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付志璇
副主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸腫瘤外科

直腸息肉切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

2023-05-04 21:12播放 :

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腸道息肉時(shí)如果將根也摘除，局部可能暫時(shí)不會(huì)出現(xiàn)息肉，但在腸道黏膜其它部位可能會(huì)出現(xiàn)新的息肉。因此，即使一次做腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉并進(jìn)行摘除，也不能保證之后在腸道其它部位不再出現(xiàn)息肉。一旦發(fā)生腸道息肉，無(wú)論是1顆還是2顆，其它部位出現(xiàn)息肉的概率都會(huì)大大增加。

隨著年齡增大，息肉形成的概率會(huì)緩慢增加，特殊體質(zhì)的人息肉可能更多、出現(xiàn)更早。家族性腺瘤性息肉病或家族性遺傳性腺瘤性息肉病往往出現(xiàn)早、惡變?cè)?，所以一旦發(fā)現(xiàn)此類情況，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)，如腸鏡摘除。而對(duì)于遺傳性的多發(fā)性息肉，一般建議進(jìn)行全結(jié)腸切除。

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"息肉這種疾病主要是發(fā)生于消化管道、胃腸道等部位，也可以出現(xiàn)于膽囊。發(fā)生原因主要是由于局部炎性刺激增生所導(dǎo)致的，也有一定的家族遺傳傾向。腸道息肉發(fā)病率比較高，必要的情況下可以選擇手術(shù)切除。通過(guò)腸鏡下電切，手術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。任何一種腫瘤不管是良性還是惡性，手術(shù)以后都有復(fù)發(fā)的可能，只不過(guò)幾率不同。多發(fā)的息肉有一定的家族遺傳傾向，復(fù)發(fā)的幾率更高，必要情況下需要選擇腸管的部分切除手術(shù)。而術(shù)后的病人也應(yīng)該注意，定期進(jìn)行腸鏡、胃鏡等相關(guān)檢查，注意合理膳食，少食多餐，避免外界的不良刺激導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。平時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，保持排便規(guī)律以及通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"　　胃息肉切除后有復(fù)發(fā)的可能性，胃息肉常見(jiàn)的類型是炎性增生性肉瘤，增生性息肉是由于胃黏膜慢性炎癥引起的纖維結(jié)締組織增生，形成炎性息肉，小的息肉沒(méi)有癥狀，可以不用治療，有癥狀的息肉需要手術(shù)治療，切除后如果不積極調(diào)整飲食，不及時(shí)治療胃部疾病，如胃炎、消化道潰瘍、糜爛性胃炎，還會(huì)再長(zhǎng)息肉的，因?yàn)樾纬晌赶⑷獾恼T因還在?！　〗ㄗh術(shù)后注意飲食、調(diào)整生活方式，按時(shí)進(jìn)食早餐，不要暴飲暴食，戒酒、戒煙，少食用腌制及變質(zhì)發(fā)霉、燒烤類、辛辣、刺激的食物，不要熬夜、按時(shí)休息，增強(qiáng)體育鍛煉，提高抵抗力，保持心情樂(lè)觀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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"直腸息肉是需要切除的。直腸息肉是生長(zhǎng)在直腸黏膜上的一種良性贅生物，本質(zhì)上屬于良性的小腫瘤。這種腫瘤的可怕之處在于有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，有很多直腸癌都是由直腸息肉發(fā)展而來(lái)的，所以如果發(fā)現(xiàn)，最好早期切除，然后送病理學(xué)檢查。直腸息肉的切除也是比較簡(jiǎn)單的，如果直腸息肉距離肛門(mén)位置比較近，可以在肛門(mén)鏡或者直腸鏡下進(jìn)行直接切除。如果直腸息肉的位置距離肛門(mén)比較遠(yuǎn)，可以在電子結(jié)腸鏡下進(jìn)行切除燒灼，送病理學(xué)檢查，這種操作也是比較簡(jiǎn)單的。所以需要把這個(gè)問(wèn)題處理在萌芽狀態(tài)，不要保留這種隱患。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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直腸息肉會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"直腸息肉是生長(zhǎng)在直腸黏膜上的一種良性的贅生物，本質(zhì)上屬于一種良性的小腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)這種小腫瘤，建議直接手術(shù)切除。因?yàn)橹蹦c息肉存在著癌變的風(fēng)險(xiǎn)，如果保留在身上有癌變的隱患，直腸息肉即便是手術(shù)切除之后，還需要半年或者一年的時(shí)間復(fù)查，看看有沒(méi)有生長(zhǎng)。直腸息肉會(huì)存在著復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，如果再次生長(zhǎng)直腸息肉，可以再次手術(shù)進(jìn)行切除以解除癌變的隱患。直腸息肉會(huì)復(fù)發(fā)，有些患者半年或者一年回來(lái)復(fù)查，少部分會(huì)再次生長(zhǎng)直腸息肉，所以做完直腸息肉也要謹(jǐn)慎，不要以為是一勞永逸，一定要按照醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/10/08收聽(tīng)(79094)

直腸息肉容易復(fù)發(fā)嗎

直腸息肉一般不容易復(fù)發(fā)，息肉切除通常是沿著基底部進(jìn)行，在息肉切除手術(shù)以后原則上一般不容易復(fù)發(fā)。如果在做腸鏡檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)部又有息肉出現(xiàn)，有可能是新生息肉，也就是重新再長(zhǎng)的息肉。直腸有息肉可能會(huì)導(dǎo)致大便不正常，比如大便形成速度非常快、黃色稀便以及息肉表面出血，患者有可能會(huì)有血便、黑便、暗紅色血便、鮮紅色血便等。另外息肉還有可能會(huì)惡變，也就是會(huì)發(fā)展成直腸腫瘤、直腸癌，建議在檢查的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)部有息肉，就盡可能將息肉完整切除干凈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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直腸息肉需要切除嗎

"直腸息肉在發(fā)現(xiàn)后需要進(jìn)行手術(shù)切除。絕大多數(shù)的體積較小的直腸息肉，或者多發(fā)性的直腸息肉，都屬于良性息肉，一般屬于炎性息肉，主要是和局部黏膜，長(zhǎng)期炎癥反復(fù)刺激的生長(zhǎng)有關(guān)。由于直腸息肉有可能惡變而發(fā)展成為直腸癌，建議患者在發(fā)現(xiàn)和確診后，盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療，位置較高的直腸息肉，建議患者通過(guò)電子腸鏡，在腸鏡下進(jìn)行結(jié)腸息肉，或者直腸息肉的射頻切除治療。如果直腸息肉的位置偏低，靠近肛門(mén)口時(shí)，也可直接經(jīng)肛門(mén)口，進(jìn)行直腸息肉的切除。直腸息肉切除后，如果局部息肉體積過(guò)大，建議將切除下來(lái)的息肉離體組織做病檢，來(lái)明確其病理性質(zhì)，建議患者手術(shù)后半年到一年內(nèi)，復(fù)查一次電子腸鏡，連續(xù)復(fù)查2-3次，均未生長(zhǎng)新的直腸息肉，可以延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。手術(shù)后建議患者短時(shí)間內(nèi)，要清淡以及半流質(zhì)飲食，避免大便過(guò)于干燥，劃破局部傷口創(chuàng)面出現(xiàn)出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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"直腸息肉出現(xiàn)復(fù)發(fā)，從嚴(yán)格意義來(lái)講，不能稱為復(fù)發(fā)。因?yàn)橹蹦c息肉切除之后，在原發(fā)的息肉位置不能再長(zhǎng)息肉，只有可能在直腸的其他地方，再會(huì)新發(fā)生息肉，這種情況叫做再發(fā)，不能稱為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)基本上，是在原發(fā)的基礎(chǔ)之上，再次出現(xiàn)的情況。出現(xiàn)直腸息肉的再發(fā)，多數(shù)可以考慮在腸鏡下，給予息肉的切除，可以給予圈套器的電切、微波的治療或者ESD等切除，都是微創(chuàng)的治療，所以，不要太過(guò)于擔(dān)心。當(dāng)然，有的患者會(huì)3-5年或者更長(zhǎng)時(shí)間，復(fù)查腸鏡的時(shí)候再次出現(xiàn)息肉，這種情況與自己的體質(zhì)、生活習(xí)慣、本身有遺傳方面的因素有一定的關(guān)系。所以，沒(méi)有什么預(yù)防性的措施，只能定期復(fù)查腸鏡。如果有息肉新發(fā)生，需要給予腸鏡下息肉切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"直腸息肉切除以后飲食原則就是要保持大便的細(xì)軟，不要吃辛辣、上火的食物，熱帶水果、桂圓、荔枝會(huì)引起大便干結(jié)，最好吃白心的火龍果、香蕉、蜂蜜等軟化大便的食物。少食多餐，防止大便干結(jié)，不吸煙、不飲酒等。有一些中藥能夠促進(jìn)大便的排出，軟化大便，選擇服用，找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師開(kāi)取中藥，還可以采用灌腸的方式把中藥灌入到直腸，可以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，而且能夠預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。直腸息肉切除以后，總體無(wú)需太多的特別處理，注意休息，少運(yùn)動(dòng)，不做劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止創(chuàng)面的出血，排便的時(shí)候不要過(guò)度用力。如果是大便干結(jié)可以用開(kāi)塞露，或者是肥皂水，稍微潤(rùn)滑一下，緩慢的排出，不要過(guò)度的用力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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直腸息肉切除后飲食注意

"直腸息肉切除后，具體的飲食情況要看息肉的大小、性質(zhì)。一般情況下息肉切除后還是要禁食、禁水1-2天，如果息肉比較大，可能需要禁食、禁水一周左右的時(shí)間。當(dāng)可以進(jìn)食時(shí)，一般是先進(jìn)食一些水、流食等，比如喝水、雞蛋湯等。逐漸過(guò)渡到半流食，如魚(yú)湯、肉湯、雞湯等，最后過(guò)渡到正常的飲食，主要還是以高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食為主。直腸息肉切除后具體的飲食情況，建議還是咨詢做手術(shù)的醫(yī)生。同時(shí)直腸息肉術(shù)后一定要關(guān)注病理的情況。如果病理是良性，定期觀察就可以，如果病理回報(bào)惡性，則需要評(píng)估是否需要二次手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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