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    髕骨高位能痊愈嗎
    
            
    
                 2023-03-13 16:17播放 : 

                
    
                    
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    髕骨高位有些能夠痊愈，有些難以痊愈，主要看髕骨高位的原因。
    髕骨高位的原因是股四頭肌持續(xù)性的痙攣，比如腦癱患者持續(xù)的痙攣，時常會導(dǎo)致髕骨高位，這樣引起的髕骨高位治療起來非常困難。其次是創(chuàng)傷，或者感染等原因，導(dǎo)致的股四頭肌攣縮，這種髕骨高位可以通過股四頭肌的松解獲得痊愈。還有髕骨滑車的發(fā)育性問題、股骨的畸形問題，這些有可以校正的，有些無法進(jìn)行矯正。
    另外髕骨高位還涉及脛骨結(jié)節(jié)部位的情況，髕腱的發(fā)育性問題。有時髕骨高位需要做髕腱止點(diǎn)的調(diào)整，多數(shù)情況下可以獲得成功，但有時難以獲得良好的健骨愈合，這個時候會導(dǎo)致術(shù)后的功能障礙，這也是髕骨高位不能治愈的一個因素。但是多數(shù)的髕骨高位可以痊愈，或者部分的功能改善。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    兒童腎病綜合征痊愈率高嗎
    
    
    "兒童腎病綜合征治愈率還是蠻高，大多數(shù)單純性腎病患者預(yù)后很好，整個腎病綜合征的預(yù)后情況半個世紀(jì)以來有效抗菌的藥物，比如腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑相繼問世，小兒腎病綜合征的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有了顯著的好轉(zhuǎn)，五年病死率由抗生素年代的60%-70%，下降到潑尼松應(yīng)用年代的10%左右。免疫抑制劑應(yīng)用后病死率又進(jìn)一步下降，尤其是微小病變型。應(yīng)指出本征預(yù)后、轉(zhuǎn)歸和激素藥物，及其實(shí)驗(yàn)室病理病情密切相關(guān)，1-18年追蹤發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭和死亡的病例，微小病變型僅占7%，節(jié)段局灶硬化型占38%，膜性腎病和膜增殖性腎炎分別占8%和41%，最近治愈率比此值會有發(fā)轉(zhuǎn)。所以微小病變型和對激素敏感型患者的預(yù)后都很好，70-80%都可以治愈。但病理類型局灶節(jié)段硬化型患者的預(yù)后不好，還有膜增殖型患者的預(yù)后也不好，所以要有信心，好好的進(jìn)行治療。系統(tǒng)、規(guī)范的按照激素療程進(jìn)行正規(guī)的治療，因?yàn)槭锹L的過程?；颊邞?yīng)避免過勞，特別是避免感染和并發(fā)癥的發(fā)生，對腎病綜合征的恢復(fù)是非常重要，患者要有信心。微小病變型患者預(yù)后很好，病變的轉(zhuǎn)歸并與治愈率的高低和病理類型之間相關(guān)，病理類型是微小病變型預(yù)后一定不錯，其它類型就不盡然了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/06/22收聽(43442)
    
    
    

    








    
    
    臀位能順產(chǎn)嗎
    
    
    "在分娩前胎位還是臀位，是不能順產(chǎn)的。臀位是胎兒先露部位臀，是異常胎位中最常見的一種，其發(fā)生率約在分娩總數(shù)的3%-4%。在懷孕30周前，胎兒呈臀位不應(yīng)視為異常，因?yàn)?0周以后往往自然會轉(zhuǎn)為頭位。如果懷孕34周以后還是臀位，轉(zhuǎn)位的可能性就是相對比較小。因?yàn)檫@時胎兒的體積比較大，在子宮腔里空間比較小，轉(zhuǎn)位的概率是也會比較小，當(dāng)然也并不是沒有可能，有的到臨產(chǎn)前也會轉(zhuǎn)過來。如果臨產(chǎn)前還沒有轉(zhuǎn)過來，順產(chǎn)的過程中就容易發(fā)生難產(chǎn)。因?yàn)樵谔ンw的各部分中，臀圍比頭圍小，頭不但大而且硬。在頭先露分娩時，因?yàn)橛凶銐驎r間使胎頭塑形，以適應(yīng)骨盆的內(nèi)腔娩出，當(dāng)胎頭一經(jīng)娩出，胎體的其他部分也會隨之迅速娩出。臀位分娩則不然，如果臀先娩出，最大的胎頭后出，而胎兒的肩部和頭部的娩出，又必須按一定的分娩機(jī)制轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，以適應(yīng)產(chǎn)道的各種不同條件方能娩出，因而分娩時容易發(fā)生難產(chǎn)。如果臍部娩出以后，在8分鐘之內(nèi)仍未結(jié)束分娩，使臍帶受壓時間過長，可以導(dǎo)致胎兒發(fā)生死亡。如果在分娩前胎兒的胎位還是臀位，需要采取剖腹產(chǎn)手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2023/08/13收聽(23238)
    
    
    

    


    
    
    枕后位能順產(chǎn)嗎
    
    
    "枕后位是否能夠經(jīng)陰道順產(chǎn)，取決于胎兒的大小，胎兒銜接的徑線以及母體的骨盆的寬敞程度。絕大多數(shù)情況下當(dāng)胎頭以枕后位或者是枕橫位銜接，胎頭的雙頂徑抵達(dá)了中骨盆平面的時候，都可以完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的動作，大多數(shù)都能夠向前旋轉(zhuǎn)成枕前位，從而使胎頭得以最小的徑線，通過骨盆最窄的平面，順利地經(jīng)陰道自然地分娩。但是也有一些情況下胎頭的枕部沒有辦法轉(zhuǎn)向前方，仍然位于骨盆的后方或者是側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難，這種情況稱之為持續(xù)性的枕后位或者是持續(xù)性的枕橫。在沒有頭盆不稱的情況下，實(shí)在沒有辦法將枕后位的抬頭轉(zhuǎn)成枕前位的時候，在骨盆非常寬敞，而且胎頭的位置下降已經(jīng)足夠低的情況下，也有一些能夠經(jīng)陰道順產(chǎn)，當(dāng)胎頭的位置比較低的時候，可能會需要借助產(chǎn)鉗進(jìn)行手轉(zhuǎn)胎頭以及產(chǎn)鉗助娩。如果胎兒以枕后位或者是枕橫位入盆，而且胎頭的位置持續(xù)偏高，沒有辦法進(jìn)行手轉(zhuǎn)胎頭，也沒有辦法進(jìn)行經(jīng)產(chǎn)前或者是胎息行陰道助產(chǎn)的情況下，甚至還有可能會伴隨有胎兒宮內(nèi)窘迫，則需要盡快的經(jīng)過剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程嬌影│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/07/05收聽(24422)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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