心包積液量多可能要急診處理,量少可以先觀察。心包指附著于心臟表面的纖維囊性結(jié)構(gòu),主要對心臟起保護(hù)作用,防止心臟過度擴(kuò)張,以及起一定的潤滑作用。但大量心包積液會對心臟造成壓迫,限制舒張,從而影響靜脈回流,通常可以通過心臟彩超以及體格檢查確定。引起心包積液原因很多,可能是特發(fā)性的,感染性因素、疾病因素,如結(jié)締組織疾病、代謝性疾病、腫瘤、放射、外傷等。
少量積液是指心超檢查中積液量最寬的地方<1cm,一般不會造成嚴(yán)重危害,無需特殊處理。而對于中量和大量心包積液,尤其伴明顯臨床癥狀,如心包填塞、心源性休克等,一般要進(jìn)行積極處理。此外,需對原發(fā)病進(jìn)行處理,如感染引起者需消炎處理,腫瘤引起者需進(jìn)行化療,免疫因素引起者要進(jìn)行相應(yīng)治療等。總之,一方面需針對心包積液原發(fā)病治療,一方面需針對心包積液臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。