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肖瀟
主任醫(yī)師

西安市中心醫(yī)院

眼科

病理性近視和生理性近視有何區(qū)別

2023-03-19 16:54播放 :

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生理性近視即常說(shuō)的單純性近視，通常發(fā)生于青少年學(xué)齡時(shí)期，在發(fā)育停止后，近視度數(shù)常趨于穩(wěn)定，通常為輕中度近視。患者視力矯正較好，而且在生長(zhǎng)發(fā)育停止后，近視度數(shù)也不會(huì)有較大波動(dòng)，正常情況下矯正視力穩(wěn)定，矯正視力較好。

病理性近視通常和遺傳有密切關(guān)系，患者近視發(fā)病年齡早、近視度數(shù)發(fā)展快，而且眼軸在20歲后仍然呈進(jìn)行性加深、加長(zhǎng)，近視度數(shù)通常高于600度，部分患者甚至高達(dá)2000度。病理性近視的特點(diǎn)除眼軸增長(zhǎng)外，常伴有后鞏膜葡萄腫，眼底視網(wǎng)膜的脈絡(luò)膜、色素上皮層會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮，黃斑區(qū)可能會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)膜的新生血管，即CNV?；颊叱行囊暳γ黠@受影響，視敏度以及夜視力也會(huì)有明顯的障礙和影響。

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"生理性近視和病理性近視的區(qū)別主要是兩點(diǎn)：1、眼軸的增長(zhǎng)；2、近視的度數(shù)。近視的度數(shù)大約是600度，同時(shí)在這期間眼軸在不停增長(zhǎng)，就考慮是病理性近視。眼軸實(shí)際上是指眼球前后徑的長(zhǎng)度，正常范圍是在24mm左右，如果每年眼軸都在不停的增長(zhǎng)，而且同時(shí)近視的度數(shù)也在不停的增長(zhǎng)，就考慮是病理性近視。為什么這樣區(qū)別？是因?yàn)椴±硇越晻?huì)合并視網(wǎng)膜的疾病，包括視網(wǎng)膜的出血、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜變薄，同時(shí)可以長(zhǎng)脈絡(luò)膜的新生血管，還有視網(wǎng)膜的裂孔、視網(wǎng)膜周邊的變性，這些疾病都會(huì)影響患者的視力，所以這樣區(qū)分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/27收聽(tīng)(81916)

卵巢囊腫生理性和病理性怎么區(qū)別

生理性卵巢囊腫一般多為單側(cè)，直徑為3cm左右，壁比較薄，超聲下透聲比較好，邊界比較清楚。婦科檢查中包塊活動(dòng)度比較好，為囊性，沒(méi)有壓痛，2-3個(gè)月可以自行消退。病理性囊腫可能會(huì)持續(xù)存在，并且在超聲下會(huì)發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)液性暗區(qū)有比較多的雜亂光團(tuán)，另外還有明顯的血流信號(hào)，界限也不是很清楚，婦科檢查囊腫多固定、有壓痛。另外，囊腫多呈實(shí)性或者囊實(shí)性，生長(zhǎng)比較迅速，病程也比較短。另外，對(duì)于一些惡性囊腫，可能會(huì)伴有消瘦、惡病質(zhì)的一些表現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物也會(huì)有明顯的升高，所以這部分的囊腫大多數(shù)為病理性囊腫。病理性囊腫通常是需要進(jìn)行手術(shù)切除，根據(jù)術(shù)后的病理來(lái)判斷是哪種性質(zhì)的腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2023/10/07收聽(tīng)(76062)

新生兒黃疸病理性和生理性的區(qū)別

"對(duì)于新生兒病理性黃疸和生理性黃疸的主要區(qū)別，主要考慮以下幾個(gè)方面；1、出現(xiàn)的時(shí)間：一般病理性的黃疸在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)，而生理性的黃疸在其生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。2、程度：病理性黃疸進(jìn)展比較快，而生理性的黃疸在生后的七天左右會(huì)達(dá)到高峰，之后在生后的兩周逐漸消退。3、消退的時(shí)間：對(duì)于病理性的黃疸，如果是足月的新生兒，黃疸在生后兩周不能消退，可能持續(xù)到兩周之后，尤其是早產(chǎn)兒，黃疸可能還會(huì)持續(xù)到生后的一個(gè)月，而且病理性的黃疸會(huì)退而復(fù)現(xiàn)。4、伴隨癥狀：生理性黃疸往往沒(méi)有相應(yīng)的伴隨癥狀，新生兒一般情況好，吃奶好，而病理性的除了黃疸之外，往往還會(huì)伴有發(fā)熱、反應(yīng)差、感染等相應(yīng)的其他癥狀。以上這些都是病性黃疸和生理性黃疸最主要的區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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卵巢生理性的囊腫，顧名思義，就是正常的卵巢囊腫，是生理性的變化，受女性月經(jīng)期間雌性激素水平的調(diào)節(jié)而發(fā)生改變?？赡茉陆?jīng)前囊腫是4-5cm，但是過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查，可能就會(huì)變小，甚至就會(huì)消失，這是生理性的囊腫。而卵巢病理性的囊腫，就是持續(xù)存在，不管是月經(jīng)期查，還是月經(jīng)后查都存在，而且囊腫可能會(huì)逐漸變大。另外做B超可以看到囊腫的回聲不均勻，回聲比較復(fù)雜，可能是病理性的囊腫。病理性的囊腫的囊腫直徑一般都＞6cm，有時(shí)候長(zhǎng)的比較大。有的時(shí)候囊腫非常小，3-4cm，但是回聲不均勻，也考慮病理性的囊腫。如果持續(xù)存在三個(gè)月以上，也是考慮病理性的囊腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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生理性腹瀉與病理性腹瀉的區(qū)別

生理性腹瀉和病理性腹瀉的病因及癥狀不同，其嚴(yán)重程度不同，家長(zhǎng)需注意鑒別：

李淑歡│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

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生理性白帶和病理性白帶的區(qū)別

"白帶分為生理性白帶和病理性白帶，生理性的白帶沒(méi)有異味、外陰瘙癢。白帶由陰道黏膜滲出液、宮頸管以及子宮內(nèi)膜的腺體分泌液等混合而成，其形成與雌激素作用有關(guān)，正常的白帶呈鮮白色稀糊狀或者丹青樣黏稠、量少，沒(méi)有腥臭味。病理性白帶是因?yàn)檠装Y或者癌癥而導(dǎo)致白帶量顯著增多，以及性狀發(fā)生明顯改變，需要做相應(yīng)的檢查。比如婦檢取白帶做化驗(yàn)檢查，或者婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸的病變需要取活檢，甚至超聲影像學(xué)或者診刮等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(58260)

宮頸糜爛病理性和生理性區(qū)別

散結(jié)是中醫(yī)學(xué)上的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，主要是指人體的體表或體內(nèi)出現(xiàn)各種各樣的結(jié)節(jié)、包塊以及囊腫，這一系列的...

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2023/03/23播放(42808)

生理性囊腫和病理性囊腫的區(qū)別

"生理性囊腫和病理性囊腫有很大區(qū)別，生理性囊腫屬于正常的生理現(xiàn)象，不用經(jīng)過(guò)治療隨著時(shí)間的推移癥狀會(huì)自然消失。病理性囊腫通常是由于疾病因素所誘發(fā)，需要經(jīng)過(guò)治療不然癥狀難以消失。生理性囊腫在結(jié)構(gòu)狀態(tài)上與病理性囊腫有所差異，生理性囊腫的囊壁光滑，直徑＜5cm，無(wú)明顯臨床癥狀而且囊腫內(nèi)容物均勻。但病理性囊腫囊壁較厚呈囊性或囊實(shí)性，直徑可以＞5cm，有明顯的臨床癥狀，例如腰酸、腹痛、陰道不規(guī)則出血，甚至囊腫直徑較長(zhǎng)時(shí)可以從腹部觸摸到包塊的存在。生理性囊腫不需要治療，病理性囊腫需要通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行摘除，"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(42644)

生理性囊腫和病理性囊腫的區(qū)別

"生理性囊腫主要是濾泡囊腫和黃體囊腫，是由于卵泡發(fā)育和排卵后黃體吸收過(guò)程中形成的。囊腫直徑一般都是小于5cm，正常情況下是可以自己的自然吸收，無(wú)需進(jìn)行治療。另一種是病理性的囊腫，應(yīng)該為卵巢的腫瘤。臨床上一旦懷疑，則需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，通過(guò)病理的檢查，明確腫瘤的類型。如果考慮是生理性囊腫，可以先觀察3個(gè)月，腫瘤縮小或者消失。如果是病理性的囊腫，3個(gè)月后是會(huì)生長(zhǎng)的，而且這種生長(zhǎng)速度不是特別的慢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(60716)

生理性囊腫和病理性囊腫的區(qū)別

"卵巢生理性囊腫和病理性囊腫是有區(qū)別的，生理性囊腫一般生長(zhǎng)比較緩慢，一般以單側(cè)多，表現(xiàn)為囊性、光滑、比較活動(dòng)，而且一般情況比較好，沒(méi)有腹水的情況，B超檢查一般是液性暗區(qū)，邊界比較清晰。有的時(shí)候在下一次月經(jīng)的3-5天時(shí)候復(fù)查可能就會(huì)消失，而且卵巢囊腫的大小也一般小于5cm。而病理性囊腫病程比較短、增長(zhǎng)比較迅速，有的時(shí)候會(huì)是雙側(cè)的，可以是實(shí)性或者囊實(shí)性，以及不規(guī)則固定后穹隆區(qū)有實(shí)性的結(jié)節(jié)或者包塊，有的時(shí)候還有腹水，病人的一般情況會(huì)比較差，囊腫的大小也會(huì)比較大，另外可能會(huì)有一些光點(diǎn)或者光團(tuán)，還有邊界不清等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊健之│上海市第一婦嬰保健院

2023/10/31收聽(tīng)(19292)

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醫(yī)學(xué)上新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別，生理性黃疸多在足月兒多在生后2-3天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒是3-5天出現(xiàn)。足月兒生后3-5天達(dá)高峰，5-7天開(kāi)始開(kāi)始消退。早產(chǎn)兒是5-7天達(dá)高峰，7-9天開(kāi)始消退。新生兒足月兒最高峰值不能超過(guò)12.9mg/dL，而早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dL。足月兒黃疸持續(xù)的時(shí)間不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)的時(shí)間不超過(guò)4周。病理性黃疸常見(jiàn)的表現(xiàn)是出現(xiàn)的時(shí)間比較早，比如生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)，就是退了以后過(guò)幾天再次出現(xiàn)黃疸?；蛘唿S疸程度比較重超過(guò)了最高峰值，或者黃疸持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng)，超過(guò)了正常的持續(xù)時(shí)間范圍，這些都是病理性黃疸，所以如果家長(zhǎng)辨別不出來(lái)要到醫(yī)院進(jìn)行就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(27736)

近視生理性飛蚊癥能自愈嗎

"由近視引起來(lái)的生理性飛蚊癥，是有可能自愈的，這要從引起飛蚊癥的原因分析。隨著近視度數(shù)的增加，眼軸在逐步的拉長(zhǎng)，在這個(gè)過(guò)程中，玻璃體開(kāi)始逐步出現(xiàn)液化的表現(xiàn)，近視度數(shù)越高，液化越明顯，所以才會(huì)出現(xiàn)眼前的飛蚊癥。隨著液化程度的加重，如果玻璃體完全液化以后，飛蚊癥有可能消失、恢復(fù)正常。所以對(duì)于輕度的飛蚊癥是不需要處理的，在癥狀比較明顯的時(shí)候，可以通過(guò)一些藥物或者手術(shù)的方式改善癥狀，比如口服卵磷脂絡(luò)合碘片，或者行激光消融術(shù)。對(duì)于高度近視，一般建議定期做眼底的檢查，排除病理性的疾病，比如視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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什么是病理性近視

病理性近視通常是指近視度數(shù)超過(guò)600度以上，除裸眼視力下降以外，通常伴有夜間視力差、飛蚊癥、眼前漂浮物、閃光感等癥狀。眼部組織還會(huì)發(fā)生一系列病理變化，如眼底出現(xiàn)黃斑出血、視網(wǎng)膜下新生血管、豹紋狀眼底、近視性弧形斑、漆裂紋、Fuchs斑和視網(wǎng)膜周邊格子樣變性，或者囊樣變性等。此外，在年齡較小時(shí)，可能出現(xiàn)玻璃體液化、混濁及后脫離的表現(xiàn)。與正常人相比，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血的幾率要大很多。常由于眼軸增長(zhǎng)、眼球突出、眼球后極部擴(kuò)張，形成后鞏膜葡萄腫。對(duì)于這種情況，建議平時(shí)一定要注意良好的用眼習(xí)慣，避免近視度數(shù)加深過(guò)快。另外，需要定期做眼底檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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王志新│中日友好醫(yī)院

2023/11/07播放(66282)

母乳性黃疸是生理性還是病理性

"母乳性黃疸屬于病理性黃疸，因?yàn)槟溉樾渣S疸消退的時(shí)間延遲，生理性黃疸一般足月兒兩周就可以消退，早產(chǎn)兒4周就可以消退。母乳性黃疸的孩子，黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，可以持續(xù)2-3個(gè)月，但是母乳性黃疸一般不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。母乳性黃疸是由于媽媽體內(nèi)含有一種6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯酶，導(dǎo)致孩子腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化出現(xiàn)異常，從而引起腸道內(nèi)的膽紅素不能被轉(zhuǎn)化、吸收，所以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸指數(shù)過(guò)高。這種情況下一般治療可以考慮停3天母乳之后，再測(cè)量孩子的膽紅素。孩子的膽紅素可以下降到原有水平一半以上，這種情況下就考慮是母乳性黃疸。母乳性黃疸不需要給予特殊處理，一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后可以自行消退。"

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什么是生理性腹瀉

所謂的生理性是針對(duì)病理性而言，病理性是指身體內(nèi)一種器官的病變而引起的腹瀉，生理性是指沒(méi)有明確的器官病變。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，更準(zhǔn)確的應(yīng)該是功能性的腹瀉，所謂的功能性腹瀉，也就是排除感染、排除腸道病變、排除膽胰疾病后，因腸道蠕動(dòng)過(guò)快或者其他比如受涼后腸鳴音比較多、腸道蠕動(dòng)過(guò)快引起來(lái)的腹瀉，患者著急、緊張的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腹瀉。上述都屬于功能性的腹瀉。相對(duì)于病理性的腹瀉，功能性的腹瀉往往只需要對(duì)癥處理就可以，有時(shí)食療甚至緩解緊張的情緒，就能得到很好的控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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什么是生理性腹瀉

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