隨著臨床健康體檢普及及高分辨率CT的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)的患者逐漸增多。小結(jié)節(jié)主要指小于1cm的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)節(jié)大小及性質(zhì)評估。如果肺部結(jié)節(jié)小于5mm呈磨玻璃樣，多為炎癥改變，無需特殊處理，動(dòng)態(tài)復(fù)查胸部高分辨CT，每3個(gè)月或6個(gè)月復(fù)查即可。如果結(jié)節(jié)較穩(wěn)定，1次/年復(fù)查，此外需進(jìn)行1次/年健康體檢。
如果為6-8mm實(shí)性結(jié)節(jié)，不僅需觀察結(jié)節(jié)大小，還需觀察結(jié)節(jié)形態(tài)，如有短毛刺、胸膜牽拉及胸膜凹陷，或形態(tài)異常，有分葉，需考慮早期肺癌可能。病人需做肺CT增強(qiáng)掃描。如果結(jié)節(jié)大于8mm，小于1cm，且臨床影像學(xué)表現(xiàn)特別不好，出現(xiàn)胸膜牽拉、胸膜凹陷、短毛刺及分葉征，需盡早進(jìn)行胸部CT檢查，甚至進(jìn)行肺部穿刺，確定細(xì)胞學(xué)性質(zhì)是否為早期肺癌。
總體而言，小肺結(jié)節(jié)多數(shù)為炎癥，若明確性質(zhì)為惡性，早期發(fā)現(xiàn)及積極治療，甚至進(jìn)行外科手術(shù)，預(yù)后通常良好。因此強(qiáng)調(diào)40歲以上患者每年進(jìn)行1次肺CT體檢。
