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    肺間質(zhì)性改變是什么意思

    2023-03-28 10:19播放 :

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    肺間質(zhì)改變主要是肺泡的間隔,也就是肺間質(zhì)發(fā)生了一些炎癥反應(yīng),在影像學(xué)和病理學(xué)的改變,主要是肺泡間隔增厚、炎癥細(xì)胞浸潤,和纖維化增生。

    引起肺間質(zhì)改變的原因有很多,首先是病毒感染,如流感病毒肺炎、新型冠狀病毒肺炎,可以出現(xiàn)肺間質(zhì)改變。其次是粉塵的接觸史,如吸肺、塵肺,可以引起間質(zhì)纖維化。此外,還有一些風(fēng)濕免疫性的疾病,如紅斑狼瘡、血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等。還有一些相對比較少見的原因,如肺泡蛋白沉積癥、含鐵血黃素沉著癥,以及機(jī)化性肺炎等。

    所以肺間質(zhì)改變是一個(gè)影像學(xué)和病理學(xué)上的改變,它涉及的病因有很多種,具體是哪一種要結(jié)合其它的檢查的結(jié)果才能判斷,必要的時(shí)候還會做支氣管肺活檢,把肺間質(zhì)取一塊出來,做顯微鏡下的染色病理,這樣才能夠精準(zhǔn)的判斷肺間質(zhì)改變屬于哪一個(gè)類型,再根據(jù)檢測的結(jié)果來采取相應(yīng)的治療。

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    "肺間質(zhì)病變的病因比較多,有些可以找到,有些不可以找到,需要具體情況具體分析。部分肺間質(zhì)病變患者病情急性進(jìn)展,而有的患者病情相對緩慢。急性進(jìn)展的肺間質(zhì)疾病往往叫急性間質(zhì)性肺炎,病情可以在數(shù)日到數(shù)周之內(nèi)迅速的進(jìn)展,形成肺的纖維化進(jìn)行性加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭甚至可以威脅生命,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧。此外還有些患者可能需要明確一些病因,比如有些職業(yè)的暴露、過敏等,要遠(yuǎn)離過敏原和職業(yè)的接觸,病情可能會相對穩(wěn)定或者控制。還有些患者可能是風(fēng)濕免疫的疾病,而肺間質(zhì)病是其中一部分臨床表現(xiàn),可進(jìn)行綜合治療??赏ㄟ^肺泡灌洗液的檢查或者免疫學(xué)的檢查,評估以后應(yīng)用激素和風(fēng)濕免疫抑制劑治療。突然、擅自停藥或者突然減量容易產(chǎn)生疾病的惡化,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的進(jìn)行治療,即使是病情穩(wěn)定以后也要定期隨訪。如果出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、發(fā)熱、咯血、胸痛等癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,并進(jìn)行影像學(xué)的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化并進(jìn)行相對性的治療。肺間質(zhì)病變患者的飲食要保證營養(yǎng)、熱量充足,同時(shí)盡量清淡、可口。多吃新鮮蔬菜、水果,但需食用要適量,以免影響身體健康。另外新鮮水果含糖量較高,合并糖尿病或心腦血管疾病患者須慎食。"

    語音時(shí)長02:44''

    張連國首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/05/15收聽(15376)

    肺間質(zhì)性改變能活多久

    "肺間質(zhì)性改變是間質(zhì)性肺疾病的病理改變,間質(zhì)性肺疾病是主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫型肺疾病。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重呼吸困難,限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低,低氧血癥以及影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變。間質(zhì)性肺疾病可最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。間質(zhì)性肺疾病包括200多種急性和慢性肺部疾病,既有臨床常見病,也有臨床少見病,其中大多數(shù)疾病的病因還不明確。根據(jù)病因、臨床和病理特點(diǎn),2002年美國胸科學(xué)會和歐洲呼吸學(xué)會將間質(zhì)性肺疾病按以下分類:一、已知原因的間質(zhì)性肺疾病。二、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。三、肉芽腫性間質(zhì)性肺疾病。四、其他罕見的間質(zhì)性肺疾病。從間質(zhì)性肺疾病的分類中就可以看出,間質(zhì)性肺疾病是一組疾病,而間質(zhì)的改變是這組疾病共同的病理表現(xiàn)。至于肺間質(zhì)改變能活多久,跟引起間質(zhì)改變的疾病是有關(guān)系的,不同的疾病生存期不同,不能一概而論。"

    語音時(shí)長01:55''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/05/31收聽(59200)

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