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    兩對半檢查項目

    2023-06-18 15:59播放 :

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    兩對半指乙型肝炎5項檢查,為乙型肝炎病毒的血清標(biāo)志物,分別為乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。乙型肝炎表面抗原陽性代表感染乙型肝炎病毒,乙型肝炎表面抗體是保護(hù)性抗體,代表機(jī)體對乙型肝炎具有免疫力。e抗原是乙型肝炎病毒復(fù)制標(biāo)志,e抗原陽性代表乙型肝炎病毒復(fù)制比較活躍。e抗體陽性代表是非中和性的抗體,對人體沒有保護(hù)作用,多在e抗原轉(zhuǎn)陰后數(shù)月出現(xiàn)。在e抗體陽性時,通常預(yù)示患者的傳染性已經(jīng)顯著降低或者相對降低,病毒復(fù)制減弱或者是明顯緩解。核心抗體陽性說明正在感染乙型肝炎病毒,或者曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。

    乙型肝炎5項檢查的常見情況包括1、3、5陽性,即大三陽,代表病毒復(fù)制比較活躍,具有傳染性。1、4、5或者是1、5陽性即小三陽或者小二陽,代表患者通常處于乙型肝炎的免疫控制期,乙型肝炎病毒定量多數(shù)為陰性,代表病毒不復(fù)制或者低水平復(fù)制,傳染性也比較低。單獨乙型肝炎表面抗體陽性代表對乙型肝炎具有免疫力,為注射疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,2、4、5陽性或者2、5陽性代表感染過乙型肝炎病毒,但是已經(jīng)痊愈。

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    兩對半檢查是什么

    "兩對半的檢查是針對乙肝病毒感染所做的乙肝五項,如果乙肝五項里面表面抗原是陽性的,說明體內(nèi)感染了乙肝病毒,乙肝五項的檢查結(jié)果可以表現(xiàn)為多種多樣,而不同的檢查結(jié)果代表的臨床含義是不同的,俗稱的大三陽和小三陽是乙肝五項里面病毒感染的結(jié)果,大三陽是表面抗原陽性、E抗原陽性和核心抗體陽性,小三陽是表面抗原陽性、E抗體陽性和核心抗體陽性。大三陽往往意味著乙肝病毒DNA是陽性的,有病毒復(fù)制,而且傳染性也比較強(qiáng),即使現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶不高,將來某一天也會損傷到肝臟,將來需要抗病毒治療。對于小三陽有兩種情況,一種表現(xiàn)為DNA陽性,另一種表現(xiàn)為DNA陰性,DNA陽性的病人將來有一天也會損傷到肝臟,對于DNA陰性的病人,這種結(jié)局是最好的,將來引起肝損傷的幾率非常的低,對于乙肝五項表面抗原是陰性的,可以表現(xiàn)為三個抗體陽性,這種病人提示既往感染過乙肝病毒,而且病毒已經(jīng)清除掉了,現(xiàn)在體內(nèi)沒有病毒。如果是單純的核心抗體陽性,提示有可能是隱匿性的乙肝病毒感染,也就是應(yīng)該表現(xiàn)為表面抗原陽性,但實際上表面抗原沒有表達(dá)出來,此時需要進(jìn)一步的查乙肝病毒DNA,如果DNA是陰性的,說明體內(nèi)沒有乙肝病毒,如果DNA是陽性的就說明是隱匿感染,以上是乙肝兩對半常見的臨床檢查結(jié)果,代表的含義是需要甄別的。"

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    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/25收聽(53268)

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    兩對半檢查也就是乙肝五項監(jiān)測,是比較常用的臨床監(jiān)測項目。可以篩查有沒有乙肝病毒感染。同時還可以評估接種乙肝疫苗以后的免疫效果。乙肝兩對半包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體以及核心抗體。第一、如果表面抗原是陽性,就可以確定為乙肝病毒感染者,需要明確一下是大三陽還是小三陽,大三陽指的是1、3、5陽性,小三陽指的是1、4、5陽性。同時要進(jìn)一步的檢查肝功能、病毒定量、肝膽系統(tǒng)的彩超,全面的評估病情,需不需要進(jìn)一步的治療。第二、如果表面抗體陽性,說明身體是有抵抗力的,說明接種疫苗是成功的,可以有效的預(yù)防乙肝病毒的傳染。第三、如果表面抗體同時合并E抗體或者是核心抗體陽性,這一類患者在臨床當(dāng)中也是非常常見的,說明以前接觸過乙肝病毒,目前已經(jīng)康復(fù),并且產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,必要的時候還要檢查一下乙肝病毒定量來排除有沒有隱匿性乙型肝炎的可能。如果沒有問題,就不需要特殊處理了。但是在以后的疾病治療過程當(dāng)中,一定要慎用大劑量的激素或者是免疫抑制劑,有可能將乙肝激活。

    語音時長01:50''

    戚敬虎棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/03/02收聽(60142)

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