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    脊髓腫瘤手術(shù)后遺癥有哪些

    2023-12-24 22:40播放 :

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    脊髓腫瘤一般手術(shù)后遺癥不多,尤其是部分脊髓髓外腫瘤,如髓外硬膜下神經(jīng)鞘瘤、硬膜外腫瘤,多數(shù)情況下并發(fā)癥很少。脊髓手術(shù)以后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥常見于髓內(nèi)腫瘤,如室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤,脊髓腫瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括以下幾方面:

    1、部分感覺神經(jīng)功能障礙、肢體麻木、病變水平以下運動功能障礙;

    2、大小便功能障礙,該并發(fā)癥比較常見;

    3、脊髓手術(shù)本身所具有部分較小并發(fā)癥,但發(fā)生率較低,如傷口感染、不愈合,所有外科手術(shù)都有可能發(fā)生;

    4、腦脊液漏,縫合存在死腔時可能會出現(xiàn)腦脊液漏,從而引起傷口不愈合;

    5、可能還會出現(xiàn)相應(yīng)手術(shù)平面疼痛。

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    "脊髓腫瘤主要分為髓內(nèi)腫瘤,多為室管膜瘤,髓外腫瘤多為神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤,還有就是硬膜外的一些腫瘤。對于發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤,往往需要早期的進行手術(shù),防止出現(xiàn)由于脊髓受壓、脊髓破壞所引起的一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。比如上肢或者下肢的運動障礙,感覺缺失或者是膀胱直腸功能的障礙,比如尿便的潴留,還有尿便的失禁等相應(yīng)的臨床癥狀。對于脊髓腫瘤的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險可以分為術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后水腫、術(shù)后感染、術(shù)后發(fā)生脊髓的梗塞五大方面。如果五大方面發(fā)生任何一種都會造成嚴(yán)重的后遺癥。比如術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后梗塞,都可以引起相應(yīng)脊髓節(jié)段的運動感覺,還有膀胱直腸功能障礙,對于出現(xiàn)的術(shù)后感染,可能會造成脊髓的感染,甚至是顱內(nèi)的感染,危及病人的生命。再有由于術(shù)中損傷脊髓,造成脊髓的水腫,也會造成一過性的神經(jīng)功能障礙,待水腫消退后,這些感覺障礙、運動障礙都會逐漸的消退。但是現(xiàn)在神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)水平不斷提高,手術(shù)后遺癥也會越來越少,并發(fā)癥的發(fā)生率也會越來越低。"

    語音時長02:01''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/03/06收聽(52148)

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    "根據(jù)脊髓腫瘤發(fā)生的部位可以分為髓內(nèi)腫瘤,多是室管膜瘤;髓外硬膜下腫瘤,多為神經(jīng)鞘瘤,還有就是少見的硬膜外腫瘤。對于脊髓腫瘤往往主張早期的手術(shù)治療,根據(jù)脊髓的不同節(jié)段,手術(shù)的風(fēng)險也相應(yīng)不同。對于高位的頸髓腫瘤,手術(shù)的風(fēng)險是最高的,因為高位頸髓一旦損傷,可能引起病人的四肢癱瘓,甚至呼吸肌的麻痹,導(dǎo)致病人的死亡。對于頸膨大的腫瘤,往往會引起病人的雙上肢的遲緩癱、雙下肢的痙攣癱。對于胸髓的腫瘤,也是脊髓腫瘤最常見的部位。根據(jù)脊髓不同的節(jié)段,出現(xiàn)不同的感覺平面的缺失,可以出現(xiàn)尿便失禁等等膀胱、直腸功能障礙。對于腰髓的腫瘤,一旦損傷腰髓,可能會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓,還有尿便失禁。但是,髓內(nèi)的腫瘤手術(shù)風(fēng)險最高,髓外硬膜下的腫瘤其次,最為簡單的就是硬膜外的腫瘤,因為不需要觸碰脊髓。越為深部的腫瘤,需要接觸脊髓或者是損傷脊髓的可能性也就越大。但是,現(xiàn)在對于脊髓腫瘤的手術(shù),神經(jīng)外科醫(yī)生的技術(shù)水平不斷提高,手術(shù)的并發(fā)癥也逐漸在下降,手術(shù)的成功率不斷提高,病人的預(yù)后也越來越理想。"

    語音時長02:03''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/08/04收聽(75742)

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