平患者應進一步完善檢查,如心臟超聲、冠狀動脈CT等,從而明確病因。
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"T波低平是心電圖的一種現(xiàn)象,屬于心電圖組成結(jié)構(gòu)當中的一部分。T波一般代表的是心室復極,低平主要看涉及到什么導聯(lián)上,是整個導聯(lián)都低平,還是和血管供應相對的一個區(qū)域低平,比如2、3aVF,或是1aVL等,分布區(qū)域不一樣,還需要結(jié)合年齡和性別、癥狀等,才能決定是不是需要治療。單單一個低平并不能確定就得了什么病,比如得沒得冠心病等,所以需要看一下心電圖具體的表現(xiàn),再結(jié)合患者癥狀,才能決定是不是需要治療,不能簡單認為T波低平就一定需要治療。"
于彥偉│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2023/10/12收聽(46986)
T波低平倒置提示的是心肌缺血,心肌缺血多數(shù)是由冠狀動脈痙攣或者冠狀動脈狹窄引起。冠狀動脈痙攣一般沒有器質(zhì)性疾病,在勞累、情緒波動之后或者寒冷之后,都有一部分患者會出現(xiàn)冠狀動脈痙攣引起的心肌缺血,在祛除誘發(fā)因素之后一般能得到緩解。冠狀動脈狹窄引起的T波低平或倒置一般是病理性的,需要做冠狀動脈造影,具體明確血管狹窄的程度以及哪根血管出現(xiàn)了狹窄。如果是輕度狹窄,可以用內(nèi)科藥物保守治療。如果重度狹窄,需要植入支架治療。如果是多支血管出現(xiàn)的病變,需要考慮心外科的搭橋手術(shù),進而改善心臟的供血。心肌缺血一般情況下由冠心病引起,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,確診冠心病的金標準是冠脈造影。在平時需要規(guī)律口服擴張冠狀動脈的藥物,調(diào)整血脂、穩(wěn)定動脈硬化斑塊以及抗血小板聚集等治療原則。
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2023/01/13收聽(38146)
"T波是心電圖心動周期當中的一部分,代表心室快速復極時的電位變化。T波方向在正常情況下大多與QRS主波方向一致,如果臨床上出現(xiàn)T波低平或者倒置,說明這一部分心肌可能有心肌缺血的表現(xiàn),如下壁心外膜下的缺血,可以導致下壁導聯(lián)II、III、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置或者是低平。如果前壁的心外膜下缺血,胸前導聯(lián)比如V1-V3導聯(lián),可以出現(xiàn)T波低平或倒置。另外,很多病人心電圖存在T波低平,臨床上也沒有太多癥狀,往往經(jīng)過冠脈造影和冠脈CT檢查之后,沒有明確的冠心病,T波低平可能就沒有太多意義,往往要看到T波的動態(tài)變化才更有意義,比如平時T波是正向的,和主波方向一致,在出現(xiàn)胸悶、胸疼的時候T波變?yōu)榈推交蛘叩怪?,這種動態(tài)變化會更有意義。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/05收聽(95464)
"T波低平是心電圖的一種T波改變,顧名思義,用來觀察心臟跳動。心臟跳動引起的冠狀動脈機能不全,使心肌內(nèi)、心內(nèi)膜下以及心外膜下發(fā)生急性的心肌缺血,從而導致T波的改變。心內(nèi)膜下的心肌缺血,T波低平而對稱,運動時引起急性冠脈綜合征后,可使心內(nèi)膜下缺血,T波向量向著V4、V5導聯(lián),因此這些導聯(lián)及鄰近的導聯(lián)中T波低平,對稱以及呈箭頭樣的改變,此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段壓低。此時T波的振幅降低,10%的冠心病人可超過0.5mv。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/12收聽(15728)
心電圖T波低平說明不了問題,還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及其他的檢查情況。如果患者平時活動沒有什么問題,尤其是爬樓梯、情緒激動、勞累,沒有心臟的表現(xiàn),也就是說沒有心肌缺血的癥狀,只是通過做心電圖有T波低平,這個不用擔心,不能夠說明心臟有問題。如果平時有心肌缺血的癥狀,比如活動或勞累以后,出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,這種情況T波低平可能會有一定的問題,還需要做下一步的檢查,比如運動平板試驗。通過做運動平板試驗,如果有連續(xù)的導聯(lián),缺血改變,說明患者有冠心病、心肌缺血的情況,往往提示冠狀動脈有問題,但單純的T波低平,說明不了問題,一定要結(jié)合其他的檢查結(jié)果情況,進行綜合判斷。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/23收聽(99402)
心電圖顯示T波低平,但大部分患者并無相關(guān)的心絞痛癥狀。因為T波低平并不是缺血的典型心電圖表現(xiàn)。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/09播放(57910)
心電圖顯示T波低平,但大部分患者并無相關(guān)的心絞痛癥狀。因為T波低平并不是缺血的典型心電圖表現(xiàn)。...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/09播放(57910)
"心電圖T波低平,在臨床上經(jīng)??梢杂龅?。如果單純心電圖提示T波低平,要因人而異。如果對于50-60歲的中老年人,患者又合并有發(fā)作性胸痛、胸悶、心悸、憋喘的癥狀,應該考慮有沒有心肌缺血,懷疑冠心病就需要做冠脈CT或者冠脈造影,以確定有沒有冠心病。如果患者是20-30歲的青年人,出現(xiàn)T波低平,一般意義不是很大,如果沒有明顯的癥狀,可以暫時觀察,暫時不需要特別的處理,但需要追問病史,近期有沒有感冒、腹瀉的病史,有沒有合并心慌、憋喘一些其它的癥狀,以排除心肌炎的可能。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/10/13收聽(90726)
T波低平可以見于一系列的功能性以及器質(zhì)性疾病,T波正常值應不低于同導聯(lián)R波的1/10,其振幅低... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/11播放(37531)
T波低平可以見于一系列的功能性以及器質(zhì)性疾病,T波正常值應不低于同導聯(lián)R波的1/10,其振幅低...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/11播放(37531)
T波低平的原因可能是多方面,對于心肌缺血患者可出現(xiàn)T波低平,另外對于電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥的患者,可出現(xiàn)T波低平。另外對于心臟病如急性心包炎、心包填塞的患者,可出現(xiàn)T波的低平。對于T波低平,需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征、實驗室其他檢查等進行綜合性判斷??梢赃M行心電圖、心臟彩超、心肌酶,必要時冠狀動脈造影等檢查明確診斷,給予相對應的治療。心肌缺血患者可以給予抗心肌缺血的藥物,如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等對癥處理。對于急性心包炎、心包填塞、心包大量積液的患者,必要時可進行心包穿刺、抽液等對癥處理。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/11/10收聽(36772)
"導致T波低平的原因有很多,并不是所有的T波低平都具有臨床意義,有一些有可能是非特異性的T波低平。如果想要看T波的低平是否具有臨床意義,這要看以R波為主的導聯(lián),以R波為主的導聯(lián),T波小于同導聯(lián)R波的1\/10,這種情況下稱之為T波低平,比如冠心病、高血壓、心肌病、低血鉀都有可能導致T波低平,建議患者可以行血清離子、心臟彩超等進一步檢查,有助于明確診斷。如果是由于低鉀血癥所引發(fā)的T波低平,建議患者可以適當?shù)目诜然浘忈屍蛘哞蹤此徕?,有助于改善低血鉀的病情。如果是由于心肌缺血所導致的,就要改善循環(huán)治療,有可能心肌缺血的癥狀得到改善后,T波低平的現(xiàn)象也會得到改善。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/03收聽(54338)
"T波低平,是目前臨床中心電圖最為常見的一種異常表現(xiàn),它代表著患者存在心肌供血不足,考慮可能存在冠脈血管的狹窄。除此之外,有一些患者也有可能是低鉀血癥所引發(fā)的T波低平,但是T波低平還是要看以r波為主的導聯(lián),并且要注意T波小于同導聯(lián)r波的1\/10,認為這屬于T波低平,如果沒有達到小于1\/10,那么可以說是一種特異性的T波低平,往往臨床意義不是很大,或者是沒有任何的臨床意義。即使T波低平也不能完全就代表患者存在心肌供血不足,建議患者還要進一步行相關(guān)的檢查,比如可以檢查心臟彩超、胸片,必要時還可以檢查冠脈CT。"
2023/08/04收聽(22102)
"T波低平,需要根據(jù)其狀態(tài)以及低平的程度來進行判斷嚴重程度。對于有器質(zhì)性心臟病的患者,T波在運動、情緒激動等情況時,會出現(xiàn)低平情況,而且壓低明顯,伴隨明顯的癥狀,此時非常嚴重,考慮冠心病、急性心肌缺血、急性冠脈綜合征,需要給予藥物治療。必要時,給予冠脈介入治療或者外科的冠狀動脈旁路移植術(shù)治療。在生理狀態(tài)下,可以由于劇烈的運動而造成T波低平的情況,在規(guī)避相關(guān)的誘因后可以緩解。必要時,給予營養(yǎng)心肌的藥物,如曲美他嗪、輔酶Q10來對癥處理。另外,對于其它疾病,如心肌病、心肌炎,也可出現(xiàn)T波低平的情況,需要針對性的治療,其嚴重程度與原發(fā)病有關(guān)。"
2023/12/28收聽(46332)
現(xiàn)在人的健康理念增加,每年定期體檢做心電圖,有部分人T波低平。T波低平有幾個因素考慮,首先是心... 杜常青│浙江醫(yī)院 2023/11/11播放(64560)
現(xiàn)在人的健康理念增加,每年定期體檢做心電圖,有部分人T波低平。T波低平有幾個因素考慮,首先是心...
杜常青│浙江醫(yī)院
2023/11/11播放(64560)
"T波低平是一種心電圖上向量學的診斷,通常表示在心室復極過程中出現(xiàn)的病理性變化,并不能夠根據(jù)T波低平而下診斷,導致T波低平的因素有很多,具體如下:1、通常心源性疾病會導致T波低平,例如患者出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛,或心臟瓣膜出現(xiàn)疾病,患者出現(xiàn)風濕病、肺心病、高血壓性心臟病,都會有T波低平的情況。2、如果患者出現(xiàn)心臟植物神經(jīng)官能癥時,也會有T波低平的情況。3、離子紊亂時,例如低鉀血癥、低鎂血癥,T波也會出現(xiàn)低平的情況。4、內(nèi)分泌代謝類疾病,如甲狀腺功能失調(diào)時也會發(fā)生T波低平的情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/27收聽(44178)
心臟T波低平可見于相關(guān)心臟病及其他非心臟疾病,具有一定危害,具體如下:1、心肌缺... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/03播放(37391)
心臟T波低平可見于相關(guān)心臟病及其他非心臟疾病,具有一定危害,具體如下:
1、心肌缺...
2023/04/03播放(37391)
"對于T波低平改變,通常是心電圖檢查中心臟向量學改變的一種類型,如果心電圖顯示T波改變低平,通常指心臟出現(xiàn)供血不全的情況,可見于生理性的改變,也可見于病理性的情況。對于生理性的改變,例如精神過度緊張、焦慮或者服用濃茶、濃咖啡過后,就會出現(xiàn)上述情況。另外,休息或睡眠不好時,也會有T波改變低平的情況。對于病理性的因素,常見于內(nèi)分泌代謝類的疾病,如甲狀腺功能失調(diào)或者離子紊亂,如低鉀血癥、低鈉血癥,對于心臟器質(zhì)性病變,如冠心病、心肌炎等,都會導致T波發(fā)生改變和低平。"
2023/09/08收聽(42770)
心臟T波低平提示心肌負極化過程存在異常,T波低平屬于心電圖特殊改變,常見情況如下: 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/03播放(74272)
心臟T波低平提示心肌負極化過程存在異常,T波低平屬于心電圖特殊改變,常見情況如下:
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/12/03播放(74272)
"心電圖中正常T波的方向是與同一導聯(lián)反應心室的QRS波群主波方向保持一致呈圓頂型,而異常T波在心電圖上有高尖、低平和倒置三種表現(xiàn)形式。其中T波低平需要從兩方面考慮:1、功能性如女性圍絕經(jīng)期綜合征由于內(nèi)分泌功能異常雌激素、孕激素的降低導致T波低平其不會引起嚴重后果,不需要特殊治療。2、病理性的T波低平是心肌缺血或心肌勞損的表現(xiàn),比如冠心病、高血壓、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心肌病等。心電圖T波的低平與各種內(nèi)分泌功能失調(diào)、病理性疾病有關(guān),T波的改變不具有特異性。T波低平的危害需要結(jié)合臨床患者的癥狀和客觀檢查如心臟彩超、心肌酶的測定、冠狀動脈造影等綜合考慮,不能單憑心電圖t波的改變就下結(jié)論。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/14收聽(14480)
竇性心律T波低平是否嚴重,要根據(jù)具體的情況來分析。1、不嚴重:如果竇性心律T波不... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/02播放(36112)
竇性心律T波低平是否嚴重,要根據(jù)具體的情況來分析。
1、不嚴重:如果竇性心律T波不...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/02播放(36112)
竇性心律T波低平所富含的意義是:1、無特殊臨床意義:竇性心律是指心臟跳動由竇房結(jié)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/02播放(81496)
竇性心律T波低平所富含的意義是:
1、無特殊臨床意義:竇性心律是指心臟跳動由竇房結(jié)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/02播放(81496)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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