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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝惡性腫瘤是什么意思

2023-03-31 11:55播放 :

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肝惡性腫瘤是指生長在肝臟的惡性腫瘤，其來源主要包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌。惡性腫瘤是指生長不受人體控制，容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，嚴重威脅到身體健康的一大類疾病。原發(fā)性肝癌是指來自肝臟自身的腫瘤，主要包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌和混合性肝癌。繼發(fā)性肝癌則是指肝臟之外的惡性腫瘤，通過血液、淋巴或者直接侵犯進入肝臟而形成。

無論是哪一種腫瘤，都需要及時診斷和治療。原發(fā)性肝癌大多數(shù)和慢性肝炎病毒、長期飲酒有關(guān)。轉(zhuǎn)移性肝癌的常見原因，如胃腸道腫瘤、肺腫瘤、胰腺腫瘤、婦科腫瘤、乳腺腫瘤等。無論是哪一種，或者使用哪種轉(zhuǎn)移途徑，都建議根據(jù)具體的患者情況、腫瘤分期、肝功能等，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

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肝惡性腫瘤是什么意思

"肝惡性腫瘤一般指所有發(fā)生在肝臟上的惡性病變，根據(jù)來源又可以進行分類，因為肝臟里有肝細胞、膽管細胞，也有上皮及間葉組織。所以來源于上皮組織的可以分為肝細胞癌、肝膽管細胞癌以及混合性肝癌，而來源于間葉組織的有肝肉瘤，另外包括從其他部位轉(zhuǎn)移到肝臟的稱之為繼發(fā)性肝癌。所以肝臟的惡性腫瘤，根據(jù)具體情況可以有很多分類。肝惡性腫瘤的具體情況是指惡性腫瘤的生長方式是呈浸潤性的在肝內(nèi)破壞性生長，邊界不清，并且生長速度極快，通常生長過快時還會伴隨著中心缺血、壞死、潰爛，而且肝臟的惡性腫瘤手術(shù)后常常容易復(fù)發(fā)。因為惡性腫瘤會出現(xiàn)淋巴道、血管等轉(zhuǎn)移，細胞會脫離原有的肝臟惡性腫瘤，并進入血管、淋巴管，并通過管道系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，從而進行再次生長。所以肝惡性腫瘤對于人體的生存時間有很嚴重的影響，針對中晚期的肝癌，生存時間可能僅為1-2年。"

語音時長01:56''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/25收聽(22486)

肝惡性腫瘤是不是癌癥

肝惡性腫瘤實際上統(tǒng)稱為肝癌，或者可以認為是癌癥。當(dāng)然，肝臟也會生長一些非常罕見的肉瘤等惡性腫瘤...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/21播放(48770)

肝惡性腫瘤是不是癌癥

肝惡性腫瘤中包含著癌癥，肝惡性腫瘤的范疇較廣，包含了肝癌以及肝肉瘤，兩者都屬于惡性腫瘤，都會影響生存時間，預(yù)后較差，而肝癌中又包含了原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、混合性肝癌以及肝膽管癌。肝臟必須要定期地體檢，才能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期診斷、早期治療才能夠獲得良好的療效。特別是有相關(guān)癌癥的高危因素患者，一定要定期地復(fù)查，密切地隨訪，才能夠早期發(fā)現(xiàn)，給予最好的綜合治療，才能獲得良好的療效。

語音時長01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/03收聽(13574)

肝惡性腫瘤一般能活多久

"肝臟惡性腫瘤即肝癌，患者生存期取決于肝臟惡性腫瘤的大小、分期還有轉(zhuǎn)移情況。如果肝臟的惡性腫瘤只是小于5cm的一個小病灶，能保證完整切除或者做射波刀、γ刀可以清除該病變，患者的預(yù)后都是比較可觀。如果出現(xiàn)脈管癌栓、下腔靜脈的癌栓或者是門脈癌栓，情況就比較嚴重了。如果不加以控制該癌栓，病人的生存率就會受到影響，一年存活率可能只有不到50%。如果肝癌的病灶能得到控制，比如腫瘤體積的減小，能夠通過切除或者射頻消融等方法清除腫瘤，也可以接受放療的話，病人就能夠長期生存，5年以上的生存期還是很可觀。當(dāng)被檢查出患有肝臟惡性腫瘤時，建議一定要做相關(guān)檢查了解腫瘤的狀態(tài)，有無轉(zhuǎn)移等，以盡早做相應(yīng)的治療，提高患者生存期。"

語音時長01:27''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/05/12收聽(12848)

肝有惡性腫瘤一般可以活多久

　　肝惡性腫瘤能活幾年，通常與病理類型、病期、有效的治療方法有關(guān)，存在較大個體差異，不可一概而論。肝惡性腫瘤屬于消化系統(tǒng)中常見的一種惡性腫瘤?；颊咴缙诘闹饕Y...

于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/28閱讀(4925)

肝惡性腫瘤一般能活多久

肝惡性腫瘤一般能活多久，影響的因素較多，...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/12播放(42609)

肝惡性腫瘤如何治療

肝臟惡性腫瘤主要包括肝癌、膽管癌、轉(zhuǎn)移性肝惡性腫瘤，其治療方案需要具體問題具體分析。

段旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/20播放(37752)

肝惡性腫瘤怎么治療

"肝惡性腫瘤的治療比較復(fù)雜，一般分根治性手術(shù)或介入為主的綜合治療。在肝癌沒有遠處轉(zhuǎn)移，沒有血管侵犯，尤其是小肝癌在沒有血栓形成的前提下，以根治性手術(shù)為主。也有報道，射頻消融可以達到與手術(shù)同樣的效果，尤其對于3cm以下的小肝癌。當(dāng)肝癌有遠處轉(zhuǎn)移或合并下腔靜脈、門脈主干癌栓，則病程明顯偏晚，不適合根治性手術(shù)，這時候可以選擇介入治療、靶向治療以及化療、放療、生物治療等綜合治療，這種綜合治療可以延長病人壽命，提高生活質(zhì)量，這些治療前提均需在MDT（多學(xué)科綜合治療）模式下進行。"

語音時長01:10''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/10/30收聽(53296)

肝惡性腫瘤能活多久

"肝惡性腫瘤屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中很常見的，肝惡性腫瘤可能普遍治療效果不是太好，特別是中晚期的肝癌，可能生存期在三個月到半年左右，也有不到三個月的。如果是比較早期的肝惡性腫瘤，要看治療的情況，如果能做手術(shù)根治，術(shù)后再配合微波消融、介入等治療方法，有可能生存比較長的時間，比如超過一年、兩年，甚至更長時間，但是超過五年或者十年的比較少見。肝惡性腫瘤早期可能主要癥狀是腹脹、腹痛、黃疸，有的會伴有腹瀉等癥狀。一般通過肝臟增強CT，結(jié)合腫瘤指標甲胎蛋白升高大于400μg\/L連續(xù)一個月，可以做出肝癌的臨床診斷，確診必須靠肝臟穿刺取病理檢查。"

語音時長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/02/26收聽(47404)

肝惡性腫瘤能活多久

"肝臟的惡性腫瘤是常見的一類癌癥，通過積極的治療早期肝癌有治愈的可能。而中期的肝癌存活時間在3年左右，晚期患者積極治療有可能延長1-2年的生存期。肝癌的惡性程度比較高，治療的效果比較差，生存的時間比較短。如果是早期的肝臟惡性腫瘤，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性的手術(shù)切除，大部分病人可能徹底治愈，或者有很長的生存期。而中期的肝癌病人，手術(shù)治療的同時需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等，能夠控制病情，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。肝惡性腫瘤早期主要癥狀是腹脹、腹痛、黃疸，有的會伴有腹瀉等癥狀，而且多數(shù)肝癌患者是由肝炎、肝硬化轉(zhuǎn)變而來，一旦出現(xiàn)上述癥狀和肝炎肝硬化，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，積極配合醫(yī)生。"

語音時長01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/03/18收聽(66912)

肝細胞癌和肝惡性腫瘤的區(qū)別

肝細胞癌與肝惡性腫瘤為從屬關(guān)系，區(qū)別如下：
1、肝細胞癌屬于肝惡性腫瘤的一種，但肝惡性...

吳應(yīng)盛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/12播放(88066)

肝惡性腫瘤能治好嗎

惡性腫瘤也就是原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌惡性程度比較高，根治的患者相對占少數(shù)。

咸國哲│山東省立醫(yī)院

2023/05/30播放(29577)

肝惡性腫瘤臨終癥狀

"肝臟惡性腫瘤患者在去世前，往往都會有比較明顯的疼痛，而且是最嚴重的癥狀。尤其是多發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌，在生命的最后幾天可能每隔半小時就會有疼痛的產(chǎn)生。此外，最常見的癥狀是慢性消耗及惡病質(zhì)的表現(xiàn)，因為肝臟腫瘤到后期，患者往往會有大量腹水，腹部膨隆導(dǎo)致無法進食?；颊咄庥^呈皮包骨頭，但是肚子卻又相對比較大，而且精神非常差，隨著病情的進展，慢慢患者會進入到嗜睡，繼而到淺昏迷的狀態(tài)?；颊邥谌ナ狼坝行姆喂δ芩ソ叩谋憩F(xiàn)，這種情況會表現(xiàn)出粗重的濕啰音，聽上去喉中就像有很多痰一樣，還有呼吸、心跳的變化，比如出現(xiàn)點頭樣呼吸或者心率先是很快，再開始慢慢下降，繼而血壓下降直到去世。極少數(shù)病人會有一些不同的表現(xiàn)，比如臨終前出現(xiàn)神志和精神意外的短暫好轉(zhuǎn)，即所謂的回光返照。有些患者是一開始精神癥狀非常好，但是肝臟巨大的腫瘤突發(fā)破裂出血，這種死前可以沒有太明顯癥狀，只不過是在一陣腹痛后，患者在幾個小時之內(nèi)就猝死，具體情況還要具體分析，但大多數(shù)的去世前的癥狀涵蓋在上述的回答里。"

語音時長01:58''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2023/10/03收聽(68184)

肝惡性腫瘤核磁共振的表現(xiàn)

"肝惡性腫瘤通常指肝癌，肝癌核磁共振表現(xiàn)與肝癌增強CT類似，都是利用肝癌病灶的特殊供血顯示。核磁共振增強掃描肝癌病灶動脈期，由于動脈血供血豐富，病灶表現(xiàn)明顯強化，核磁共振上為高信號，門脈期和延遲期呈低信號，反映肝細胞肝癌的病灶快進快出的一種特征。核磁共振成像是利用氫原子核在強磁場內(nèi)發(fā)生共振產(chǎn)生的信號，經(jīng)圖像重建的一種成像技術(shù)，在肝癌診斷方面，其敏感性和特異性明顯高于CT掃描。除了與增強CT原理類似的肝癌快進快出的表現(xiàn)外，核磁共振還有彌散加權(quán)成像和肝細胞特異性攝取，增強劑能明確腫瘤細胞與正常細胞因水分子擴散速度的差異，而通過表現(xiàn)攝取的不同區(qū)分良惡性腫瘤。一般肝細胞攝取增強劑多，而肝癌攝取少，核磁共振下即表現(xiàn)為肝癌的低信號。因此，核磁共振可以比增強CT更能明確的診斷肝癌。核磁共振也是無創(chuàng)影像檢查中最準確的檢查方法，臨床上一般都可以診斷出絕大部分的肝癌。"

語音時長01:44''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/03收聽(33536)

肝上惡性腫瘤是癌癥嗎

肝臟惡性腫瘤最常見的是肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌兩種。癌癥在社會觀念中認為是惡性腫瘤，但如果細...

戎冬文│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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肝膽管惡性腫瘤癥狀

肝膽管惡性腫瘤如果是肝內(nèi)膽管癌，早期常常沒有特殊的臨床癥狀。而肝門部肝外膽管癌，由于容易引起膽道的梗阻，所以早期就有可能出現(xiàn)黃疸的癥狀。而隨著病情的進展，肝內(nèi)膽管癌會出現(xiàn)腹痛、乏力、惡心、黃疸、發(fā)熱、上腹腫塊等表現(xiàn)。而肝門部膽管癌或者肝外膽管，隨著黃疸的癥狀會越來越嚴重，并且出現(xiàn)膽道梗阻，膽汁無法進入腸道，從而大便變成灰白，出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃，全身瘙癢，并合并乏力、體重減輕癥狀。如果合并膽道感染的話，也會出現(xiàn)右上腹的疼痛、畏寒、發(fā)熱等癥狀。

語音時長01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/31收聽(33104)

肝惡性腫瘤能治好嗎

早期的肝臟惡性腫瘤，可以通過積極、有效治療而獲得治愈機會，比如早期肝癌患者可以接受手術(shù)切除治療。此種手術(shù)切除方式，可以進行肝葉切除，也可以進行肝段切除。在手術(shù)治療之后，一部分早期肝癌患者可以存活5-10年，甚至更長時間。如果肝臟惡性腫瘤伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者有門靜脈癌栓存在，甚至出現(xiàn)了遠處器官轉(zhuǎn)移，往往已經(jīng)處在局部晚期或晚期階段，失去了根治性治療機會，患者生存期也就明顯縮短。但是該部分患者相對晚期肝臟惡性腫瘤患者，仍然能夠從全身化療或者靶向治療中獲益。

語音時長01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/29收聽(10172)

肝膽管惡性腫瘤能活多久

肝膽管惡性腫瘤是臨床上比較常見的惡性腫瘤，患者能活多久和腫瘤分期、患者的全身狀況有比較大的關(guān)系...

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/06播放(35240)

肝惡性腫瘤是肝癌嗎

"肝惡性腫瘤并不單純指肝癌，還包含肝肉瘤、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膽管混合性肝癌等。肝惡性腫瘤的范疇更為廣泛，而肝癌僅是其中的一部分。原發(fā)性肝癌最常見的高危因素是乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病，所以針對這類肝癌的高危因素，患者一定要及時的復(fù)查、隨訪，能早期發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的異常病變，及早處理能夠有效延長生存時間。此外，及早對相關(guān)的病因進行控制，也能夠有效減少肝癌發(fā)生的概率，所以肝癌可以早期給予及時處理。"

語音時長01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/01收聽(17738)

肝膽管惡性腫瘤能活多久

肝膽管惡性腫瘤的惡性度較高，生存時間較短，能夠達到5年生存率的可能僅為10%左右，所以肝膽管惡性腫瘤最主要的是能夠在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。在早期采取根治性的手術(shù)切除，是可以獲得良好的預(yù)后的。如果等到中晚期再進行治療，可能已經(jīng)失去了手術(shù)根治切除的幾率，只能采取化療、靶向和免疫治療，相對效果較差，有可能生存時間較短。針對肝膽管惡性腫瘤的高危因素，如肝膽管結(jié)石、膽道反復(fù)感染、慢性膽管炎、肝臟萎縮、膽汁性肝硬化等等，這一類的情況一定要密切的隨訪、復(fù)查，如果有出現(xiàn)相關(guān)異常的病變，及早的進行處理。

語音時長01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/07收聽(19212)

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