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    肌酐高出多少需要治療

    2023-05-31 15:08播放 :

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    只要血中的肌酐高于正常值的上限,就需要進行積極的治療。血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,正常人保持一定的水平,男性在53-106μmol/L,而女性在44.2-88.4μmol/L,不同的醫(yī)療單位,具有不同的參考范圍,大體在此范圍左右。

    如果一個人經(jīng)過檢查時,血中的肌酐超過正常值的上限,排除特殊情況,就是腎臟出現(xiàn)問題。特殊情況見于大量攝入蛋白質(zhì)或機體含有肌肉比較多的人,例如健身的人或運動員,血中肌酐可能比正常人稍高。

    經(jīng)過詳細的檢查發(fā)現(xiàn),并沒有出現(xiàn)腎臟功能不全,而是一種正?,F(xiàn)象,排除此情況,就是腎臟出現(xiàn)問題。腎臟排除毒素和水分功能異常,從而使肌酐在體內(nèi)聚集,此時就需要進行治療。

    早期的治療主要是找到誘發(fā)肌酐升高的原因,減少蛋白質(zhì)的攝入、降低血壓、降低血脂、降低血糖,應(yīng)用尿毒清、海昆腎喜或腎衰寧,來排除體內(nèi)聚集的毒素。

    而隨著疾病的進展,有可能發(fā)展到慢性腎臟病5期即腎臟疾病終末期、尿毒癥期,此時應(yīng)用藥物,治療效果可能不理想,需要應(yīng)用腎臟替代治療,排除毒素以及多余的水分。

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    什么是肌酐

    "肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物,血中的肌酐主要來自于外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng),緩慢的形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時候,與體內(nèi)的肌肉總量關(guān)系很密切,一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質(zhì),在血液中隨著血流到腎臟以后,可以通過腎小球自由濾過,在腎小管內(nèi)很少吸收,所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出,不受尿量的影響,所以臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測方法有的單位也是設(shè)定133μmol\/L。如果是進行體檢的時候,要查生化里的血肌酐,血肌酐值正常就說明腎功能基本正常。當超過正常值,也是110μmol\/L以上的時候,要及時到專科去就診,檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下,但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視,這時候雖然血肌酐沒有超過正常值,但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害,一定要去腎臟病的??撇檎夷I功能損害的原因。"

    語音時長02:13''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/09/09收聽(51078)

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