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    人工半髖關(guān)節(jié)置換還會(huì)有軟骨層嗎
    
            
    
                 2023-05-22 16:03播放 : 

                
    
                    
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    正常的髖關(guān)節(jié)包括股骨頭和髖臼，所謂的人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)只是將股骨頭進(jìn)行置換，所以髖臼側(cè)仍然正常存在。髖臼側(cè)本身存在軟骨，所以半髖置換術(shù)后髖臼的軟骨層仍然存在，只是將股骨頭進(jìn)行金屬的替換。
    另外還有人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，與半髖置換不同，除進(jìn)行股骨頭的置換外，需要將另外一側(cè)的髖臼同樣進(jìn)行置換。所以人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后沒(méi)有軟骨層，但半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后髖臼側(cè)仍然存在軟骨層。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    人工髖關(guān)節(jié)置換注意事項(xiàng)
    
    
    "\"患者人工髖關(guān)節(jié)置換后，雖然現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)比較耐磨耐用了，但是髖關(guān)節(jié)過(guò)度的活動(dòng)，仍然存在材料的磨損問(wèn)題，所以術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不應(yīng)過(guò)多的爬山、上下樓、跑步以及其他的劇烈運(yùn)動(dòng)，這些還是少做，這樣可以減輕人工髖關(guān)節(jié)的負(fù)荷，從而延長(zhǎng)人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命。第二，在術(shù)后，在任何體位的時(shí)候都是避免患肢的內(nèi)收、內(nèi)旋。不要過(guò)度的屈曲，屈髖盡量不要超過(guò)90度，以避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。第三，術(shù)后尤其早期盡量仰臥，如果需要側(cè)臥，最好患側(cè)臥位，不要做健側(cè)臥位，以免患肢內(nèi)收內(nèi)旋，容易發(fā)生脫位。\r第四，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不要做太矮的凳子，使髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，這些都是容易發(fā)生脫位的姿勢(shì)。第五方面，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意合理的營(yíng)養(yǎng)，以控制體重，體重的增加也加重了髖關(guān)節(jié)的磨損。注意戒煙戒酒，提高人體的免疫力，預(yù)防身體各個(gè)部位的感染，以免導(dǎo)致假體部位的感染。\r第六方面，術(shù)后可以扶雙拐、扶助行器，自行行走，一直到手術(shù)部位沒(méi)有疼痛，沒(méi)有跛行時(shí)，才可以考慮棄拐，多數(shù)情況下可能有的需要一個(gè)半月，慢的也有需要三個(gè)月，可能才能做到無(wú)痛，沒(méi)有跛行的。\r第七方面，術(shù)后上下床我們都要注意一些，你不能先把好腿先挪到床邊上，再去把患肢再挪到床邊，坐在床邊，完了再下地，下地以后也是健肢先下地，再起患肢去下地去?？傊苊饣贾珒?nèi)收內(nèi)旋。\r第八方面，術(shù)后在早期髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性還不夠的時(shí)候，像脫穿褲子、脫穿鞋襪，可能需要這種家人幫忙，避免髖關(guān)節(jié)的過(guò)度屈曲、過(guò)度的旋轉(zhuǎn)，都可以有效地避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。\r最后人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)任何的異常，你比如說(shuō)突然出現(xiàn)疼痛了，出現(xiàn)手術(shù)部位的異常的響聲，或者出現(xiàn)患肢的短縮畸形等等，都有可能人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，出現(xiàn)異常了，這會(huì)兒就要及時(shí)的就醫(yī)。\""
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2023/04/02收聽(tīng)(17830)
    
    
    

    


















    
    
    人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥
    
    
    "人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥：第一、股骨頭缺血性壞死的晚期，就是第三期或者第四期。第二、原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎的晚期，患者髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)范圍受限比較明顯。第三、因?yàn)閯?chuàng)傷、股骨頭壞死塌陷，先天性或者后天性的髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)脫位、扁平跨等等繼發(fā)了骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛比較明顯的，或者髖關(guān)節(jié)功能受限比較明顯的。第四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期也是髖關(guān)節(jié)功能受限比較明顯的，疼痛比較明顯的。第五、強(qiáng)直性脊柱炎的晚期，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限比較明顯的。第六、高齡患者頭下型股骨頸骨折或者伴有股骨頭骨折、跨臼骨折等也是置換的適應(yīng)癥。第七、高齡患者骨質(zhì)極度疏松，粗隆間骨折也可以考慮人工髖關(guān)節(jié)置換。第八、股骨頭頸部，股骨近端髖臼側(cè)、骨腫瘤也是適應(yīng)癥。第九、對(duì)并非髖關(guān)節(jié)的其他手術(shù)失敗的患者，也可以考慮做人工髖關(guān)節(jié)置換。第十、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，假體磨損、松動(dòng)或者發(fā)生了骨吸收或者感染，需要做髖關(guān)節(jié)翻修的，這都是髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2023/06/23收聽(tīng)(45206)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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