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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

左邊睪丸上長了連著的肉球用治嗎

2023-04-25 13:32播放 :

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左邊睪丸長了個(gè)連著的肉球，可能只能通過手術(shù)方式切除。睪丸上生長連著的肉球有可能是睪丸附件，也有可能是附睪囊腫。一般都可以不用手術(shù)治療，因?yàn)椴粫?huì)對男性的睪丸或附睪產(chǎn)生影響，有時(shí)手術(shù)反而會(huì)造成不利影響。

如果是附睪上的囊腫，男性如果沒有生育去做附睪囊腫手術(shù)，有可能會(huì)導(dǎo)致附睪梗阻，而引起梗阻性無精子癥。只有少數(shù)男性的睪丸附件有可能會(huì)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，引起劇烈疼痛，可以考慮手術(shù)切除。如果肉球沒有引起任何癥狀，觀察就可以，不需要手術(shù)。

初次發(fā)現(xiàn)肉球建議還是要去醫(yī)院檢查，比如可以通過醫(yī)生體檢或做陰囊彩超，判斷肉球的性質(zhì)、來源，常見的就是附睪囊腫、睪丸附件，臨床觀察就可以，定期進(jìn)行檢查。如果肉球沒有變化，其實(shí)不需要治療，如果出現(xiàn)了不適的癥狀或變大，再考慮手術(shù)切除。

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語音時(shí)長01:13''

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睪丸上有個(gè)連著的肉球，則可能為正常的附睪組織，也可能為睪丸的結(jié)節(jié)或者附睪的結(jié)節(jié)，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確具體的原因：1、睪丸的后外方附著有正常的附睪組織，呈條索狀，頭部、尾部略膨大，附睪體略為纖細(xì)。所以在睪丸的后房可以觸摸到條索樣的肉瘤組織，頭位相對較大、質(zhì)地柔軟、沒有局部的疼痛、沒有腫脹，這是正常的附睪組織，可以進(jìn)行B超檢查來進(jìn)行鑒別；2、附睪結(jié)節(jié)或者睪丸的結(jié)節(jié)，發(fā)生于睪丸炎或者附睪炎后，觸摸到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，如為炎癥后則為瘢痕，一般沒有明顯的疼痛，但在感染的急性期可有腫脹、疼痛；3、如局限在附睪頭部，還可能因?yàn)榫轰罅粜阅夷[，見于精道的阻塞而導(dǎo)致精液慢性潴留形成，可以進(jìn)行睪丸附睪的B超檢查來鑒別。

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睪丸上長了個(gè)小肉球，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因?？赡艿脑?，1、附睪組織或者附睪結(jié)節(jié)，正常睪丸后方可有附睪附著在睪丸之上，所以并非為光滑的形態(tài)。附睪組織為柔軟的條索樣組織，觸摸時(shí)沒有疼痛，如果曾有過附睪炎，可能會(huì)有局部質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行睪丸的B超檢查來進(jìn)行鑒別。2、局限性的睪丸鞘膜積液，也稱為睪丸囊腫，可表現(xiàn)為肉球樣改變，質(zhì)地柔軟，觸摸時(shí)無任何疼痛。使用光線照射時(shí)，可發(fā)現(xiàn)存在有透光的現(xiàn)象，可以行睪丸的B超檢查來進(jìn)一步鑒別。3、如果患者曾有過睪丸炎，可能有局部睪丸的硬結(jié)，質(zhì)地柔軟或者質(zhì)地堅(jiān)硬，沒有明顯的疼痛。如果曾有過睪丸發(fā)炎的病史，可能為局部炎癥后的瘢痕結(jié)節(jié)改變。

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"睪丸旁邊長了小肉球有可能是附睪囊腫所致，也有可能是由于附睪發(fā)炎所致的一種癥狀。如果發(fā)現(xiàn)小肉球內(nèi)有液體，但是用手觸摸沒有明顯的疼痛感，可能是附睪囊腫所致。附睪囊腫多位于附睪頭部，患者用手觸摸不僅會(huì)有明顯的壓痛感，同時(shí)陰囊墜脹感也比較明顯。除了附睪囊腫之外，睪丸旁邊長小肉球也可能是由于附睪發(fā)發(fā)炎所致。如果用手觸摸小肉球發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬，且伴有明顯的疼痛感，可能是由于附睪發(fā)炎所引起的癥狀，在局部附睪受到炎癥反復(fù)刺激之后局部出現(xiàn)腫大。因此，附睪囊腫和附睪發(fā)炎都是睪丸旁邊長小肉球的常見原因，如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象要進(jìn)行辨別。"

語音時(shí)長01:12''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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睪丸上長了一個(gè)小肉球掛什么科

"睪丸邊上長了一個(gè)小肉球，通常于泌尿外科或者男科就診。這種情況通?？赡苁且环N正常的組織器官，稱為附睪。附睪是位于睪丸的后上方，包括附睪頭、附睪體和附睪尾的一類陰囊內(nèi)器官。附睪的作用是通常可以儲(chǔ)存精液，并對精液進(jìn)行活化。因此是一種正常的生理解剖結(jié)構(gòu)，患者對此并不了解，因此誤認(rèn)為可能是一種新生物。其他導(dǎo)致睪丸上方出現(xiàn)異物的情況，包括睪丸附睪炎，可以引起睪丸、附睪的腫大、疼痛、異物感。出現(xiàn)精索靜脈曲張時(shí)可以在睪丸的上方摸到類似血管團(tuán)的病變，通?？梢酝ㄟ^超聲進(jìn)行明確。睪丸的惡性腫瘤或者附睪的腫瘤性病變，也可以導(dǎo)致異生物的出現(xiàn)。但在臨床上的特征有所差別，通常表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大，質(zhì)地比較沉重。因此，可以通過超聲、核磁共振等影像學(xué)進(jìn)行區(qū)別，以及鑒別診斷，根據(jù)具體的情況采用相應(yīng)的治療方案。"

語音時(shí)長01:25''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/24收聽(87038)

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"睪丸的旁邊是附睪，如果發(fā)現(xiàn)睪丸的旁邊長了個(gè)小肉球，通常是小腫物。如果睪丸正常，那估計(jì)這個(gè)小肉球就是附睪。附睪上出現(xiàn)小肉球通常有兩種情況，一種是附睪囊腫，里邊是液體，外邊包一個(gè)薄膜，可以用手摸到，但是沒有疼痛等癥狀。如果摸到了這個(gè)小肉球，質(zhì)地比較硬，而且手壓著有疼痛癥狀，那可能是附睪發(fā)炎引起的附睪局部的腫大，需要抗炎治療的。建議到醫(yī)院行彩超檢查即可確診。"

語音時(shí)長01:15''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2023/04/02收聽(69428)

左邊睪丸里面有個(gè)肉球怎么回事

"左側(cè)睪丸里面有個(gè)肉球，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，或者進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，來進(jìn)一步確診原因，第一、正常的附睪組織，附睪附著在睪丸的后方，觸摸時(shí)質(zhì)地柔軟，呈條索狀，頭端和尾端膨大，尾端后方連接輸精管，有時(shí)無意中觸摸到附睪組織，誤認(rèn)為是病變的組織，而造成心理恐懼。建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來由專業(yè)的醫(yī)生判斷具體的病因，正常的附睪組織觸摸時(shí)可有一種特殊的疼痛感，但不觸摸是沒有任何的自覺癥狀。第二、精液潴留性囊腫，多位于睪丸的頭端，觸摸時(shí)質(zhì)地較圓，類似于圓球狀，一般沒有明顯的疼痛，需要進(jìn)行陰囊B超的檢查，平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛感。第三、睪丸的腫瘤或者良性結(jié)節(jié)，它附著在睪丸之上，造成表面突起，有時(shí)可伴有不光滑或者疼痛感，需要進(jìn)行睪丸的CT檢查或者睪丸腫瘤學(xué)指標(biāo)檢查，來進(jìn)一步排除是否為睪丸腫瘤。"

語音時(shí)長01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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語音時(shí)長01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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