北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
產(chǎn)科
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胎頭大小在不同的孕周有相應的標準，主要由彩超來進行診斷，分為生理性頭大和病理性頭大：1、生理性頭大：不伴有腦室增寬、腦積水的表現(xiàn)，合理膳食，控制體重，盡量避免胎兒過大即可，胎頭過大有可能影響分娩。如果不存在結構異常，一定要控制體重，把胎兒的體重控制好；2、病理性頭大：伴有腦室增寬，尤其是增寬到1.2cm以上的，就建議進行產(chǎn)前診斷，明確是否存在胎兒顱內結構異常，染色體異常以及是否合并其他的結構異常，綜合判斷之后決定是否需要終止妊娠。
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評價胎兒頭顱大小的主要指標，是雙頂經(jīng)和胎兒頭圍。胎兒的頭大，是指胎兒超聲測量的過程中，發(fā)現(xiàn)寶寶頭顱的雙頂徑或者頭圍，超過了相同孕周胎兒雙頂徑和頭圍的正常參考值范圍上限。導致胎兒頭顱大的原因，可能是因為遺傳因素造成，如果父母親雙方中有一方頭顱偏大，寶寶就有可能出現(xiàn)頭偏大的現(xiàn)象。也有可能是寶寶頭顱先天發(fā)育異常造成，這種情況常見于寶寶腦積水，超聲檢查時可發(fā)現(xiàn)寶寶的腦室擴大。也可見于寶寶顱內占位性病變，在進行四維彩超排畸檢查的過程中，可發(fā)現(xiàn)頭顱增大，并且有顱內囊腫或者實質性腫瘤。
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/15收聽(23894)
胎頭偏大的原因很多，包括以下幾種：1、測量有誤：有時候由于胎頭已經(jīng)入盆或者胎頭位... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/05播放(96002)
胎頭偏大的原因很多，包括以下幾種：
1、測量有誤：有時候由于胎頭已經(jīng)入盆或者胎頭位...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/05播放(96002)
胎頭隨孕周增加且不斷增加，通過B超觀測，胎兒頭大常見原因如下：1、營養(yǎng)過剩：若胎... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/02/21播放(74172)
胎頭隨孕周增加且不斷增加，通過B超觀測，胎兒頭大常見原因如下：
1、營養(yǎng)過剩：若胎...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/02/21播放(74172)
造成胎兒頭大的原因有多方面因素。一、孕婦糖尿病，妊娠糖尿病是導致胎兒頭大發(fā)生的主要原因，其發(fā)生率為30%-50%，因此控制孕期的血糖，可以降低胎兒頭大。二、肥胖，孕婦肥胖及妊娠期營養(yǎng)過剩，與胎兒頭大可以發(fā)生一定的關系。三、過期妊娠，約60%的過期妊娠，胎盤功能正常，胎兒可以繼續(xù)生長，出現(xiàn)胎兒頭大的情況，因此過期妊娠與胎兒頭大也有明顯的正相關性。四、遺傳因素，父母如果頭比較大，胎兒的頭也會相對比較大。五、胎兒的疾病，嚴重遺傳性和先天性綜合征的胎兒，可能會出現(xiàn)胎兒頭大。所以出現(xiàn)胎兒頭大，需要結合胎兒的其他指標以及母體的相關癥狀，綜合分析，考慮針對性的對癥處理。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/07/03收聽(12736)
胎兒頭大可能會有幾個方面的原因，具體如下：1、懷疑是先天性遺傳，比如某些先天性的... 楊嵐│無錫市婦幼保健院 2023/02/13播放(57610)
胎兒頭大可能會有幾個方面的原因，具體如下：
1、懷疑是先天性遺傳，比如某些先天性的...
楊嵐│無錫市婦幼保健院
2023/02/13播放(57610)
"胎兒頭大可能會有以下幾個方面的原因：第一、孕婦整個孕期營養(yǎng)攝入過剩，胎兒生長得非常的迅速，呈現(xiàn)巨大兒的情況，巨大兒是身體、頭、肢體都相應增大，所以頭大比較常見于巨大兒；第二、先天性遺傳因素，比如某些先天性的遺傳綜合征，本身就伴有巨頭畸形，同時還伴有其他的器官畸形，是遺傳綜合征的表現(xiàn)之一；第三、胎兒畸形的現(xiàn)象不除外，如果胎兒有腦膨出、神經(jīng)系統(tǒng)的異常或者感染出現(xiàn)了腦積水的情況，都有可能造成胎兒的頭圍明顯增大；第四、胎兒受到了病毒的感染，使整個腦室腔內出現(xiàn)積液，然后出現(xiàn)整個頭圍增大的現(xiàn)象。"
2023/12/19收聽(72700)
胎兒頭大、腿短通常是胎兒的自我保護機制，如胚胎在發(fā)育過程中營養(yǎng)物質不足，胎兒為保護自己，把有限... 白晶│濟南市婦幼保健院 2023/03/22播放(41744)
胎兒頭大、腿短通常是胎兒的自我保護機制，如胚胎在發(fā)育過程中營養(yǎng)物質不足，胎兒為保護自己，把有限...
白晶│濟南市婦幼保健院
2023/03/22播放(41744)
如果在超聲檢查的時候發(fā)現(xiàn)胎兒的雙頂徑或者頭圍比正常的孕周要大，有以下幾個可能性：... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/07/19播放(35976)
如果在超聲檢查的時候發(fā)現(xiàn)胎兒的雙頂徑或者頭圍比正常的孕周要大，有以下幾個可能性：
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毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/19播放(35976)
"胎兒頭大腿短是什么原因？這個問題問得好，確實有一些孕婦的胎兒是兒頭偏大、兒頭正常或者是比正常還要大，但是腿短。這個在中晚期，也就是懷孕的28周以后到三十幾周有這種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象不是非常常見，但是還是有的。這樣的孕婦一定要注意兒頭的大小都是有正常范圍的，一般都是正常發(fā)育的可能性大，除非有異常，比如說有腦積水，這個B超一下就是能測到的。但是，同時腿短，腿短的原因一定要去究查一下他的原因。頭大腿短擔心有一種基因病就是腿短，而且短的很厲害，比如說小于兩個S\/D以上，比如腿短到3-4個S\/D，短肢畸形或者是有一些基因病，表現(xiàn)為腿短，但事實上它可能是跟骨骼的基因變異有關系。所以說，如果確實是特別明顯的兒頭大、腿短，一定要去跟醫(yī)生探討清楚到底短到什么程度，只是說在正常范圍稍短，那跟遺傳也關系密切，比如說你跟你丈夫的身高怎么樣，如果確實短于2-3個S\/D，那是一定要深究原因的。"
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/07收聽(70168)
胎兒頭部比正常孕周大2周，不正常。一般胎兒頭部的大小，通過B超進行測定。隨著不同孕周，有不同的... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/05/28播放(89952)
胎兒頭部比正常孕周大2周，不正常。一般胎兒頭部的大小，通過B超進行測定。隨著不同孕周，有不同的...
2023/05/28播放(89952)
胎兒頭大2周，表示胎兒偏大。孕婦先要核對孕周，根據(jù)孕婦月經(jīng)情況進行孕早期B超檢查，尤其是孕11... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/02/17播放(83386)
胎兒頭大2周，表示胎兒偏大。孕婦先要核對孕周，根據(jù)孕婦月經(jīng)情況進行孕早期B超檢查，尤其是孕11...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/17播放(83386)
孕中期頭大腿短要除外胎兒染色體異常，因為股骨長縮短是胎兒染色體異常的軟指標，要進行胎兒無創(chuàng)DNA檢測甚至羊水穿刺檢查，以除外胎兒染色體異常。如果確實有胎兒染色體異常，要孕中期引產(chǎn)、放棄胎兒。孕晚期頭大腿短要評估胎兒整體大小，如果胎兒預計體重不小，一般就沒有問題，不用特殊干預。如果胎兒預計體重小于相應孕周平均體重的第十個百分位，診斷胎兒宮內發(fā)育遲緩，這種情況如果合并頭大腿短，常常是胎盤功能不足的表現(xiàn)。要密切監(jiān)測胎心監(jiān)護，密切監(jiān)測羊水量和臍血流，一旦有胎兒宮內缺氧的明確表現(xiàn)，要及時終止妊娠、搶救小孩。
2023/12/04收聽(50430)
醫(yī)生在B超檢查的時候，如果說胎兒的頭大，并不暗示著是男孩、女孩，而是一個正常的表述。胎兒的頭大... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/04播放(48671)
醫(yī)生在B超檢查的時候，如果說胎兒的頭大，并不暗示著是男孩、女孩，而是一個正常的表述。胎兒的頭大...
2023/09/04播放(48671)
胎兒頭大、腿短并不是缺鈣造成，大部分是因為遺傳因素所致。如果胎兒只是單純的頭大、腿短，其他各個... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/16播放(57700)
胎兒頭大、腿短并不是缺鈣造成，大部分是因為遺傳因素所致。如果胎兒只是單純的頭大、腿短，其他各個...
2023/09/16播放(57700)
"如果在孕期做B超時發(fā)現(xiàn)胎兒頭大腿短，這種情況是不是畸形需要看增大或縮小的幅度。如果頭大或腿短與正常孕周的誤差在1-2周以內，沒有提示明顯的腦積水或腿部骨骼發(fā)育異常，并不是胎兒畸形。孕期需要定期做B超監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，主要包括4個指標，例如頭圍、雙頂徑、腹圍和股骨。其中頭圍和雙頂徑是評估胎兒顱的大小，股骨是評估胎兒的腿長。因為每個胎兒生長發(fā)育有誤差，誤差在1-2周以內都可以接受。如果誤差在3周以上要引起重視，可能存在顱腦積水或者染色體畸形、骨骼發(fā)育異常，需要進行綜合性評估，判斷是不是有畸形。胎兒頭大后期注意最好不要暴飲暴食，建議少食多餐，同時建議多吃蔬菜水果。如果有妊娠期糖尿病容易引起巨大兒，最好定期檢查血糖。懷孕期間建議患者運動量不要太大，不參與太刺激或危險性大的活動，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持心情愉快，避免藥物、煙酒以及吃甜食，建議定期體檢，查看寶寶發(fā)育情況。"
張露│山東省立醫(yī)院
2023/10/17收聽(58054)
頭大分為生理性頭大和病理性頭大。1、生理性頭大，可能由于父母的遺傳基因轉到子女身上之后表現(xiàn)為顱骨比較大，這種情況如果沒有任何癥狀，是不需要手術治療也不需要治療，也不能運用手術治療，因為顱骨是固定的，如果顱骨變小之后，腦組織就無法處理。2、有些情況屬于病理性頭大，表現(xiàn)為顱骨增大，顱骨增大的原因可能是顱內壓增高而引起的顱骨進行性增大。常見的疾病是嬰兒骨縫未閉、顱內壓增高時頭顱代償性的增大。頭顱增大的原因還包括顱內壓增高的其他原因如顱腦內容積增大，常見的是顱腦內占位性病變如腦積水以及顱內腫瘤，同時某些顱內感染也可能引起頭顱變大。病理性頭大需要進行治療，建議去正規(guī)醫(yī)院進行治療。
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/12/29收聽(88522)
"正常人每個人的頭顱大小不同，由個人基因和后天的生長發(fā)育決定。如果感覺頭大、智力發(fā)育正常，也沒有不舒服的癥狀，與遺傳發(fā)育有關。父母親頭大，子女也有可能出現(xiàn)頭大，不需要擔憂，也不需要特別的處理。某些疾病可以導致頭部變大，特別是可以導致顱腔內壓力增高的疾病，如嬰兒骨縫未閉、顱內壓增高時會出現(xiàn)代償性頭顱增大。顱內壓增高疾病包括顱內發(fā)生腫瘤、腦積水、各種類型的顱內感染、腦出血、腦水腫、顱腦外傷等都可能會導致顱內壓增高，從而使頭顱變大。如果發(fā)現(xiàn)頭大，建議到醫(yī)院就診明確病因并進行相應的治療。"
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/11收聽(61478)
"胎兒頭大腿短不一定是唐氏兒，因為胎兒的這個特征不符合唐氏兒的表現(xiàn)，唐氏兒的特征是眼距增寬、鼻梁矮、愛吐舌頭，手掌為貫通掌，唐氏兒的面部特征比較明顯。但明確是不是唐氏兒，不能光靠B超的檢查，還要靠染色體的檢查。在懷孕16周左右會做唐氏篩查，唐氏篩查如果是高風險，就必須要做產(chǎn)前診斷，但是唐氏篩查的準確率只有60%-70%，而無創(chuàng)DNA的準確率對于唐氏綜合征可以達到95%以上。如果無創(chuàng)DNA提示唐氏兒，就要做羊水穿刺。所以光憑頭大腿短并不能說明是唐氏兒，只有染色體確診了是21三體，這種情況才能明確診斷是唐氏兒，才能放棄妊娠，要進行引產(chǎn)。"
2023/12/24收聽(47692)
"對于頭大的寶寶，首先需要測定寶寶的頭圍。如果頭圍在正常范圍之內，應該沒有問題，超過正常范圍2個標準差，應該考慮頭圍增大，應該是病理性的因素。需要考慮以下這幾方面的原因：第一種情況，有腦積水的情況。這樣的孩子往往合并有落日征、頭皮靜脈暴露，有的孩子甚至會出現(xiàn)智力的低下。第二種情況，就是顱內的占位性病變，比如顱內有血管瘤等腫瘤。除了有頭圍增大以外，還可能出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧、惡心、嘔吐等。第三種情況，巨腦癥，主要是由于神經(jīng)膠質細胞的過度增生導致的，嬰兒頭圍進行性的增大，體格發(fā)育遲緩，頭大身小，很多孩子可能會出現(xiàn)驚厥，預后比較差。這種幾種情況都是需要到醫(yī)院進行檢查的，需要進行頭顱CT或者核磁的檢查。第四種情況，維生素D或者是缺鈣引起的，這兩種情況都會導致孩子的囟門閉合比較晚，也可能會出現(xiàn)頭圍增大，但是很少會超過正常同齡兒平均數(shù)值2個標準差以上。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2023/10/11收聽(60328)
"乳頭的大小跟遺傳有關，還有跟青春期、懷孕哺乳期的激素水平刺激和乳房的二次發(fā)育也有關系。"
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/01/21收聽(80796)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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海醫(yī)一院 凌奕
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山大二院 洪海潔
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